简介： [摘要] 目的: 探讨4-18岁青少年眼轴与屈光度对比分析。方法: 选取2020年6月到 2021年6月在我院建立屈光档案的青少年，行视力检查、眼压测量、眼位检查、裂隙灯检查、裂隙灯下眼底检查、生物测量（包括眼轴、角膜曲率、前房深度、白到白）、散瞳验光，排除斜弱视、白内障、青光眼、眼底病，排除双眼眼轴相差大于0.2mm，等效球镜相差大于0.5D者，年龄≥3岁，≤18岁；根据随机数字表法分为观察组和干预组，对比两组眼轴和屈光度的增速；根据干预组是否规范防控分为达标组与非达标组，对比两组眼轴和屈光度的增速。结果：近视屈光度和眼轴长度呈正相关，眼轴越长，屈光度越高，数据具有统计学差异(p＜0.05)；观察前，观察组与干预组眼轴和屈光度均无统计学差异（p＞0.05），观察后，干预组眼轴和屈光度增涨明显低于观察组；干预前，达标组和未达标组眼轴和屈光度统计学不具有差异（p＞0.05），干预后，达标组眼轴及屈光度均明显低于未达标组，统计学对比具有差异（p＜0.05）。结论：将儿童生理性远视保护好，对于近视防控意义重大，眼轴增涨与屈光度增涨一致性较好，通过使用生物测量仪测量眼轴就能大致评估近视发生、发展的情况，快速便捷，用于近视防控评估值得推广。

简介：摘要目的：比较Barrett[基于预计的角膜后表面散光（PPCA）]、Barrett[基于测量的PCA（Measured PCA，MPCA）]、EVO 2.0、Kane、Næser-Savini散光矫正型（Toric）人工晶状体（IOL）度数计算公式在正常眼轴的预测准确性。方法：回顾性连续病例研究。收集2015年5月至2021年6月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区行白内障超声乳化吸除联合AcrySof Toric IOL植入术的患者304例（304眼）。术前使用IOL Master 500/700测量眼轴长度（AL）和角膜散光，术后1~3个月使用综合验光仪进行主觉验光。用矢量分析的方法计算散光预测误差（PE）、平均绝对预测误差（MAE）、中位数绝对预测误差、绝对预测误差的标准差以及PE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D和±1.00 D以内的眼的百分比，使用非参数Friedman检验评估公式之间MAE的差异。结果：Kane的MAE均低于所有公式（P<0.001）并且PE在±0.50 D以内的比例最高，为54%，其次是Næser-Savini（47%），Barrett （MPCA） （44%），Barrett（PPCA） （42%），EVO 2.0（39%）。Næser-Savini、Barrett（MPCA）、Barrett（PPCA）和EVO 2.0的MAE之间差异没有统计学意义。结论：与Næser-Savini、Barrett（PPCA）、Barrett（MPCA）和EVO 2.0相比，对于正常眼轴白内障患者采用Kane计算器计算Toric IOL度数可以减小PE，提高Toric IOL矫正效果。

简介：摘要目的观察病理性近视（PM）黄斑和视盘区血流密度（VD）变化及其与眼轴长度（AL）的相关性。方法回顾性临床研究。2019年6~12月于复旦大学附属金山医院眼科就诊的近视患者171例171只眼纳入研究。其中，男性72例，女性99例；年龄（35.0±10.8）岁。将患者分为PM组、高度近视（HM）组、非HM组，分别为51例51只眼、70例70只眼、50例50只眼。采用光相干断层扫描血管成像对患眼黄斑和视盘区6 mm×6 mm范围进行扫描。根据糖尿病视网膜病变治疗研究分区将黄斑、视盘区中心6 mm范围内视网膜划分为以黄斑、视盘中心为中心的2个同心圆，分别是直径为1 mm的中心区，1~3 mm的旁中心区；旁中心区分别有2条放射线将其分为上方、下方、鼻侧、颞侧4个区。测量患眼黄斑和视盘的中心区、上方、下方、鼻侧、颞侧视网膜浅层毛细血管层（SCP）、深层毛细血管层（DCP）、外层视网膜、脉络膜毛细血管层的VD。对比观察PM组、HM组、非HM组患眼VD情况。三组患眼之间VD比较采用方差分析；VD与AL的相关性采用Pearson相关性分析。结果PM组患眼黄斑旁中心区SCP、外层视网膜和脉络膜毛细血管层的VD均低于HM组、非HM组，差异有统计学意义（P<0.05 ）。PM组患眼黄斑中心区DCP的VD高于HM组，差异有统计学意义（P=0.020）。视盘区，除DCP上方、下方、颞侧和外层视网膜中心区外，PM组患眼其他区VD均低于非HM组，差异均有统计学意义（P<0.05 ）。相关性分析结果显示，DCP的黄斑中心区、视盘区上方和脉络膜毛细血管层视盘中心区的VD与AL不相关（P=0.647、0.688、0.146 ），其他区域的VD均与AL呈负相关（P<0.05）。结论与HM、非HM患眼比较，PM患眼黄斑及视盘区多数区域的VD降低。

