简介：摘要全口服直接抗病毒药物（DAA）的上市为消除丙肝带来巨大机遇。本文通过梳理世界卫生组织近年更新的关于丙肝治疗的指南建议，并分析DAA药品的市场动态、价格趋势以及全球治疗进展，探讨目前DAA药物价格情况，治疗的可及性及其影响因素。结果显示WHO推荐使用DAA进行治疗，但DAA的价格昂贵，虽然各国采取措施降低价格，提高可及性，但DAA治疗的推进却不尽如人意，覆盖面依然不高。除了价格以外，还需考虑策略、卫生系统、可及性和服务提供等因素，采用公共卫生方法，推进DAA治疗，以实现丙肝的消除。

简介：摘要直接抗病毒药物（DAAs），是治疗慢性乙型肝炎的重要手段。DAAs能直接干扰病毒的感染复制过程，减少子代病毒产率，继而影响体内乙型肝炎病毒（HBV）的两种动态平衡，即肝细胞中病毒复制-循环中病毒衰减之间的平衡，共价闭合环状DNA（cccDNA）池补充-cccDNA衰减之间的平衡。现有核苷（酸）类似物足以影响第一种平衡，却难以撼动第二种平衡。因此，靶向HBV感染复制的不同环节，开发新型DAAs十分必要。现从cccDNA池补充-cccDNA衰减这一平衡的两个方面，探讨近期DAAs研发的主要进展。

简介：据RoybalKT2016年10月3日[Cell,2016,167（2）：419-432.]报道,美国加州大学旧金山分校研究人员构建出能够精确地确定患病细胞在体内任何位置和执行一系列可定制反应（customizableresponses）的人免疫细胞,包括将药物或其他治疗运载物直接运送到肿瘤或其他不健康的组织中。在小鼠体内开展的实验中,这些被称作synNotch（syntheticNotch）T细胞的免疫细胞高效地靶向肿瘤,释放一种特定的人抗体药物,从而根除癌症,而不会攻击正常的细胞。

简介：摘要化疗是治疗肿瘤的常用手段，化疗药物可以反常性地增加肿瘤细胞的增殖和扩散，也逐渐被医生们认识。本文对化疗与肿瘤转移的相关性进行分析，探讨可能的作用机制和应对方法，期待保留化疗药物治疗疗效的同时降低转移发生概率，提醒医生对化疗药物导致肿瘤转移不良的后果引起重视。

简介：摘要

简介：[摘要] 目的本研究旨在评估直接抗病毒药物（DAA）治疗慢性丙型肝炎的临床效果和安全性。方法 为了达到这一目标，我们观察了1066例慢性丙型肝炎患者。这些患者的HCV RNA检测均为阳性。针对无肝硬化的1型和2a型慢性丙型肝炎，我们采用索菲布韦联合达卡他韦进行治疗，并在1b型肝硬化患者中加用利巴韦林。以12周围一个治疗周期。需要注意的就是，在患有1b型肝硬化的患者中，如果他们出现了肝功能失代偿的问题，由于耐受性问题无法使用利巴韦林，所以需要也就需要适当地延长治疗周期，一直到24周。结果 索菲布韦联合达卡他韦治疗慢性丙型肝炎表现出良好效果。约60%的患者在一周内实现超快速病毒学应答，几乎所有患者在一个月内实现完全病毒学应答。治疗结束时，99%的患者达到正常水平的病毒应答。ALT和AST指标逐渐恢复至正常范围，肝硬化患者的Alb水平上升。不良反应较轻且低发生率。12周和24周的随访观察显示，持续高水平的病毒学应答率为98%。TB1的变化无显著差异（P>0.05）。结论 综上所述，索菲布韦联合达卡他韦治疗慢性丙型肝炎是十分安全的，也不会触发太多的不良反应，其疗效效果也是不错的。需要关注的是，对于长期治疗慢性丙型肝炎的效果，我们后续还需要进行探讨和研究。

