简介：摘要目的手术部位感染（SSI）的发生可显著延长术后住院时间，加重患者及社会经济负担，甚至危及患者的生命安全。本研究旨在调查全国范围内腹部手术后SSI的发生率，分析其风险因素，为腹部手术后SSI的防控提供参考依据。方法采用多中心横断面研究方法，收集全国68家医院2020年6月1—30日期间所有接受腹部手术的成年患者的临床资料，包括患者的一般资料、围手术期的相关临床数据以及感染切口微生物培养结果。主要结局指标为腹部手术后30 d内SSI发生率，次要结局变量为重症监护室（ICU）住院时间、术后住院时间、住院费用以及术后30 d病死率。采用多因素Logistic回归模型分析SSI发生的危险因素。结果共纳入5 560例腹部手术患者，术后有163例（2.9%）发生SSI，其中器官（腔隙）感染98例（60.1%）、深部切口感染19例（11.7%）、浅部切口感染46例（28.2%）。切口微生物培养结果显示，大肠埃希菌为SSI的主要病原菌（22.7%，37/163）。多因素分析显示，高血压病史（OR=1.792，95% CI：1.194~2.687，P=0.005）、手术部位为小肠（OR=6.911，95% CI：1.846~25.878，P=0.004）、手术时间延长（OR=1.002，95% CI：1.001~1.003，P<0.001）、手术切口等级（污染切口：OR=3.212，95% CI：1.495~6.903，P=0.003；感染切口：OR=11.562，95% CI：3.777~35.391，P<0.001）为SSI发生的危险因素，而行腹腔镜或机器人手术（OR=0.564，95% CI：0.376~0.846，P=0.006）以及术前白蛋白水平每升高1 g/L（OR=0.920，95% CI：0.888~0.952，P<0.001）为SSI发生的保护因素。与非SSI患者相比，SSI患者术后ICU入住率[26.4%（43/163）比9.5%（514/5 397），χ2 =54.999]和术后30 d病死率[1.84%（3/163）比0.01%（5/5 397），χ2 =33.642]更高，ICU住院时间（中位数：0比0，U=518 414）、术后住院时间（中位数：17 d比7 d，U=656 386）和总住院时间（中位数：25 d比12 d，U=648 129）均显著延长，住院费用亦明显增加（中位数：7.1万元比3.9万元，U=557 966），差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论腹部手术后SSI发生率为2.9%。为降低术后SSI的发生，术前应纠正低蛋白血症，选择微创手术，尽量缩短手术时间；在围手术期内对高血压、小肠手术以及切口污染较严重的患者，予以关注并加强护理。

简介：摘要： 随着矿井开采深度的不断增加，使得大部分井下巷道的围岩呈现出膨胀性，强流变性，低强度性的特点，这些处于越来越高地应力环境中的巷道无形中加大了巷道支护难题，从而增加了开采作业的难度，软岩是大断面巷道支护不能回避的重点。能否有效地解决大断面巷道在软岩条件下的支护是现在煤炭安全生产面临的主要问题。因而，研究应对高地应力软岩巷道的支护技术已迫在眉睫。

简介：摘要成骨不全(osteogenesis imperfecta, OI)是一种以骨脆性增加为特征的疾病，由COL1A1/COL1A2基因突变引起，根据患儿临床体征和组织病理学特性可将其分为Ⅰ～Ⅳ型，但Ⅴ型OI患儿中未发现Ⅰ型胶原基因突变。Ⅴ型OI患儿具有OI的共同特征：如多次非暴力性骨折、身材矮小、骨骼畸形等，但蓝巩膜发生概率较小，大多没有牙质形成不全和听力障碍。影像学表现以尺桡骨和/或胫腓骨骨间膜钙化、桡骨头脱位、增生性骨痂为特征。致病突变位于干扰素诱导跨膜蛋白5(interferon-induced transmembrane protein 5，IFITM5)编码基因的5'-非翻译区(5'-UTR)，一个碱基C转换成T(c.-14C>T)。IFITM5基因在OI发病中的作用机制，已成为研究热点。本文将从Ⅴ型OI的临床表现和发病机制方面予以综述，旨在提高人们对该病的认识及诊断。

简介：摘要：轻型屋顶绿化具有成本较低、荷载小、维护费用低等特点，已经成为未来发展的趋势且被国家纳入绿色建筑发展之列，在提升了城市绿化率的同时，并且对环境有一定的好处。可是利用ecotect绿建分析软件分析轻型屋顶绿化的研究很是稀缺，所以本论文在查阅了大量的文献资料的基础上。通过实地调查问卷的形式然后通过ecotect绿建分析软件来具体分析大学生活动中心建筑在加入屋顶绿化前后的能耗减少量，并展望轻型屋顶绿化的发展前景。以期得到的研究数据及结论能为以后研究轻型屋顶绿化的人提供参考。

