简介：

简介：摘要步态障碍、认知障碍和膀胱功能障碍临床三联征在老年人群中涉及多种疾病，其中，特发性正常压力脑积水(iNPH)因其早期诊断和早期治疗可有效逆转病情而显得尤为重要。中国微循环学会神经变性病专业委员会脑积水学组联合中华医学会老年医学分会、北京神经变性病学会，组织国内神经内科、神经外科、影像科、精神科、康复科、流行病学等相关领域专家，在2005年版欧美iNPH国际指南、2012年日本iNPH指南(第二版)以及2016年中国iNPH诊治专家共识的基础上，密切结合中国脑积水联盟成立近五年来国内iNPH诊疗实践，并参考2021年日本iNPH第三版指南，总结了国内外iNPH诊疗和研究领域的新证据，共同撰写了本指南。本指南含流行病学、临床特征、诊断和治疗等内容，形成26条推荐意见，作为我国iNPH的诊疗规范，供相关学科临床实践中参考，以便有利于这一危害老年人身心健康的疾病能得到有效管理。

简介：摘要目的分析腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理效果。方法选取本院收治的60例采取腹腔分流术治疗的正常压力脑积水患者临床资料，随机分为观察组及对照组，各30例。对照组采取常规护理，观察组实施护理干预，对比两组患者临床护理效果。结果观察组总有效率为90.00%，明显高于对照组的66.67%（P<0.05）。观察组分流术操作时间、术后治疗时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。观察组感染、分流管阻塞、过度分流等并发症发生率为3.33%，明显低于对照组的20.00%（P<0.05）。结论在腹腔分流术治疗正常压力脑积水中实施护理干预，临床疗效较高，降低并发症发生率，缩短患者住院时间，值得临床推广。

简介：摘要目的分析正常压力性脑积水的神经外科治疗要点。方法2013年2月～2017年1月，医院共收治正常压力性脑积水24例，脑室-腹腔分流同期颅骨修补术治疗11例，脑室-腹腔分流7例，不进行颅骨修补术，6例采用腰池引流＋弹力网帽骨窗适度加压包扎。结果3个月后、6个月后，GOS以及NIHSS评分低于治疗前，6个月后低于3个月后，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月～38个月，其中死亡4例。并发低颅压综合征1例、分流泵功能障碍1例。结论正常压力性脑积水治疗仍然以分流术为主，疗效肯定，可改善预后。

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简介：摘要目的研究醋甲唑胺(methazolamide，MTZ)治疗正常压力脑积水(NPH)患者的有效性及安全性。方法本研究为随机、双盲、安慰剂对照前瞻性临床研究。收集我院2019年9月至2021年3月35例NPH患者，其中包括29例特发性正常压力脑积水(iNPH)和6例继发性正常压力脑积水(sNPH)患者，上述患者因各种原因不适宜或拒绝手术治疗。随机分为药物组和安慰剂组，给予口服MTZ或安慰剂25 mg，2次/d，1周后无不适增加至50 mg，2次/d治疗。口服前、口服1月后分别进行10 m步态评分、认知功能评分、特发性正常压力脑积水分级量表(iNPHGS)评分、头MRI检查，口服3个月后进行iNPHGS评分。主要疗效终点为用药后3个月iNPHGS评分，次要疗效终点为用药后1个月上述各项评分。结果35例NPH患者中28例进入最终分析。药物组18例，安慰剂组10例。用药1月后药物组MOCA评分[(16.2±8.8)分和(14.8±8.7)分，t＝-2.68，P＝0.02]、10 m步态评分[(22.3±11.2)分和(25.6±12.9)分，t＝2.76，P＝0.02]、iNPHGS评分[(7.3±3.2)分和(8.1±3.5)分，t＝4.08，P<0.01]均较基线改善；用药3个月后药物组iNPHGS评分(6.1±2.4)分较基线时(t＝5.07，P<0.01)和1个月时改善(t＝4.11，P<0.01)；而对照组用药1个月和3个月后各项评分较基线均无明显改善(均P>0.05)；用药1个月后药物组较对照组10 m步态评分、iNPHGS评分改善(均P<0.05)；用药3个月后iNPHGS评分相对于基线水平较对照组改善(t＝-4.41，P<0.05)。上述35例患者未出现低钾、酸中毒等严重不良反应。两组间不良事件差异无统计学意义(χ2＝0.01，P＝1.00)。结论醋甲唑胺可有效改善部分不能手术的NPH患者临床症状，且安全性良好，