简介：摘要直接口服抗凝药物(DOACs)在静脉血栓栓塞症(VTE)抗凝及预防方面的研究不断涌现，临床证据不断增加，使其在VTE抗凝领域中的地位不断提升，国内外在VTE的诊治及预防指南中推荐的级别不断提高，应用的领域更加广泛，但在临床应用中尚有一些值得关注的问题。本文就DOACs在肿瘤相关VTE抗凝治疗、在VTE预防以及在儿童VTE抗凝治疗等领域中的最新研究进展进行总结，并提出在药物使用过程中需要关注的一些问题。

简介：摘要目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中应用依诺肝素加小剂量普通肝素盐水冲管治疗的安全性和有效性。方法入选我院2011.3-2014.08收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者137例，随机分为依诺肝素加小剂量普通肝素盐水冲管治疗组（A组n=52）和依诺肝素组（B组n=41），普通肝素组（C组n=44）。A、B组患者于确诊后予依诺肝素0.5mg/kg静脉注射，A组术中通过三联三通应用普通肝素盐水（600u/h）持续冲洗导管。C组患者于PCI手术前给予普通肝素75-100u/kg静脉注射。其他基础治疗方案相同，随访30天，观察三组死亡、再发心肌梗死及导管内接触性血栓等不良事件的发生及出血发生情况。结果三组患者30天内均未发生死亡，三组患者30天内再发心肌梗死分别为A组0例，B组0例，C组1例，（AvsB，P＞0.05BvsC，P＜0.05AvsC，P＜0.05）。导管内接触性血栓发生率A组1例，B组3例，C组1例，（AvsB，P＜0.05BvsC，P＜0.05AvsC，P＞0.05）。三组患者均无TIMI严重出血发生，TIMI轻微出血发生率分别为A组1例1.9%，B组1例2.4%，C组1例2.2%，三组间无显著性差异。结论本研究提示在STEMI患者行直接经皮冠状动脉介入治疗术中应用依诺肝素加小剂量普通肝素盐水冲管治疗是安全及有效的。

简介：(3)获取图形模式下视频缓冲区物理地址利用ioctl的MAPCONS命令可以实现此功能,//newmode为应用程序所处的图形模式scrnmem=(char*)ioctl(0,对EGA/VGA的各种视频I/O寄存器进行操作是很方便的

简介：

简介：介绍某国外公司在直接空冷凝汽器抽气管道上设滤汽阀所产生的问题，分析原因，提供抽气带汽计算方法，结合计算对直接空冷凝汽器抽气系统提出优化设计建议。

简介：文中论述了大型火电直接空冷（下称ACC）系统的设计原则，详尽阐明了2×200MW直接空冷供热机组和2×300MW与2×600MW直接空冷凝汽机组的设计特点以及3座2×300MW电厂ACC技术数据与6座亚临界国内外的2×600MW电厂ACC设计性能对比等。

简介：文章介绍了基于直接探测方式的微脉冲大气激光雷达的概念及其工作原理，提出了激光雷达系统的关键技术设计方案，并对该激光雷达系统性能进行了调试，确立了该系统设计方案的合理性和准确性．

简介：摘要：电动机起动容易引发低压台区的电压跌落，恶化低压台区整体的电压质量。为此提出直接启动电动机的配电设计。而电动机采用全压起动，其接线简单、实用经济、安全可靠，因此，在设计中如果能够符合相关规范的规定，考虑采取全压直起的方式。下面本文就对此展开探讨。

