简介：摘要目的分析剖宫产再孕选择不同分娩方式结局，探讨剖宫产再孕正确选择分娩方式。方法事先设计专用表格对剖宫产再孕孕妇来院进行阴道和剖宫产分娩相关情况及前次剖宫产情况进行询问、观察、详细记录，分析两种分娩方式在相关方面的差异、探讨分娩方式的选择。结果95例剖宫产再孕再次剖宫产92.63%明显高于阴道分娩7.37%（P＜0.001）；再次剖宫产手术操作顺利、不顺利分别为78.41%（69/88）、21.59%（19/88）；手术意外损伤6.82%（6/84）；前次剖宫产指征前5位分别为不详、臀位、头盆不称、胎头下降停滞、胎头机转不良、巨大儿、骨盆狭窄，各占20.5%（18/88）、18.2%（16/88）、9.1%（85/88）、9.1%、9.1%、6.8%（6/88）、3.4%（3/88）。结论因剖宫产技术及麻醉技术提高再次剖宫产大部分较顺利，手术意外损伤较低，但因个别腹盆腔粘连严重会导致意外损伤、手术操作困难，应严格控制首次剖宫产指征。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术病例选择与临床治疗。方法以179例复杂性胆囊经腹腔镜手术患者为研究对象，通过对患者采用针对性治疗与观察,采用回顾性方法研究分析手术临床资料。结果本组179例患者均于入院12～72小时内手术，均获得腹腔镜胆囊切除术的成功，手术时间48～150min，平均(76.3±7.4)min，术中出血90～250mL，平均(142.6±10.1)mL，腹腔引流管在引流量低于12mL/d，并经复查B超无腹腔积液后拔除，术后住院天数3～12d，平均(10.1±3.4)d，术后出现切口感染2例，经加强换药后好转，保守治疗，充分引流后好转，无严重并发症出现。结论腹腔镜胆囊切除术病例选择与临床治疗是具有一定困难和风险的，只有熟练掌握胆囊腹腔镜手术治疗方法和相关技能，才能取得较好的手术效果。

简介：摘要目的探讨无管化经皮肾镜的病例选择和术中决策。方法2017年1月至2018年3月，我院泌尿外科共收治上尿路结石患者364例，根据术前综合评估标准筛选拟行无管化经皮肾病例，根据术中情况决定是否留置肾造瘘管，分为无管化经皮肾镜组和传统经皮肾镜组，分别评价两组的术后住院天数、结石清除率、术中出血量、可视化疼痛评分（VAS）及围手术期并发症。结果经术前评估，42例患者符合拟行无管化经皮肾镜条件，根据术中评估，最终37例实行了无管化。术后两组患者的结石均清除干净。两组患者Ⅰ级并发症发生率差异无明显统计学意义（P=0.424），无Ⅱ级以上并发症。两组的平均手术时间（P=0.207）、术中出血量（P=0.450）差异无统计学意义。手术当天（P=0.029）、术后第一天（P<0.001）及出院当天（P=0.025）无管化组的可视化疼痛评分（VAS）均比传统组明显减轻。无管化组平均住院天数比传统组明显缩短（P<0.001）。结论术前需从四个方面选择合适病例，术中注意四个关键操作，做到五个确认，无管化经皮肾镜是安全的，并且术后疼痛明显减轻，住院时间明显缩短。

简介：摘要：在当经科技发展进步的驱动下，如何科学有效地迭代和更新教学方式，甚至颠覆既往一些过时的传统教学模式，是目前学界、教育界等争相讨论的问题。要培养真正有能力、有创造力的年轻人，仅仅靠知识的堆叠与灌输，远远无法匹配社会发展的快速进步与不断增长的需求。在神经内科学的教学与实践中，临床病例复杂繁多、变化迅速，更加需要有效的教学方式来激发学生的主观能动性，提高学习效率。本文旨在探索新型教学模式——PBL教学模式在神经内科的教学及实践中的应用方式、课程设计，期以优化神经内科教学模式，取得更好的教学效果。

简介：1病史摘要

简介：再通闭塞血管和建立侧支循环是治疗急性缺血性卒中的有效方法。在血管再通治疗过程中不可避免地会引起并发症，有效地降低并发症是神经外科亟待解决的主要问题。治疗时间和治疗对象是影响血管再通治疗并发症高低的两项重要因素。只有严格遵守治疗时间窗和严格选择病例，才能最大限度地降低血管再通治疗的并发症。与单纯时间窗相比，按组织时间窗进行血管再通治疗更有利于减少并发症的发生和提高成功率。另外，应评估出血性转化（HT）的危险因素，根据影像学检查确定狭窄段血管解剖特点、脑灌注和侧支循环改变，是病例选择的重要依据。

简介：今天是“五一”节，本来以前计划着要去旅行的，可是因为爸爸妈妈都要工作，所以，我就成了“留守儿童”。

简介：我们现在正是犯错的时候，而犯了错时往往希望别人宽容自己。每当自己得到别人宽容的时候，我就觉得自己很幸福!

简介：有一天，我正玩儿电脑玩得尽兴时，突然停电了……“真扫兴!”我小声地咒骂道。我无奈地摇了摇头，转身离开了。

简介：

简介：带状疱疹是一种急性病毒性感染性皮肤病,并可导致严重的神经痛等各种并发症。如何凭借最佳治疗策略达到缩短病程,预防感染、降低并发症等目的,需要临床医师不断积累临床经验并优化治疗方法。

简介：成人患者口腔情况较儿童复杂，常常有牙体缺损、颜色异常以及牙齿缺失与错袷畸形并存的情况。近些年来，随着人们的生活水平不断提高，对功能与美观的追求也越来越高。对于存在错验畸形的患者单纯修复治疗不能解决间隙不足，咬合紊乱等问题，可酉通过正畸治疗首先纠正牙齿位置异常，使之形成良好的咬合关系，再进行修复，恢复完整牙列，而成人正畸往往由于生长发育已停止，上下颌骨关系不理想，或不希望矫治时间过长等原因难以达到理想的矫治效果，而正畸医师与修复医师配合可以使一些复杂的成人错袷畸形通过较为简单快捷的方法得到理想的结果。

简介：带状疱疹是一种急性病毒性感染性皮肤病,并可导致严重的神经痛等各种并发症。如何凭借最佳治疗策略达到缩短病程,预防感染、降低并发症等目的,需要临床医师不断积累临床经验并优化治疗方法。因此,《中国真菌学杂志》计划于2015~2016年在全国范围内开展＂带状疱疹优秀病例征文＂。项目以真实病例为蓝本,通过病例征集为临床医师制定个体化治疗方案提供借鉴,为优化治疗方案提供循证医学证据。促进和推动我国临床医生在该领域的学术水平和诊疗水平。

简介：[病例1]填空：6．5里面有（）个0．1。[病症]6．5里面有（5）个0.1。[诊断]“病症”错在混淆了此题与“6．5里面有（）个1和（）个0．1”的区别。5个0．1是0．5，而不是6．5。“6．5”个位上的数字是“6”，表示6个1，而1里面有10个0．1，所以6个1里面就有60个0.1。十分位上的“5”表示5个0．1，因此6．5里面共有65个0．1。

简介：

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简介：病例舆会诊一、患者，女，１３岁，主诉：牙列拥挤，口腔检查牙周状况尚可，上下牙列拥挤Ⅱ°～Ⅲ°，完全唇向错位，具体的面、状况见照片，Ｘ线头影测量结果如下：二、患者，女，１４岁，主诉：解除牙列拥挤；Ｘ线头影测量分析结果如下：病例舆会诊...