简介:摘要目的探讨血清抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TgAb)在甲状腺疾病中的应用。方法应用化学发光免疫分析法(CLIA)检测175例不同种类的甲状腺疾病(分化型甲状腺癌(DTC组)63例、腺瘤(TA组)40例、结节性甲状腺肿(NG组)55例、结节型桥本病(HD组)12例)和45名健康对照者的血清抗TgAb水平,评定测定方法诊断的敏感度、特异度和准确度。结果HD的阳性率81.7%,明显高于DTC44.6%,TA23.7%,和NG7.0%(χ2=4.89,χ2=5.01,χ2=5.74,P<0.01);HD组大于正常1倍、大于正常3倍、大于正常10倍的阳性率,均明显高于DTC、TA组、NG组(χ2=5.89,χ2=5.06,χ2=5.94,χ2=6.01,χ2=689,χ2=4.89,χ2=4.89,P均<0.01);抗TgAb诊断自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的敏感度61.2%、特异度80.4%、准确度71.1%。结论血清anti-TgAb增高最常见于HD,而且测定值越高越有诊断意义。
简介:目的探讨并发甲状腺结节的桥本病外科治疗的临床效果和诊断策略。方法总结1980年1月至2000年8月外科手术治疗并经病理证实的桥本病42例分析手术方式和手术范围与术后疗效和甲状腺机能减退(甲减)之部的关系。结果全组病例均并发甲状腺结节,其中甲癌1例,甲状腺腺瘤(甲瘤)8例,甲状腺机能亢进8例,结节性甲状腺肿10例,余为桥本病淋巴瘤样肿结节。其中一侧全切成双侧次全切除占比例达70%。全组病例服用甲状腺素随访2年,无甲减发生,57%的病例可停药,大部病例随访5年,除并甲状腺癌者继续口服药外,其余均停药,只有1例出现甲减。结论并发甲状腺结节的桥本病应予以手术治疗。但应把握好手术指征,手术方式应根据具体情况而定,术后5年甲减发生率低。
简介:甲状腺机能减退症(以下称甲减)是由于血液循环中缺乏甲状腺激素,体内代谢过程减弱引起的疾病。甲减心脏损害最早由Zondez于1918年报道,在甲减患者中心脏损害十分常见,目前认为70%~80%甲减病人有心血管病变,有报道甲减患者心电图出现异常率占87.5%,曾有患者因甲减心率缓慢阿托品试验阳性而诊断病窦综合征,而得不到有效治疗。典型表现为甲减性冠心病、心包积液、心肌病或心包心肌病。不少病人常以心脏损害为首发表现就诊于心血管科,由于临床表现多样病程迁延,极易误诊为其他疾病,特别是老年病人易误诊为老年性心脏病而延误治疗。故加强对甲减性心脏损害的发生机制和鉴别诊断的认识,对于提高甲减病人的生存质量有重要意义。
简介:目的:通过分析甲状腺外科手术患者的临床病理及超微病理检查结果,证明目前甲状腺疾病诊断中电镜检查作出诊断的必要性,为临床开展术前穿刺活组织检查提供诊断及鉴别诊断依据。方法:收集2年中进行甲状腺手术切除病例224例,除常规病理检查外,选取一定数量的各种病例进行电镜诊断学研究。结果:甲状腺手术病例术前、术后诊断存在不有一致性,某些甲状腺癌,甲状腺炎及结节性甲状腺肿术前误诊率很高,甲状腺滤泡上皮的超微形态表现对于判断甲状腺腺瘤的状态,评估甲亢的功能程度,对滤泡型腺瘤和腺癌,腺瘤与结节性甲状腺肿及慢性淋巴细胞性甲状腺炎的鉴别诊断提供依据。结论:甲状腺疾病的电镜诊断学检查,了解滤泡上皮在不同疾病条件下的病理变化,可以弥补病理学诊断及鉴别诊断上的不足,甲状腺手术病例如果术前将穿刺活检材料进行超微病理学观察,对于疾病的确诊,选择良好的治疗方案,减轻患者的痛苦具有重要价值。
简介:采取评估石杉碱甲片治疗阿尔采木病的疗效及其安全性。采用多中心、前瞻性、双盲、平行、空白对照和随机方法,给8例阿尔采木病一日两次口服石杉碱甲片4片(每片含50微克),并给8例阿尔采木病一日两次口服安慰剂4片,共8wk,所有病人都用韦氏智力量表、简易精神状态量表、长谷川痴呆量表、日常生活能力量表、副反应量表和其它实验室检查。结果发现石杉碱甲片服用者记忆、认知和行为能力均有改善,疗效明显优于对照组,而两组均无严重副反应。我们认为石杉碱甲片是治疗阿尔采木病的一个有前景的药物。
简介:本组于2000年3月~2005年6月对128例甲真菌病患者给予口服伊曲康唑胶囊(商品名:斯皮仁诺)治疗,采用间歇冲击疗法,治疗结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料128例患者均为门诊患者,男性73例,女性55例,年龄17~72岁,平均年龄36.5岁,病程2个月~45年。其中指甲真菌感染者32例(病甲48个),趾甲真菌感染者72例(病甲377个),指甲、趾甲均真菌感染者24例(病指甲35个,病趾甲103个)。近端甲下真菌病37例,远端甲下真菌病61例,白色甲下真菌病30例。其中32例伴有手癣,67例伴发足癣,19例伴发甲沟炎,2例伴有股癣。真菌直接镜检,镜下均可见菌丝及孢子。