简介:摘要目的探讨沙眼衣原体小鼠肺炎株(Chlamydia muridarum, Cm)呼吸道感染对巨噬细胞浸润及向M1/M2极化的影响。方法经鼻腔给予C57BL/6小鼠1×103包涵体形成单位(inclusion-forming units, IFU)Cm建立小鼠沙眼衣原体呼吸道感染模型。流式细胞术检测肺组织中F4/80+总巨噬细胞及CD86、主要组织相容性复合体Ⅱ(major histocompatibility complex Ⅱ,MHCⅡ)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS)、CD206表达情况;实时荧光定量聚合酶链反应检测肺组织中iNOS、CD206、CCL2 mRNA表达。结果Cm呼吸道感染诱导小鼠肺组织中巨噬细胞增加,与未感染组比较,感染后第3天F4/80+巨噬细胞显著增加,并且持续到第7天;Cm感染后,M1型巨噬细胞表面标志CD86、MHCⅡ及M1型巨噬细胞相关趋化因子CCL2表达增加,巨噬细胞向M1型极化;M2型巨噬细胞表面标志CD206逐渐降低。进一步研究发现,M1型巨噬细胞活化指标iNOS在感染后增加,第7天达到高峰。结论Cm呼吸道感染后可诱导巨噬细胞在肺组织大量浸润,且向M1型巨噬细胞极化。
简介:摘要目的了解深圳市STD相关门诊无症状就诊者生殖道沙眼衣原体(CT)感染现状及影响因素,为制定干预措施提供参考依据。方法采用横断面调查研究方法,于2018年4月15日至5月16日在深圳市南山区、罗湖区、宝安区、龙岗区、盐田区、龙华区的22家医疗机构招募STD相关门诊就诊者,完成知情同意后,收集其社会人口学相关信息并采集尿液标本进行CT核酸检测,采用logistic回归分析CT感染的影响因素。结果无症状就诊者CT感染率为7.16%(250/3 492)。单身(aOR=2.29,95%CI:1.65~3.16)、外地户籍(aOR=1.49,95%CI:1.04~2.13)、最近1年未检测CT(aOR=2.04,95%CI:1.03~4.05)是无症状就诊者CT感染的危险因素。外地户籍中,大专及以下文化程度占89.25%(2 176/2 438),年龄≤30岁占51.29%(1 255/2 447),≤30岁者感染CT的风险是>30岁者的1.73(95%CI:1.28~2.34)倍。结论深圳市STD相关门诊无症状就诊者CT感染率较高,应针对性活跃年龄段、单身、文化程度较低、最近1年未检测CT的STD相关门诊就诊者开展CT常规筛查,提高重点人群对CT基本知识及不良结局的知晓率,预防不良结局的发生。
简介:摘要目的探讨沙眼衣原体呼吸道感染对肺泡巨噬细胞(alveolar macrophages, AMs)和肺间质巨噬细胞(interstitial macrophages, IMs)浸润并向M1型或M2型极化的影响。方法C57BL/6小鼠以鼻腔吸入沙眼衣原体小鼠肺炎菌株(Chlamydia muridarum, Cm)建立小鼠沙眼衣原体呼吸道感染模型。采用流式细胞术检测Cm呼吸道感染后0 d、3 d、7 d、14 d肺组织中AMs (CD45+F4/80+CD11c+)和IMs (CD45+F4/80+CD11c-)比例并分析细胞数目,同时检测AMs和IMs中M1型巨噬细胞(CD80+、CD86+、MHCⅡ+、iNOS+细胞)比例和M2型巨噬细胞(CD206+、Arg1+细胞)比例。结果(1)Cm呼吸道感染诱导AMs和IMs浸润,与未感染组(0 d)比较,感染后3 d AMs和IMs比例和数目显著增加(P<0.05和P<0.01),感染后7 d AMs和IMs数目均达峰值(P<0.001)。