简介：摘要目的总结19家移植中心已开展ABO血型不相容亲属活体肾移植(ABOi-KT)的临床效果，为临床开展ABOi-KT提供可借鉴经验。方法收集2006年12月至2019年12月各中心已开展ABOi-KT和同期ABO血型相容亲属活体肾移植(ABOc-KT)的临床资料，从组织配型、术前处理方案、术后并发症、移植物及受者存活率方面进行统计分析，评估国内现阶段ABOi-KT的效果。结果342例ABOi组和779例ABOc组供、受者相比，(1)年龄、体重指数、供受者关系及术前透析等待时间等没有显著差别；(2)ABO血型：各移植中心O型受者等待名单最长，实施O型受者ABOi-KT，特别是A型给O型的比例最高；(3)HLA配型：两种手术在错配率、群体反应性抗体(PRA)I类、PAR Ⅱ类的阳性率无明显差异；(4)术前抗CD20单抗的使用根据不同时期应用方案不同；(5)外科并发症：开展ABOi-KT的早期以出血最为常见，现阶段可见血管内微血栓形成，与ABOc-KT相比，并发症发生率并无显著性差异；(6)术后1、3、5、10年移植肾存活率和受者存活率均较高，1年内急性排斥反应(AR)发生率和血肌酐水平较低，与ABOc-KT相当。结论ABOi-KT技术成熟、安全有效，各移植中心可根据需要开展。

简介：摘要目的了解北京地区室外环境空气中氡及氡子体浓度水平，分析其变化规律及影响因素。方法采用氡及氡子体浓度在线连续测量装置，测量周期为60 min，在北京地区不同方位的3个观测点，进行为期1年的长期连续测量。结果北京地区室外空气中氡浓度年平均值为(10.9±4.9)Bq/m3，氡子体浓度(平衡当量氡浓度)年平均值为(5.8±3.4)Bq/m3、平衡因子年均值为0.52±0.19；观测到氡及氡子体浓度有类似的日变化规律，最高值出现在清晨时段，最低值出现在下午黄昏时段、没有观测到平衡因子有日变化规律；氡及氡子体浓度月平均值在4～5月份较低，在11、12月和次年1月份相对较高。结论为期1年的在线连续测量结果表明，北京地区室外空气中氡及氡子体浓度年均值与世界均值水平接近，低于抓取式采样测量给出的我国典型值；氡及氡子体浓度日变化规律与国内外类似测量研究结果相同，季节变化规律具有北京地区局地气候影响特征。

简介：

简介：摘要：给排水管道施工在市政工程项目建设中占有较大的地位，其施工过程关系到整个城市的排水有效性，对城市的发展具有较大的影响，随着城市化进程的加快，给排水管道施工也出现了越来越多的施工团队和施工要求，因此，应充分在市政建设中将给排水管道施工提上重点工程关注对象之一，以完善的给排水管道施工为城市建设添砖加瓦。

