简介:目的探讨急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后替格瑞洛的临床疗效。方法选取2013年2月至2015年10月收治的90例急性冠脉综合征术后患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组(替格瑞洛:负荷剂量180mg,术后维持剂量为90mg,每12h服药1次,维持治疗12个月)和对照组(氯吡格雷:负荷剂量为300mg,维持剂量为75mg,2次/d,维持治疗12个月)。12个月后比较两组患者炎症因子水平、血小板功能及不良事件发生情况。结果术前两组患者血小板聚集功能比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后研究组血小板最大聚集率及P2Y12反应单位水平均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。术前两组患者炎症因子水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后研究组超敏C反应蛋白及可溶性CD40配体水平均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者脑血栓形成、支架内再狭窄或血栓形成、心源性猝死、轻微出血及急性心肌梗死发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。但研究组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论替格瑞洛可有效改善PCI术后ACS患者炎症反应及血小板功能,不良事件发生率较低。
简介:目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对经皮冠状动脉(冠脉)介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)治疗后对比剂肾病(contrast-inducednephropathy,CIN)的影响。方法选择2014年1月至2016年1月东莞市人民医院收治的急性冠脉综合征患者180例,将其按随机数字表法随机分为两组,各90例。两组患者均行PCI治疗,并于术前1周开始服用瑞舒伐他汀,其中对照组服用10mg/d,观察组服用20mg/d。比较两组手术前后血流灌注情况、肾功能指标、血肌酐、尿β2-微球蛋白(beta2-microglobulin,β2-MG)、血胱抑素C浓度及术后CIN发生情况。结果观察组术后血流灌注改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。受手术创伤影响,术后两组细胞间黏附分子-1(intercellularcelladhesionmolecule-1,ICAM-1)、高敏C反应蛋白及P-选择素浓度均呈上升趋势,但观察组的上升幅度小于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。手术后,观察组血肌酐浓度、清除率,β2-MG及血清胱抑素C浓度均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组术后24h及48hCIN发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义[24h:7.78%(7/90)vs.25.56%(23/90),P〈0.05;48h:7.78%(7/90)vs.27.78%(25/90),P〈0.05]。结论早期强化瑞舒伐他汀治疗可显著改善患者PCI治疗后血流灌注,保护肾脏功能,恢复血肌酐浓度,降低无复流、炎症反应的发生,预防CIN的发生,明显改善预后。
简介:摘要目的分析及探索经皮肝穿射频消融术麻醉过程中应用地佐辛与帕瑞昔布钠联合用药方案的临床价值。方法收集本科室接收的行全麻下经皮肝穿射频消融术的80例患者,随机分成两组参考组共40例,术前以芬太尼、丙泊酚静注处理;研究组共40例,术前以地佐辛、帕瑞昔布钠、丙泊酚经静注处理。观察两组的手术操作时间、丙泊酚用量、唤醒时间及不良反应发生情况。结果研究组的丙泊酚用量与参考组相比显著更少,唤醒时间显著更短,呼吸抑制发生率显著更低(P<0.05)。结论经皮肝穿射频消融术中应用地佐辛与帕瑞昔布钠联合麻醉方案效果明显,安全性高,值得借鉴。
简介:本文认为当下的刘锡鸿研究中存在贴标签的现象,先将其归属为保守派,然後就从保守的定性观察他的一切,结果是遮蔽了刘锡鸿的真实面相。梳理史料,可以发现他的一生陷在双重矛盾中而不能自拔:一重是政治理念上变革与保守的结构性矛盾,一重是个人品格中理性认知与趋炎附势的品质之间的矛盾。随着情境条件的变化,矛盾的不同方面此长彼消主导了他的言行,使得“变革”和“保守”两种因素错综复杂地交织出现在他的言行中,只有抓住这两重矛盾才能解释刘锡鸿的内心和一生。本文对变革与保守的矛盾,主要通过他出使之前参与“海防筹议”的讨论以及出使中对西方文明进行的考察予以分析,重在突出他倾向於洋务的一方面;对理性认知与趋炎附势的矛盾,主要通过他个人的性格特徵和官场中的利害关系进行分析。