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简介：摘要目的探究脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理，以供参考。方法本次研究对象从2014年6月至2015年6月于我院就诊的正常压力脑积水患者中选取50例，采用随机数字表法完成所有患者的分组，两组患者均给予脑室-腹腔分流术进行治疗，对照组25例正常压力脑积水患者实施常规护理，观察组25例正常压力脑积水患者实施综合护理，对比两组患者的临床治疗及护理效果。结果在术后治疗时间、不良反应发生率及护理满意度的对比中，观察组患者的结果均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论在对正常压力脑积水患者实施脑室-腹腔分流术进行治疗的同时，给予患者高质量的护理可取得显著的临床效果，可缩短患者的术后治疗时间，降低患者不良反应发生率，提高患者的护理满意度。

简介：摘要特发性正常压力性脑积水(iNPH)多见于老年人，特点是脑室扩大但脑脊液压力正常，以步态障碍、认知障碍及尿失禁三联征为主要症状，脑脊液分流术后症状可出现逆转。其中步态障碍是三联征中最先出现且最突出的症状，故术前步态评估将有助于临床医生诊断iNPH。近年来，国外对iNPH患者步态的客观定量评估研究有了很大进展，而国内依然以主观定性评估为主。本文主要对国外iNPH患者步态评估方法的进展及步态参数的特点进行综述。

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简介：摘要目的探讨特发性正常压力脑积水(iNPH)患者步态障碍的特征。方法连续纳入2017年3月至2020年7月在航空总医院神经内科病房住院的临床诊断为iNPH患者42例，收集临床资料，对步态特征及日常生活能力进行回顾性研究。结果42例患者中，男29例(69.0%)，女13例(31.0%)，平均(73.0±8.3)岁，平均病程(3.5±3.0)年，90.5%(38/42)以步态障碍为主诉，61.9%(26/42)有跌倒史。所有患者均有步态异常。3 m起立-步行计时测验(TUG)完成所需时间(27.8±17.0)s，所需时间10 s以内、10～20 s、20 s以上患者比例分别为5.9%(2/34)、35.3%(12/34)、58.8%(20/34)。10 m行走测验有8例患者需要辅助才能行走，34例可独立行走的患者中94.1%(32/34)存在足跟对足尖行走异常和跌倒倾向，76.5%(26/34)存在转身障碍，44.1%(15/34)存在基底增宽和步长缩短，29.4%(10/34)存在躯干平衡障碍，23.5%(8/34)存在拖地行走，8.8%(3/34)存在启动延迟。97.6%(41/42)步数评分异常，90.5%(38/42)时间评分异常。日常生活能力评估(Barthel指数)轻度依赖、中度依赖、重度依赖患者比例分别为71.4%(30/42)、28.6%(12/42)、0%(0/42)，其中轻度依赖患者中56.7%(17/30)有跌倒史。结论所有iNPH患者表现出步态障碍，对患者日常生活能力造成一定影响，存在较高的跌倒风险，其中步态缓慢、足跟对足尖行走异常、跌倒倾向、转身困难以及步长和步宽异常最易受累。步态早期评价对疾病诊断、预防跌倒和生活能力下降有着重要意义。

简介：摘要目的分析正常压力脑积水患者腹腔分流术治疗的护理效果。方法选取96例行腹腔分流术的正常压力脑积水患者作为研究对象，根据是否采取综合性护理进行分组；对照组占43.75%（42/96），采取基础性护理；观察组占56.25%（54/96），在对照组的基础上，采取综合性护理；根据格拉斯哥昏迷评分（GOS评分），判定患者的预后，并以日常生活能力评分（ADL评分）、肢体运动功能评分（Fugl-Meyer评分）、并发症发生率、护理满意度作为观察指标。结果观察组患者GOS评分判定的预后优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组ADL评分、Fugl-Meyer评分提高幅度、并发症发生率、护理满意度均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论综合性护理可协同提高正常压力脑积水患者的腹腔分流术治疗效果，显著减少并发症发生、改善预后，对于提高护理质量具有积极作用。

简介：特发性正常压力脑积水（idiopathicnormalpressurehydrocephalus，INPH），又称Hakim—Adams综合征，是指脑室有扩大而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。其主要特点为典型的三联征（痴呆、步态障碍和尿失禁）、腰穿压力正常、CT或MRI显示交通性脑积水。自1965年INPH被首次提出至今的40余年里，分流手术被广泛应用，判断患者是否能从分流手术中获益的价值尚不确定。本文对预测INPH患者分流手术效果的相关因素进行综述。