简介：         摘要：高压断路器是电气系统运行的重要执行元件，也是具备故障判断、故障检修和参数测量频次较多的一种重要电气设备。在社会经济的快速发展下，人们对供电质量提出了更高的要求。完善对电气设备的监测，确保断路器的稳定运行已然成为相关电气工作者需要思考和解决的问题。但是从电气系统运行发展实际情况来看，电气系统高压断路器在运行的时候往往会出现一些故障问题，严重制约了电气系统的稳定运行。为此，该文结合高压断路器运行实际情况就怎样科学处理高压断路器的应用故障进行策略分析。          关键词：电气设备；自动化；高压断路器；监测          1. 高压断路器在线监测技术发展          监测的指标有三相电流、电寿命状态及机械属性等。利用触头累计损耗量模型，能实现对断路器机械属性与电寿命状态的在线监测。断路器设备的机械属性有传动机构和储能电机状态，前者监测的主要内容以分合闸磁铁线圈的电流波形为主，后者的监测内容为日储能频次、单次储能时间长等。利用在线监测系统监测断路器运行状态，能协助相关人员及时发现设备存在的机械故障隐患。保证高压断路器产品在使用全寿命周期内的安全运行可靠性。          2. 断路器常见故障          2.1 断路器拒动故障          由于拒动后将会延长故障切除时间，除加重被控制设备的损坏程度外，极易扩大事故影响范围，可能使单条回路故障扩散至整个母线，甚至导致全站停电、电网震荡等，容易扩大为系统事故或大面积停电事故。          2.2 操动机构缺陷          (1) 气动机构。此类机构在上世纪 90 年代至 2010 年期间应用广泛，目前仍有大量老设备在运。此类机构往往因高压气体泄露导致频繁打压，甚至影响断路器动作。          (2) 弹簧机构。对弹簧机构，其机械故障的主要原因常表现为弹簧卡涩不灵活，或锁扣调整不当。此处卡涩，既可能源于装配调整不当，也可能是因为维护不良所致。          (3) 液压机构。断路器液压机构主要有液压氮气机构、液压弹簧机构两类，基本原理为利用液压油泵为氮气储压筒或弹簧储能，利用此能量完成断路器动作。此类机构由于可储存较大的势能，断路器动作时可提供更快的动作速度，故而常用于超高压、特高压电网设备中。但由于液压回路复杂、内部压力大，常出现液压油渗漏、压力不能保持等故障。          2.3 气体泄漏          例如：高压断路器内绝缘气体的应用，近年来已取代绝缘油，成为断路器领域最主要的绝缘和灭弧介质。然而，相较于绝缘油，气体更易泄漏，且由于气体本质具有无色、无味的特性，当其泄漏时隐蔽性较高，往往当发现时设备内压力已出现明显下降，影响断路器绝缘及灭弧性能。          3 高压断路器故障监测系统研究分析          高压断路器故障监测系统应具有良好的监测性能和稳定性。此次设计的高压断路器故障监测系统的硬件配置包括数据采集端口、模拟信号隔离器、母版、电源板、计算机主机、上位机、扫描仪、串口、键盘、 A/D 高压断路器转换接口及打印机等，可完成各路信号的调理和运算。采用高压断路器 DSP 高压断路器处理器进行多监测量的监测，利用断路器开断电流计算电寿命，实现采集和快速运算的双重功能，同时保证信号处理的快速性和准确性。通过 OPI 监测装置对系统进行监测，监测流程如图 1 所示。          由图高压断路器 1 高压断路器可知，具体监测流程：硬件系统通电后，通过串口从传感器读取数据，采集相应的频率信号和数字量输入进行数据处理；把电压调至规定的范围进行数据输入，在硬件系统内进行频率转换和分析数据，最后把分析诊断的结果通过串口发送至上位机显示出来。          OPI 高压断路器监测装置在预估数据的基础上，对采集的故障信号生成相应的网络图层，更改未出现故障时的结构配置，选取图层单元，使用数量化理论开展选择工作。当高压断路器 OPI 高压断路器监测装置工作后，使用人员能及时发现不正常信号。如果出现故障，监测装置通过上位机传递相应的信息，系统将发出的故障信息进行相关部件的在线诊断，并将诊断结论发送到监控的计算机上，从而达到实时监测的目的。          4. 断路器机械故障监测系统管理措施分析          4.1 加强对断路器故障的维护管理          导致断路器出现故障的原因有很多，在故障发生后，必须第一时间展开维护，使得故障能得到有效处理，切不可出现故障扩大的状况。一般来说，环境因素对断路器产生的影响是较大的，也是导致故障出现的主要原因。比方说，在出现机械卡顿时，若想使得断路器得到有效的保护，则要立即对故障进行排除。具体来说，技术人员必须先将发生故障的具体位置位置予以确定，进而完成好清理工作。这里需要提醒的是，要针对导致卡顿出现的具体原因选择最为适合的清理材料。在完成清理工作后，还要对故障位置予以润滑处理，这样方可使得故障处理的质量有切实提升。          4.2 断路器中气体的维护管理          断路器具有的作用主要是通过其中的气体实现的。断路器投入使用一段时间后，其中的气体出现泄漏的情况是较为常见的，如果这个问题未能及时发现，那么断路器所具有的使用寿命就会大幅缩短，而且还会对相关人员的安全产生危害。在确定出现泄漏后，相关人员必须和现场保持安全的距离，继而通过专业技术寻找到泄漏的具体位置，并通过可行的措施进行处理。对气体泄漏的进行分析可知，导致泄漏出现的原因是密封未能做到位，或是具体位置的焊接出现了问题。在展开维护管理的过程中，如果发现了泄漏，并将具体位置予以确定后，先要保证防护设备落实到位，相关人员能在安全状态下进入泄漏区域，进而高质量完成抢修工作。          4.3 断路器的含水量的维护管理          若要使得断路器所具有的作用真正发挥，密封、绝缘是必须予以保证的。当然，断路器在使用一段时间后，其负荷必然会增大，这样一来，其中的含水量就会超出规定标准。当含水量加大时，气体的损耗会变得较大，断路器所具有的作用也会变低，严重时还会导致断路器损坏。断路器使用时必须将防水工作予以有效落实，可采用超高压干燥这种方法来降低水分比重。另外，在对完成维护管理工作的过程中，预防性管理必须重点关注，要定期对断路器展开检测，了解水分、气体出现的变化，如果有问题，要立即予以解决。此外，还要对相关的元器件展开检测，了解其实际性能，如果未达标准，则要予以更换，这样方可使得断路器所具有的性能充分发挥出来。          4.4 防止操作机构故障          各运行、维护单位应根据可能出现的系统最大运行方式及可能采用的各种运行方式，每年定期核算开关设备开断的短路电流，并采取以下机构反事故措施 :(1) 保证机构箱内加热器、温控器、除湿器良好，使机构箱在潮湿季节或气温突变时保持干燥和恒温。 (2) 经常注意监视机构压力及油位，发现油位过低或渗漏油时应及时处理。 (3) 为保持液压油的清洁，防止漏压，在运行中每隔 2 年将油过滤一次。阀体解体检修必须在室内，并用海绵控拭零部件。 (4) 持续关注气体压力对断路器除定期进行预防性试验外，在季节交替时应增加检查和试验次数，及时发现因温度变化导致的密封不良情况。除关注压力表示数外，应定期对设备进行红外检漏及超声局放检测，确保时刻掌握设备运行工况。          5. 结语          综上所述，科学技术的创新发展为我国社会生产力的提高作出了巨大的贡献，而电气作为社会生产的要件，在科学技术的支撑下更是朝着科技化、现代化方向发展。高压断路器是维护和管控电网安全运行的重要基础性设备之一，高压断路器的存在对电网的正常运行起着十分重要的作用。          参考文献：          ［ 1 ］苏涛 . 高压断路器现场维护与检修 [J]. 中国电气 ,2012 年 1 月 1 日 .          ［ 2 ］刘黎 . 直流断路器运维检修技术 [J]. 中国电气 ,2019 年 1 月 .          ［ 3 ］陈仰东 .110kV 线路 SF6 断路器的检修和维护 [J]. 科技风 ,2012.13 ： 136.           [4] 邢鸿扬 . 进行变电检修思路中的 SF6 断路器的维护探索 [J]. 电子技术与软件工程 ,2014,4(15):24-25.          [5] 何庆广 . 发电厂电气检修中 SF6 断路器的特点及维护措施分析 [J]. 企业技术开发 ,2014,9(16):82-84.