简介：摘要目的探讨直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agent，DAA)治疗慢性丙型肝炎肝硬化患者实现持续病毒学应答(sustained virologic response, SVR)后的预后及转归。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月于天津市第二人民医院临床诊断为慢性丙型肝炎肝硬化的95例患者，其中72例应用DAA获得SVR，23例未行抗病毒治疗，比较两组患者肝细胞癌发生率、病死率的差异。统计学分析采用独立样本t检验、曼-惠特尼U检验和χ2检验。结果在3～71个月的随访结束时，DAA治疗组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、肝硬度测定值均较入组时改善[42(23，61) U/L比18(13，28) U/L，54(37，75) U/L比23(18，28) U/L，39(33，42) g/L比45(41，48) g/L，26(18，37) kPa比15(11，26) kPa，Z＝-6.005、-7.008、-6.057、-3.162，均P<0.01]，但DAA治疗组与未行抗病毒治疗组患者肝细胞癌发生率[12%(9/72)比17%(4/23)]、病死率[3%(2/72)比13%(3/23)]差异均无统计学意义(均P>0.05)。应用DAA治疗和未行抗病毒治疗的慢性丙型肝炎肝硬化患者进行肝细胞癌累积发生率分析，两组差异无统计学意义(P＝0.609)。慢性丙型肝炎肝硬化发生肝细胞癌患者与未发生肝细胞癌患者年龄[(60.3±3.6)岁比(54.4±9.9)岁]差异有统计学意义(t＝-3.948，P<0.01)；代偿期肝硬化患者应用DAA治疗后，6例发生肝细胞癌的患者中4例患糖尿病，未发生肝细胞癌的患者糖尿病患病率为17%(7/42)，发生肝细胞癌较未发生肝细胞癌者空腹血糖更高[(7.3±1.9) mmol/L比(5.9±1.1) mmol/L]，差异均有统计学意义(χ2＝7.430，t＝-2.442，P＝0.019、0.019)。结论DAA可以显著改善慢性丙型肝炎肝硬化患者的肝功能、肝纤维化，但未发现可以改善其近期肝细胞癌发生率、病死率；空腹血糖升高、糖尿病可能为代偿期慢性丙型肝炎肝硬化患者发生肝细胞癌的危险因素。

简介：如何尽早恢复ST段抬高心肌梗死（ST-elevationmyocardialinfarction，STEMI）患者的心肌灌注一直是STEMI相关研究的重点。除经皮冠状动脉介入治疗（PCI）外，近年来受关注较多的另一策略是药物介入联合策略（pharmaco-invasivestrategy）。

简介：摘要目的.探讨胃镜直视下直接喷洒药物治疗消化性溃疡并急性出血的疗效。方法.将2013年8月到2015年8月期间在本院接受治疗的76例消化性溃疡并急性出血患者作为研究对象，76例患者均采用胃镜直视下直接喷洒孟氏液方法治疗，观察患者的治疗效果。结果.76例患者经治疗后总有效率97.4%（74/76），2例患者经反复给药治疗无效后转手术治疗。结论.胃镜直视下直接喷洒药物治疗消化性溃疡并急性出血疗效显著，该治疗方法费用低、创伤小，不良反应少，而且操作简单方便，可作为临床治疗消化性溃疡并急性出血的首选治疗方法。

简介：摘要慢性丙型肝炎（CHC）隐匿进展是导致肝硬化和肝细胞癌（HCC）的主要原因之一。近年来，随着直接抗病毒药物（DAAs）的问世，CHC尤其是特殊人群包括进展期肝病和HCC的抗病毒治疗取得了巨大进展。DAAs和HCC的相关问题也成为目前CHC治疗的重要关注点之一。现就近年来丙型肝炎相关HCC诊治的最新研究进展进行综述。

简介：摘要目前，对丙型肝炎患者的抗病毒治疗均采用直接抗病毒药物(DAAs)。由于DAAs品种较多，为方便临床医师选用，本文推荐择必达或吉利德三代(丙通沙)药物治疗，而G/P鸡尾酒(Maviret)疗法可作为其他DAAs治疗失效患者选用。文中还对这些小分子药物的安全性与耐药率作了介绍，以供参考。

简介：摘要直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents，DAA)因具有更高的持续病毒学应答(sustained virologic response，SVR)率、口服方便、疗程短、不良反应少等优势，已经取代了以干扰素为基础的慢性丙型肝炎治疗药物。目前，DAA治疗方案的选择可以不受丙型肝炎病毒基因型的限制，甚至通过最短8周的抗病毒治疗，患者SVR12可达95%以上。但是采用DAA治疗后，是否可获得长期的SVR、减轻肝纤维化、改善肝硬化失代偿的预后、减少肝移植的需求、降低肝癌发生的风险等，这些是临床关注的重要问题。