简介:摘要目的探讨尘肺病临床路径在临床治疗中的设计、方法、策略、效果。方法选择发病率高的两个尘肺病单病种(矽肺和煤工尘肺)开展临床路径研究,实验组和对照组各60例,由专家讨论拟定临床路径方案,制定表单,开展预实验,在对照组中正式实施,对实施效果进行评价,对难点进行评估分析。结果平均住院天数实验组为44.23±1.8天,对照组为63.18±12.3天,P<0.05,有统计学意义;平均住院费用实验组为9979±256元,对照组为13459±1524元,P<0.05,有统计学意义;患者满意度实验组为95%,对照组为91%,P<0.05,有统计学意义。结论尘肺病临床路径的实施对缩短平均住院天数、降低住院费用、提高患者满意度效果显著,能规范尘肺病单病种的医疗行为,控制医疗费用。
简介:目的株洲是湖南省尘肺病高发地区之一,随着经济发展和企业体制改革,尘肺病的发病情况发生了很大变化,为了解我市尘肺病发病趋势,进行风险评估,以便制定可行的防控对策。方法对株洲市职防中心1995-2013年的尘肺病诊断病例资料进行统计分析。结论株洲市1995-2013年尘肺诊断有1561例,每5年增长率平均16.2%。发病年龄以40岁到59岁的诊断为主,有1149例占全部的73.61%;小于40岁诊断的有270例,每5年增长率平均55.3%;工龄小于10年的诊断病例比例由3.82%增加到36.32%,工龄小于5年的诊断病例比例由1.91%增加到15.42%。株洲市尘肺病以煤工尘肺为主,有1298例占全部的83.15%,发病最多的县区是攸县,有1059例占67.84%。尘肺病合并肺结核病例比往年增加不明显。所以株洲市尘肺病发病结构发展趋势是数量呈增长型;发病年龄呈低年龄化;发病年限呈短工龄化发展形势。
简介:目的探讨尘肺病患者抑郁状态自评及其影响因素,为制定该人群心理干预方案提供参考。方法采用SPS抽样方法选取2011-2014年确诊的63名尘肺病患者者设为尘肺病组,选取65例接触粉尘工龄〉5年,无职业性尘肺病的接尘者为对照组。两组对象统一发放调查表,调查了解并比较两组对象的人口学特征、职业史、个人生活方式及尘肺病诊断期别、呼吸系统症状、抑郁评分,分析该类人群抑郁状态及影响因素。两组间比较计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,并采取协方差分析消除混杂因素影响,组内比较采用方差分析,两两比较采用q检验,尘肺病抑郁影响因素在单因素分析的基础上再用非条件logistic回归作多因素分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果两组吸烟指数、工龄、呼吸系统症状、诊断期别、抑郁评分比较差异有统计学意义(t=3.254,t=1.363,χ2=0.291,0.214,χ2=1.343,1.237,1.351,t=3.212,P〈0.05);尘肺组组内抑郁评分比较,壹期、贰期、叁期患者抑郁评分随着诊断期别的增高而增高,3组比较差异有统计学意义(F=3.170,P〈0.05);叁期患者的评分与壹期患者比较(q=4.163,P〈0.05),叁期患者的评分与贰期患者比较差异有统计学意义(q=4.182,P〈0.05),壹期、贰期患者比较差异有统计学意义(q=4.632,P〈0.05);3种及3种以上呼吸系统症状者评分与3种以内呼吸系统症状者比较差异有统计学意义(F=1.313,P〈0.05)。非条件logistic多因素回归分析显示,尘肺诊断期别、呼吸系统症状是影响尘肺病患者抑郁自评的因素(OR=2.549,95%CI=1.415~4.519;OR=1.037,95%CI=1.010~1.012)。结论尘肺诊断期别、呼吸系统症状是影响尘肺病患者抑郁自评的因素,因此,在心理干预中应结合患者期别和症状进行个体化干预和心理疏导。
简介:摘要目的探讨HRCT对职业性煤工尘肺病早期影像筛查诊断的价值。方法回顾性分析粉尘作业健康监护对象69例HKV及HRCT,对照GBZ70-2009国家尘肺病标准片分别对HKV片和HRCT划分出无尘肺、观察对象、尘肺病壹期、尘肺病贰期。结果HRCT在早期影像诊断能精确显示肺微小结节,准确判定密集度,以及尘肺病合并症改变,可减少漏诊和误诊。结论在粉尘作业健康监护中,HRCT检查不仅能提高尘肺病的诊断正确率,而且能发现尘肺病继发改变,利于该病早期影像诊断。