简介:摘要目的探讨血压水平与颈动脉斑块患病风险的相关性。方法选取2017年在解放军总医院第四医学中心进行颈部超声检查的某单位体检人群为研究对象,采集血压等生理、生化指标。将血压指标按连续变量(收缩压、舒张压和脉压差)和分类变量(是否高血压、血压分级和脉压差四分类)进行分析,采用Logistic回归模型分析该人群血压水平与颈动脉斑块的关联性。结果共纳入研究对象716名,其中男性321名(44.8%),女性395名(55.2%),高血压和颈动脉斑块的患病率分别为40.9%(293例)和40.4%(289例)。≥60岁、糖尿病、高血压以及腰围增加、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白升高者的颈动脉斑块患病率更高(P<0.05)。随着血压分级和脉压差四分类水平的升高,颈动脉斑块患病风险呈现增高趋势(Ptrend<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,收缩压每升高1 mmHg使颈动脉斑块的患病风险增加了1.4%(95%CI:1.005~1.024);以非高血压人群为对照组,高血压人群的颈动脉斑块的患病风险增加了62.9%(95%CI:1.146~2.316),其中,女性高血压人群的颈动脉斑块患病风险增加106.3%(95%CI:1.242~3.427);以正常血压人群为对照组,正常高值、1级高血压、2和3级高血压的颈动脉斑块的患病风险分别增加了86.8%(95%CI:1.175~2.946)和84.8%(95%CI:1.098~3.110)和119.6%(95%CI:1.165~4.142);以脉压差<60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)人群为对照组,脉压差≥60 mmHg组的颈动脉斑块的患病风险增加56.2%(95%CI:1.049~2.326),其中女性脉压差≥60 mmHg人群的颈动脉斑块风险增加了73.3%(95%CI:1.007~2.983);以脉压差四分类Q1(≤42 mmHg)人群为对照组,Q3(50~61 mmHg)和Q4(≥62 mmHg)人群颈动脉斑块的患病风险分别增加了92.2%(95%CI:1.173~3.149)和95.0%(95%CI:1.147~3.316)。结论血压和脉压差水平升高与颈动脉斑块患病风险升高相关联,防控血压和脉压差升高可能是防控颈动脉斑块的有效措施之一。
简介:摘要目的调查海南百岁老年人抑郁患病现状,分析百岁老年人抑郁的主要关联因素。方法2014年6月至2016年12月,采用上门入户的调查方式对海南省910例(男性166例,女性744例)百岁老年人进行横断面调查。由经系统培训的调查员通过简版老年抑郁量表(GDS-15)对百岁老年人抑郁状况进行评估,同时采集该人群一般人口学信息、睡眠质量、认知功能、日常生活自理能力和生活方式等资料。采用多因素Logistic回归模型分析百岁老年人抑郁的主要关联因素。结果在910例百岁老年人中,292例为抑郁,其患病率为32.1%。单因素分析显示,不同性别、文化程度、婚姻状况、健康自评、大小便失禁情况、饮食习惯、睡眠质量、日常活动能力、认知功能、锻炼情况、看电视情况和社会参与度的百岁老年人抑郁患病情况差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,居住类型、健康自评、日常活动能力和睡眠质量是百岁老年人抑郁的主要关联因素(均P<0.05);其中与家人同居(OR=0.50,P=0.026)和良好睡眠质量(OR=0.67,P=0.010)为百岁老年人抑郁状态的保护因素,而健康自评差(OR=3.34,P<0.001)和失能(OR=2.37,P=0.002)为百岁老年人抑郁的危险因素。结论百岁老年人抑郁与居住类型、健康自评、日常活动能力和睡眠质量独立相关,本研究为该人群抑郁干预与心理健康促进提供理论依据。