简介：医疗管理的核心是医疗质量的管理,而加强病历质量控制全程管理是医疗质量管理的重要组成部份.在新形势下的基层医院,医疗市场竞争医疗安全形势更加严俊,如何加强病案管理的制度化、程序化、标准化建设,适应法律法规的要求,是摆在医院管理者、医护人员面前的重要课题之一.本文结合工作实践体会对加强病案全程质量管理中所存在的问题及采取的措施进行探讨.

简介：

简介：摘要目的为加强医疗安全监管，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，减少医疗事故和相关投诉举报的发生。方法对某部所属3所医院2014年军队伤病员、死亡、非计划再次手术、疑难危重、纠纷和三级以上手术的终末病历进行抽检，共抽检260份病历，根据国家《病历书写规范(2010版)》中的《住院病历质量评价标准》和《总参医院病历抽查评分细则》进行点评和分析。结果医院在核心医疗制度落实、诊疗质量、病历书写、合理用药等方面还存在很多问题，与等级医院评审提出的甲级病案率标准还有一定差距。结论通过建立健全三级病历质量监控组织、提高医务人员业务技能、加强法律知识培训、提高医务人员医德医风素养来提升医院内涵质量建设。

简介：摘要：本文针对病案管理质量提高方式和病历内涵完善方式展开了深入的研究分析，结合本次研究，发表了一些自己的建议看法，希望可以对病案管理质量的提高和病历内涵的完善起到一定的参考和帮助，提高医院整体水平，降低各类医患纠纷发生率，促进医院的持续稳定发展。

简介：【摘要】：目的 分析规范化病案管理对提高病历内涵质量的临床效果。方法  以2023年1月~2023年6月我院实施常规管理时，为常规管理阶段。以2023年7月~2023年12月开展规范化病案管理时，为规范化病案管理阶段。对比不合理复制病历发生率、病历内涵质量考核指标水平。结果 规范化病案管理阶段的不合理复制病历发生率，同常规管理阶段对比[36.1%对比39.09%]，显著降低（p＜0.05）。规范化病案管理阶段的病历内涵质量考核指标水平，同常规管理阶段对比[CT/MRI检查记录符合率：98.20%对比70.95%；抗菌药物使用记录符合率：93.20%对比61.08%；主要诊断编码正确率：97.60%对比93.18%；主要手术编码正确率：98.00%对比91.84%]，均显著升高（p＜0.05）。结论 行规范化病案管理，更利于降低不合理复制病历发生率，提高病历内涵质量水平。

简介：自从认识了秦虹,我就知道生活要有所不同了。秦虹是一根橡皮筋,你一拉她就弹。这一弹,不弹出十万八千里,也会弹出一些光怪陆离,怪得离得让你无法想象。比如你说我们去玩吧,她马上就会响应。响应的时候还看不出热烈,可响应之后,响应就会沸腾。沸腾是暗地里突如其来的,而突如其来又不是白刀子进红刀子出的那种爽而豁之,而是潜移默化,自然而然的。她好好地跟在你

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简介：摘要随着社会的发展医院实现电子病历已成为必然趋势，电子病历在我国还是一个初起步阶段，分析了我国电子病历面临的问题，展望了电子病历美好的发展趋势。

简介：豪门是欧洲各个联赛的骄傲,也是其他球队的榜样,不过,即使是他们,也不能说是十全十美。就本赛季已经进行的比赛而言,豪门中也有马失前蹄的,而就是那些依旧风光的豪门,他们也存在着这样、那样的问题。如果想知道他们都有什么样的问题,那就随我们去翻翻他们的病历。

简介：目的：了解我院目前病历书写状况，规范病历书写质量评审工作。方法：随机抽取2005年1月至2005年12月的病历共计200份进行院级评审。结果：200份病历中甲级病历24份占评审总数的12％，乙级病历149份占74．5％，丙级病历27份占评审总数的13．5％。结论：进一步完善医疗质量的管理，提高病历记录质量。

简介：

简介：电子病历（EMR）具有模块化、标准化、管理便捷化等优点,在医疗机构中广泛推广使用,对病历的书写质量、内涵质量的提高起到非常重要的推动作用.随着电子病历系统不断完善,通过电子病历系统对医疗病历环节和过程进行管理和控制,可以有效减少并阻止低等级病历的产生,从而促进医疗质量管理与控制能力的提高.

简介：【摘要】 目的：研究如何规范病历书写提高护理病历质量 。 方法： 选取 10 名护理人员进行研究，同时选取 2018 年 7 月 -2019 年 7 月在我院接受治疗的 50 例患者的病历，均分成两批，各 25 份，由 10 名护理人员对 50 份病历进行书写，规范书写管理前书写 25 份，管理后再书写 25 份，记录管理工作开展前后，病历缺陷情况，重写情况和最终合格情况。 结果： 管理工作开展后，病历缺陷率显著较低，重写率显著降低，最终合格率明显提高，均有显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论：在护理人员培训过程中，开展规范病历书写管理，可以提高护理病历质量，进而提高临床护理质量。

简介：【摘要】 目的：研究如何规范病历书写提高护理病历质量 。 方法： 选取 10 名护理人员进行研究，同时选取 2018 年 7 月 -2019 年 7 月在我院接受治疗的 50 例患者的病历，均分成两批，各 25 份，由 10 名护理人员对 50 份病历进行书写，规范书写管理前书写 25 份，管理后再书写 25 份，记录管理工作开展前后，病历缺陷情况，重写情况和最终合格情况。 结果： 管理工作开展后，病历缺陷率显著较低，重写率显著降低，最终合格率明显提高，均有显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论：在护理人员培训过程中，开展规范病历书写管理，可以提高护理病历质量，进而提高临床护理质量。

简介：江苏，徐州，11月12日下午，坐在记者对面的张筠刚刚喝了一口茶，面前的手机便响了。

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简介：《糖尿病之友》在2010年1期上刊登了《看病前应准备哪些化验结果？》一文，我拜读后深有感触，这篇文章推荐的做法非常好，很实用。患者在看病前做好准备工作，能使医患双方都节约不少时间。

简介：　　这天,宇宙空间中心医院来了一位不速之客--原来是受人爱戴的地球妈妈.只见地球妈妈愁容满面,疲惫不堪,摇摇晃晃地进了挂号室.这下可把挂号医生牛郎吓坏了,忙上前问道:'姐姐,几亿年前你不是挺健康的吗?你这是怎么了?''唉,现在我不中用了,人类也发达了.个个都不知道保护环境,还说要造个人造地球,我的身体也一天比一天虚弱.'……

简介：近年来,医院信息系统在我国得到了较快发展，部分医院已建立起相当规模的信息系统。这些系统的功能主要集中在管理方面，下一步,医院信息系统必然向以病人信息为中心的方向发展。更多地参与为临床医疗工作服务，电子病历是这一过程的核心。另一方面，病人信息的各个组成部分源于医院信息系统中的各业务系统．为了保持信息系统的顺利集成和稳定发展。需要将作为信息基础的病人信息作为独立于具体应用的整体来研究。