简介：摘要目的研究分析采用腹腔分流术进行治疗的正常压力脑积水患者的护理方法。方法选取本院自2016年12月-2017年12月间曾收治入院的40例正常压力脑积水患者作为本次研究的观察对象，按照随机分组对照的原则将上述40例患者分成对照组20例和观察组20例，后对对照组的患者采用脑积水患者的常规护理方法进行护理，而观察组的患者则采用综合护理干预的模式进行护理。后对比分析两组患者的临床疗效。结果研究发现，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，并且不良反应的发生率较对照组低，患者的满意度较对照组高。上述差异具有显著性（p＜0.05）具有统计学意义。结论对行腹腔分流术治疗的正常压力脑积水患者应用围术期综合护理干预，其疗效显著，患者满意度高，是一种有效安全、理想科学的临床护理方法。

简介：摘要随着我国进入老龄化社会，特发性正常压力脑积水（idiopathic normal pressure hydrocephalus，iNPH）的发病率不断增长。iNPH的流行病学及临床现状与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)、帕金森病（Parkinson disease，PD）等神经系统退行性疾病类似，给社会及家庭带来沉重负担。现NPH被认为是第一位的可治性痴呆。该综述分别从常规磁共振、脑脊液流动成像、弥散张量成像、波谱成像、弹性成像及血氧水平依赖（blood oxygenation level-dependent，BOLD）等功能成像六个方面对磁共振多模态技术在特发性正常压力脑积水方面的研究现状进行了综述。

简介：摘要目的整理我院正常压力脑积水患者的临床资料，探讨腹腔分流术在正常压力脑积水患者的护理中的作用。方法选取我院2014年1月至2015年6月收治的86例正常压力脑积水患者，将其随机分为实验组和对比组，每组各43例患者，对比组患者实施常规护理，实验组患者实施腹腔分流术整体护理。对比两组患者的护理有效率以及护理满意度。结果实验组治疗有效率为97.67%，对比组患者的治疗有效率为88.37%，两组患者的治疗有效率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理满意度为100%。对比组护理满意度为86.04%。实验组的护理满意度明显高于对比组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过腹腔分流术整体护理方法对正常压力脑积水患者进行护理，能够发挥腹腔分流术在治疗脑积水过程中的优势，有效提高患者的护理效果，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨接受腹腔分流术治疗的正常压力脑积水患者的护理措施。方法采取数字随机法将我院收治的74例行腹腔分流术治疗的正常压力脑积水患者分成甲乙两组各37例，分别给予其常规护理与整体护理，观察两组护理效果。结果甲组总有效率为72.97%，同乙组的91.89%相比，差异显著（P<0.05），且两组在护理满意度方面比较也有显著差异（P<0.05）。结论腹腔分流术配以整体护理干预，对缓解正常压力脑积水患者症状，效果显著。

简介：【摘要】目的：讨论腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者的护理对策和效果。方法：针对60名接受了腹腔分流术治疗的正常压力脑积水病人进行研究。通过随机的方式将病人分到对照组和研究组，每个组分别有30名病人。其中对照组采用常规护理，研究组予以综合护理。对比研究组和对照组的治疗总有效率和护理满意度。结果：研究组的治疗总有效率和护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘 要：目的：探讨对继发性正常压力脑积水治疗中，脑室-腹腔分流术的应用效果。方法：选取2019年2月~2020年8月期间我院收治的74例继发性正常压力脑积水患者，随机分成对照组（腰椎腹腔分流术，n=37例）、研究组（脑室-腹腔分流术，n=37例），对两组脑脊液压力情况、不良反应进行比对。结果：术前、术后两组患者的脑脊液压力比较，无显著差异，（t=0.040 ，0.037，P=0.968 ，0.037＞0.05）；研究组不良反应发生率2.70%较对照组16.22%更低，差异明显，（2=3.945 ，P=0.047＜0.05）。结论 ：对继发性正常压力脑积水治疗中，采用脑室-腹腔分流术，安全性较高，疗效显著。

简介：摘要目的观察脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者期间所采用的护理措施的临床效果。方法抽取我院2016年1月至2017年12月期间收治的30例接受脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的患者，并随机将其分为对照组和观察组，每组各15例。给予对照组患者常规护理措施，给予观察组患者整体护理措施。将两组患者治疗期间护理措施的临床效果进行对比。结果对两组患者临床治疗效果进行对比，观察组患者有效率为86.67%，对照组有效率为66.67%，观察组治疗效果优于对照组，且观察组患者对护理服务的满意度更高。结论对采用脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的患者实施整体护理，临床效果更显著，值得推广和应用。