简介：摘要基于变量调查（或测量）的共时性、统计学关联及幸存者偏倚等原因，横断面研究被认为不能进行因果推断，这是当前的"共识"。本文基于因果思维，借助因果图，首先明确定义真实截面和测量截面，并识别截面概念仅存在于理论的特性。实际横断面研究中，测量变量的共时性并不存在，而是无一例外地表现为非共时性时序，其实质上相当于测量变量间互为独立性假设，或不存在有差别错分偏倚。类似于累积病例对照研究和历史性队列研究，横断面研究均为暴露和结局已存在或发生后进行的测量，这种测量相当于对变量值的历史重建或"考古"。这类研究进行因果推断的共性前提条件之一是，测量变量与其历史变量间必须存在着因果律。测量变量均为真实变量的替代者，测量变量间的时序在因果推断上并不重要。应加强对横断面研究分析性角色的认识。

简介：摘要目的探讨新疆地区儿童腹股沟斜疝发病率、手术率及自然治愈情况。方法调查对象为新疆维吾尔自治区5个市、3个县24所幼儿园、18所小学和9所初中4~14岁儿童。基线流行病学调查时间为2013年5月至2014年6月。采用回顾性横断面调查研究方法。对儿童父母进行问卷调查和对儿童进行现场体格检查。观察指标：（1）问卷调查结果。（2）参与调查儿童患病与治疗情况。（3）随访情况。采用电话方式进行随访，随访对象为问卷调查时已确诊未手术治疗患儿，随访内容为5年疾病进展及治疗情况。如随访时症状已消失，嘱家长陪同患儿至医院行体格检查和B超检查，明确诊断后再次电话随访。随访时间截至2020年1月。计数资料以绝对数和百分比表示，组间比较采用χ²检验。计算比值比及95%可信区间（95%CI）。结果（1）问卷调查结果。共发放19 132份问卷，收回完整有效问卷19 132份。参与调查的儿童19 132例，其中男9 670例，女9 462例。（2）参与调查儿童患病与治疗情况。①患儿不同性别发病情况：19 132例儿童中，确诊腹股沟斜疝498例，男童腹股沟斜疝368例，患病率为3.806%（368/9 670）；女童腹股沟斜疝130例，患病率为1.374%（130/9 462）；男女童患病率比较，差异有统计学意义（χ²=111.54，P<0.05）。腹股沟斜疝发病情况男童占比73.896%（368/498）；女童占比26.104%（130/498），男女童发病之比为2.8∶1。男童患病率高于女童（比值比=2.84，95%CI为2.32~3.48）。②患儿首次发病年龄情况：498例腹股沟斜疝患儿首次发病年龄为1~4岁59例（男54例、女5例），5~8岁264例（男196例、女68例），9~12岁148例（男104例、女44例），13~14岁27例（男14例、女13例），男童和女童发病年龄比较，差异有统计学意义（χ²＝17.33，P<0.05）。③患儿腹股沟斜疝诱发因素情况。498例腹股沟斜疝患儿中，家族史和啼哭史完整457例，41例缺失。家族史：457例腹股沟斜疝家族史完整患儿中，有家族史175例，无家族史282例；同期调查健康儿童478例中，有家族史25例，无家族史453例；两者比较，差异有统计学意义（χ²=515.89，P<0.05）。啼哭史：457例腹股沟斜疝啼哭史完整患儿中，有明显啼哭史194例，无明显哭啼史263例；同期调查健康儿童496例中，有明显啼哭史99例，无明显哭啼史397例；两者比较，差异有统计学意义（χ²=56.51，P<0.05）。④手术治疗情况：498例腹股沟斜疝患儿中，233例施行手术治疗（男童217例、女童16例）；265例未行手术治疗（男童151例、女童114例），行随访观察。男童和女童腹股沟斜疝手术率分别为58.967%（217/368）和12.308%（16/130），两者比较，差异有统计学意义（χ²=84.01，P<0.05）；男女童手术之比为13.6∶1。男童手术率高于女童（比值比=10.24，95%CI为5.83~17.98）。（3）随访情况。265例未行手术治疗的腹股沟斜疝患儿，均获得5年随访。随访期间，151例男性患儿中，施行手术治疗142例，未行手术治疗9例，无自然治愈患儿；114例女性患儿中，施行手术治疗27例，未行手术治疗87例（自然治愈55例、腹股沟斜疝仍存在32例）；两者自然治愈比较，差异有统计学意义（χ²=143.79，P<0.05）。结论新疆地区女童腹股沟斜疝发病率和手术率均低于男童，自然治愈率高于男童。