简介:目的:了解某医院质子泵抑制剂注射剂的使用现状。方法:以某三甲综合性医院2010年住院病人为研究对象,对期间至少使用过1次质子泵抑制剂注射剂的住院患者经简单随机抽样进行回顾性调查,评价质子泵抑制剂注射剂使用的合理性。结果:共调查病例1920例,仅9.9%(190/1920)的病例合理使用质子泵抑制剂注射剂。不合理使用主要表现为用药指征不合理,占76.3%(1465/1920)。91.4%(1755/1920)的病例以预防性用药为主,而以预防应激性溃疡为目的的病例占50.3%(967/1920)。结论:应建立质子泵抑制剂的合理用药指南,加强用药干预,以改善质子泵抑制剂的不合理使用现状。
简介:目的观察地佐辛不同给药途径用于剖宫产术后的镇痛效果。方法选择剖宫产患者188例,随机分为联合组和对照组,各94例。联合组采用硬膜外一次性给予地佐辛5mg稀释到10mL加上配方为地佐辛10mg+氟比洛芬酯注射液100mg+托烷司琼4mg用生理盐水稀释到100mL的静脉镇痛泵,镇痛泵以2mL/h匀速静脉给药,术后48h拔管。对照组术毕予地佐辛15mg+氟比洛芬酯注射液100mg+托烷司琼4mg用生理盐水稀释到100mL的静脉镇痛泵进行治疗,同样镇痛泵以2mL/h匀速静脉给药,术后48h拔管。结果联合组术后镇痛效果及满意度明显优于对照组(P〈0.05)。结论地佐辛硬膜外一次性给药联合静脉患者自控镇痛,在剖宫产术后镇痛效果好,可促进剖宫产术后恢复,是剖宫产术后较理想的镇痛方法。
简介:近年来,临床研究发现氯吡格雷合用质子泵抑制剂(protonpumpinhibitors,PPI)可能会增加急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)或经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)术后患者心血管不良事件发生的风险,因此,联合用药存在争议。本文从氯吡格雷与CYP2C19多态性、PPI与氯吡格雷在药理及临床作用上的相互影响、相关临床研究来深入解析药物相互作用。药代动力学研究的Meta分析结果显示,PPI可能削弱了氯吡格雷抗血小板的效应。10个临床观察性研究都体现了这个观点,但文献质量偏低,而其余3篇低质量的观察性研究、5篇中等质量的观察性研究和1篇高质量的RCT均未发现氯吡格雷合用PPI会显著增加患者心血管不良事件的发生风险。