(2)与未感染组比较,感染后3 d AMs中CD80+和CD86+细胞比例明显升高(P<0.05和P<0.01);AMs中MHCⅡ+细胞比例在感染后持续升高,于14 d达峰值(P<0.05),CD206+细胞比例在感染后持续降低(P<0.05)。(3)与未感染组比较,感染后3 d IMs中CD80+和CD86+细胞比例显著升高(P<0.05和P<0.001),感染后14 d MHCⅡ+细胞比例明显升高(P<0.01),CD206+细胞比例变化差异无统计学意义。(4)AMs中iNOS+细胞比例在感染后持续升高(P<0.01);AMs中Arg1+细胞比例在感染后持续降低,与未感染组比较,感染后7 d和14 d显著降低(P<0.05)。IMs中iNOS+细胞比例于感染后7 d达峰值(P<0.001),IMs中Arg1+细胞比例变化差异无统计学意义。结论Cm呼吸道感染诱导AMs和IMs浸润并刺激AMs和IMs向M1型巨噬细胞极化,减弱AMs中M2型巨噬细胞极化水平,而对IMs中M2型巨噬细胞极化无显著影响。
简介:【摘要】 目的 探讨合并鹦鹉热衣原体感染的社区获得性肺炎患者的药物治疗方案。方法 临床药师对一例合并鹦鹉热衣原体感染患者的药物治疗方案、宏基因组高通量技术检测结果、药学监护及治疗效果进行分析评估。结果 通过抗感染、化痰、保肝等治疗,患者感染症状显著改善。结论 结合患者感染特点及宏基因组高通量技术检测病原体,精准治疗少见病原菌所致感染性疾病。
简介:【摘要】目的 探讨诊治鹦鹉热衣原体肺炎的方法及效果。方法 在2022年1-6月间,选取鹦鹉热衣原体肺炎患者5例,回顾性分析其诊、治方法。结果 5例都是急发病,均有发热症状,伴干咳少痰3例,伴胸闷、肌肉酸痛各2例,腹泻伴精神恍惚1例。经实验室检查得知,患者均有C-反应蛋白、转氨酶升高,低钠,且外周血淋巴细胞计数下降等情况。经胸部薄层CT检查发现,患者都存在单侧肺叶实变影与磨玻璃影,通过支气管肺泡灌洗液(BALF)分类多为中性粒细胞增高。所有患者都进行BALF的收集,且开展宏基因组二代测序(mNGS),待mNGS结果回报之后,依据患者病情给予抗菌药,2例给予多西环素(口服),替加环素(静滴)2例,莫西沙星(静滴)1例,治疗后体温恢复正常后准许出院。结论 针对鹦鹉热衣原体肺炎而言,发热为其典型表现,无论是临床症状还是常规检查,均缺乏特异性,通过采用BALF实施mNGS,可做到明确诊断;临床多采用抗菌药(多西环素等)治疗此病,效果理想。
简介:摘要目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎临床特点、诊断、治疗。方法分析2019年12月至2021年2月河北医科大学第四医院呼吸内科收治的3例鹦鹉热衣原体肺炎患者的病例特点、诊疗过程,总结其临床特点、诊断、治疗。结果3例患者均急性起病,主要表现为发热、咳嗽,均有鸟类、家禽接触史。部分患者白细胞、降钙素原增高,3例患者C反应蛋白均增高,部分患者合并Ⅰ型呼吸衰竭,3例患者胸部影像学均表现为片状模糊渗出影,部分边缘不清,内可见支气管充气征。3例患者均通过肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)诊断,检出鹦鹉热衣原体,予以针对性治疗,抗感染治疗后病情好转。结论mNGS诊断鹦鹉热衣原体感染是可行的;经支气管镜行肺泡灌洗液检测病原微生物的方法,因其没有口腔定植菌污染,取得下呼吸道标本可信度较高,针对经验性抗感染治疗效果不佳或非典型病原体感染患者可通过肺泡灌洗液mNGS明确感染源,指导后续治疗,今后在临床工作中的应用也会越来越广泛。
简介:摘要妊娠期鹦鹉热是一种严重、罕见的疾病,延误诊断会导致严重后果。本文报道1例妊娠期鹦鹉热衣原体肺炎患者,表现为发热、干咳、头痛、气促等症状,及时行剖宫产娩出一健康女婴,采用二代测序诊断为鹦鹉热衣原体肺炎,使用多西环素治疗后好转出院。