简介：摘要：随着人们生活水平的提高，各个企业快速发展。新闻宣传是企业对外宣传企业理念的重要途径之一，也是统一企业员工思想政治工作的重要途径，同时也肩负着激励企业工作人员工作积极性的重要责任。改革开放以来，我国社会经济飞速发展，市场经济已经有规律的形成一个良性循环，各企业之间竞争异常激烈，企业的新闻宣传工作必须应对市场经济调控下的激烈竞争，帮助企业长久发展。但是，企业传统的新闻宣传方法在工作中产生了各种问题，本文就如何创新企业新闻宣传工作提出几点对策。

简介：摘要目的评价清金化痰汤联合西医常规疗法治疗支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效。方法选择2014年1月－2018年12月北京市第六医院患者80例，采用随机数字表法将患者分为2组，每组40例。对照组采用西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上加用清金化痰汤。2组均连续治疗7 d。分别于治疗前后进行症状、体征评分，采用肺功能仪检测FEV1、FVC及呼气峰流速值(peak expiratory flow, PEF)，采用ELISA法检测血清中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase, NE)、组织蛋白酶G水平，采用ELISA法检测痰液中TNF-α、IL-4、IL-6水平，评价临床疗效。结果研究组总有效率为90.0%(36/40)、对照组为77.5%(31/40)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.501，P＝0.034)。治疗后，研究组咳嗽、咳痰、痰质、痰量、发热、气促、口渴、胸闷痛及湿啰音评分均低于对照组(t值分别为15.240、16.910、21.761、18.949、16.740、9.285、11.732、9.050、11.193，P值均<0.001)；FEV1、FVC及PEF均高于对照组(t值分别为5.085、4.468、4.219，P值均<0.001)；痰液TNF-α、IL-4及IL-6水平均低于对照组(t值分别为8.341、8.884、11.352，P值均<0.001)；血清NE[(26.20±3.18)μg/L比(51.15±5.24)μg/L，t＝25.744]、组织蛋白酶G[(5.62±1.01)μg/L比(8.05±1.33)μg/L，t＝9.203]水平低于对照组(P<0.01)。结论清金化痰汤联合西医常规疗法可明显减轻支气管扩张症急性加重期患者的临床症状，改善肺功能，抑制气道炎性细胞因子表达与蛋白分解，提高临床疗效。

简介：摘要 :本文探讨了引入工程教育理念和新工科概念的思维方式下，如何依循 OBE的导向对机械制造及自动化专业的课程体系进行优化和重组，详细地按照毕业要求的各条进行细化并靠挂落实到具体的每一门课程上，尽量确保对毕业要求的每一项能力都有相应的课程课程内容对其支撑。稍后也就课程与课时的矛盾关系提出了作者的解决思路，希望能够很好地处理好之间的关系，保证教学目标的完成和教学效果的达成。