简介:摘要目的探讨提高带金属植入物患者放射治疗计划剂量计算准确度的方法。方法利用具有金属伪影消减技术的CT模拟机对插入金属棒的CIRS调强模体和8例椎体中植入了钢钉并接受放疗的患者进行扫描,在获得的常规CT图像、金属伪影消减技术CT图像及对其金属区域进行密度填充的图像上设计治疗计划。在模体中比较单个射野及IMRT计划的计算结果与剂量测量结果,同时对患者IMRT计划中金属植入物及其伪影对照射剂量产生的影响进行分析。结果基于常规CT图像的放疗计划中,射野入射路径未通过金属区域时,单个射野的剂量计算误差为3.85%,通过金属区域时射野计算误差范围达4.46%~74.11%。IMRT计划中存在入射路径通过金属区域的射野时,其误差可能超出临床可接受的范围,计算误差随这种射野所占剂量权重的增加而变大。当采用密度填充及伪影消减技术处理图像后,上述单个射野的计算误差分别为1.23%和0.89%~4.73%,IMRT计划的剂量误差为1.84%。若单独采用密度填充技术处理金属区域,IMRT计划的剂量误差为1.88%。基于常规CT图像的患者IMRT计划中,受金属植入物及其伪影的影响,实际靶区受到的最小剂量、平均剂量及处方剂量覆盖率较计划结果下降,危及器官剂量相近。结论基于常规CT图像的放疗计划中,入射路径通过金属区域的射野可能产生较大的剂量计算误差。如果植入的金属材料已知,在计划系统中对金属区域进行密度填充能有效提高计划的剂量计算准确度。伪影消减技术能显著改善图像质量,进一步减少剂量计算误差,对于配备这种功能的CT机进行带金属植入物患者的模拟定位时应作为常规技术。
简介:摘要: 阅读 影响学生终身性发展,阅读在生活中的重要性也日渐突显。如今,高考语文阅读篇幅的增加,英语作为语言文字的同类学科注重学生阅读能力的培养。 通过阅读 训练 ,学生们能 扎实自身基础知识 ,还能 提高学生的 分析能力、思考能力以及判断能力,为 他们的长远发展打好基础 。 目前,学生 普遍 的 阅读 能力较差 。 因此,找出学生阅读能力较差的原因,并提出有效的解决办法就很重要。
简介:[摘要 ]教育的本质是倾听和对话。倾听是对话的前提和基础,没有倾听就无法对话,也就无所谓教育和教学。教师倾听学生,会使教学氛围更和谐,学生思维更深入,课堂生成更精彩。教师倾听不仅是教师个人的素质展示,是尊重学生的具体体现,也是教学艺术的更高要求。教学实践中,教师要采用合理的倾听策略和倾听技巧,逐步提高倾听能力,最终实现高效课堂。
简介:【摘要】课堂是课程实施的主阵地,是落实课改目标的主战场。科学的评课活动,是促进教师转变教学理念,改革教学方式,提高教学水平的有效途径。下面就新课标下如何引导教师进行评课谈一下自己的看法 :
简介:摘 要:在努力践行“社会主义核心价值观”的今天,核心素养教育越来越重要,提高素养首推创建“活力的班集体”。“如何创建充满活力的班集体”是班主任面临的一个新课题。本文试着从组织机构、规章制度、集体活动三个方面入手,对创建活力班集体的策略进行了一些探索。