简介:摘要目的探讨鹦鹉热衣原体感染临床特征、诊断及治疗方案。方法收集3例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料和鹦鹉热衣原体基因序列,回顾其诊疗经过及预后,结合国内外相关文献,对该病例的临床表现、影像学特征、实验室检查、诊治经过及预后情况进行分析,同时利用耐药数据库进行耐药基因识别。结果本研究通过肺泡灌洗液的宏基因组二代测序(mNGS)检查快速准确地诊断了鹦鹉热衣原体肺炎,在多西环素、莫西沙星的治疗下患者症状缓解明显,3例样本中均未找到耐药基因。结论鹦鹉热衣原体肺炎主要表现为发热、气促,病情进展较快,但临床症状和常规实验室检查均缺乏特异性,禽类、哺乳动物接触史对诊断有重要价值。肺泡灌洗液mNGS能帮助临床快速明确诊断,早期使用多西环素、喹诺酮类药物治疗效果显著。
简介:摘要:目的此次课题主要针对支原体肺炎患儿采取CT进行诊断的临床优势进行了分析。方法:选取了近几年左右时间内到我院接受诊断的支原体肺炎患儿作为本次课题所研究的样本,从中抽取样本量为50例,之后对这些患儿均实施CT与X线检查,然后对所有患儿的临床与病理诊断结果进行调查评估,分析CT与X线的诊断准确度,并探讨了CT与X线在病灶影像学特征表现测试效果。结果:针对实验研究期间所得数据进行评比,可以掌握到经过检查后可知,经病理诊断可知,在左肺部位中的下叶,病理确诊例数为24例,占比为48.00%,CT诊断与病理诊断情况相同,X线诊断出21例,占比为42.00%;在左肺部位中的上叶,病理确诊例数为15例,占比为30.00%,CT诊断一致,但X线诊断出13例,占比为26.00%;在右肺部位中的下叶,病理确诊例数为23例,占比为46.00%,CT诊断与病理诊断一样,X线诊断出20例,占比为40.00%;在中叶,病理确诊例数为11例,占比为22.00%,CT诊断例数一致,X线诊断出9例,占比为18.00%;在上叶,病理确诊出13例,占比为26.00%,CT诊断相同,X线诊断出10例,占比为20.00%;经统计分析可知,CT诊断准确度比X线诊断准确度更高(P<0.05);分析病灶影像学特征表现测试效果可知,CT诊断出的大面积斑片状影、斑点状影、磨玻璃样影、肺部纹理增多以及条索状影等概率显著高于X线诊断(P<0.05)。结论:对支原体肺炎患儿实施CT检查,具有十分显著的准确度,非常有利于患儿疾病的早期诊治,值得进一步临床观察并推广应用,同时对于后续研究也具有一定的指导作用。
简介:摘要目的分析鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现及辅助检查特征,旨在提高对该病的认识及诊疗水平。方法收集首都医科大学大兴教学医院2021年5月至2022年3月基于宏基因组二代测序(mNGS)诊断的鹦鹉热衣原体肺炎病例8例,分析其临床表现、实验室检查、影像学表现及治疗经过。结果8例患者中,男3例,女5例,中位年龄55岁,年龄范围为42~76岁。7例有禽类接触史,主要表现为高热(8/8)、咳嗽(7/8)、头痛(5/8)、呼吸困难(4/8)。白细胞计数大多正常(6/8),C反应蛋白升高(8/8),肝酶、心肌酶升高(5/8),血钠降低(4/8),凝血功能异常(8/8)。8例患者胸部CT均表现为大片斑片实变影,单肺病变(7/8),右侧为主,2例伴胸腔积液。诊断后给予四环素类、大环内酯类或喹诺酮类药物治疗,7例好转出院,1例死亡。结论鹦鹉热衣原体肺炎通常表现为高热、咳嗽伴肺部斑片实变影,对临床可疑病例应加强询问流行病学史,尽早行mNGS检测明确病原体,及时针对性抗感染治疗。