简介：【摘要】目的 分析眼轴长度用于近视预测模型对儿童和青少年近视筛查的效能。方法 选取本院2020年3月-11月期间参与儿童眼病研究的100例小学一年级学生和100例初中一年级学生进行研究，建立近视预测模型使用Logistic回归方法，对不同模型预测近视的灵敏度、特异度、受试者特征曲线下面积( AUC)、阳性预测值、阴性预测值进行分析。 结果 使用单一AL指标预测模型时小学一年级学生中的灵敏度为6.62％、阳性预测值为91.84％，初中一年级学生中的灵敏度为87.35％、阳性预测值为47.18％；使用2种指标预测模型时预测效果最好的是AL+UCDVA，小学一年级学生近视预测灵敏度和阳性预测值分别为48.43％和78．75％，初中一年级学生中近视预测灵敏度和阳性预测值分别为87.56%、79.84%。结论 AL在儿童和青少年早期预测近视方面具有较高的灵敏度，是一种非侵入式检查，操作简单，是儿童和青少年眼球发育过程中不可逆性、与形成近视有关的重要指标，可以作为筛查、诊治儿童和青少年近视的一个指标，值得推广。

简介：摘 要：中小船舶轴系大多为直径小且长，艉管内径尺寸较小，内部存在润滑油管及传感管路布置，下方设置艉管的入孔，这种情况下，艉轴向艉管伸入后，因轴头伸入艉管内距离比较长，艉轴受重力影响，导致发生整个艉轴会挠曲变形并且很难定位，极易碰花轴头和轴承、碰坏艉管内部管路，所以在进轴时应设法将艉轴首部适当抬起，确保将艉轴顺利放到位。文章主要探讨怎样通过对液压可调工装改进，合理利用工装来调整艉轴，克服轴系变形，进而能更好的解决进轴过程中碰花轴头和轴承、碰坏艉管内部管路问题，以达到缩短进轴时间、提高效率的目的。

简介：摘要：五轴龙门机床是机床中的尖端技术产品，是我国装备制造产业中的关键设备，具有复杂曲面工件的精密加工能力；使之在航空、航天、汽车、模具以及军工产品领域广泛应用。其机床的几何精度直接对加工零件的质量产生影响，其中五轴龙门的核心部件AC铣头的精度对整体精度的影响最为重要，对其影响较大的误差和关键环节进行控制和补偿，通过寻找各部分误差最佳分配比，进行公差优化与再分配，找到保证加工精度与控制成本最佳平衡点。鉴于此，本文围绕五轴龙门机床的工作情况，简述了机床产生的误差，详细提出和分析了三种转动轴误差检测方法。

简介：摘要：细长轴是指长度与直径之比大于25（L/d＞25）的轴类零件。由于细长轴刚性差，故在车削过程中会出现工件受热伸长会产生弯曲变形，甚至会使工件卡死在顶尖间无法加工；工件受切削力作用产生弯曲，从而引起振动，影响工件的精度和表面粗糙度；由于工件自重、变形、振动，影响工件的圆柱度和表面粗糙度；工件高速旋转时，在离心力的作用下，加剧工件弯曲与振动。因此，切削速度不能过高。针对细长轴的加工特点，采取相应的措施就可以保证细长轴的加工质量要求。

简介：摘要：成功的地理课堂，应该充满“地理味”的，所谓的“地理味”，指的是教师通过地理课堂提升学生的地理思维能力，加强学生地理实践力，培养学生的地理核心素养，呈现出区别于其它学科的教学特色。如何才能让地理课达到预期效果，笔者作了相关的总结。

简介：摘要:2018年，为了适应狭窄道路的运输，我公司研制了一台承重20吨的电缆车，与以往电缆车相比，长度大大缩减，转弯变径变小。但在电缆盘吊装和展放环节有不足之处。主要集中在电缆轴上。

简介：摘要将眼表组织及其细胞、细胞外基质等多个层面的复杂成分融合为一个整体，统称为眼表微环境，其稳态对于维持眼表健康发挥关键作用。干眼的发生往往起始于眼表微环境成分改变，导致眼表稳态失衡。本文基于眼表微环境对干眼的病理生理过程进行分析，以期有助于临床正确诊断和精准治疗干眼。

简介：摘要近视眼是影响我国儿童青少年眼健康的焦点问题。远视储备是眼球发生近视前的屈光状态，是眼轴长度与角膜及晶状体等参数之间动态匹配的结果，对于近视眼防控意义重大。我国一直缺乏儿童眼球发育参数的指导依据以及遗传因素影响的参考资料，尤其针对上述参数在儿童眼球正视化过程中变化规律的总结。为了促进儿童青少年近视眼防控工作的标准化，规范人群筛查和临床治疗，使社会各界对近视眼的预防干预和评价有据可依，中华预防医学会公共卫生眼科分会基于我国不同地区儿童青少年的屈光不正调查数据，针对我国学龄儿童正视眼在不同年龄段眼球远视储备、眼轴长度和角膜曲率的参考区间及相关遗传因素达成共识性意见。

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简介：摘要目的对首诊的干眼患者临床表现和体征进行分析，探讨中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合情况。方法采用横断面研究方法，于2016年12月至2018年5月在厦门大学附属厦门眼科中心、首都医科大学附属北京同仁医院、四川大学华西医院、上海市普陀区中心医院4个临床研究中心连续纳入首次就诊的干眼患者141例141眼。所有患者均自行完成中国干眼问卷，眼表疾病指数量表(OSDI)和干眼相关生活质量评分问卷(DEQS)调查以评估干眼相关症状，患者均接受泪膜破裂时间(BUT)、角结膜荧光素钠染色、睑板腺形态和功能检查、无麻醉泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验)检查以评估干眼相关体征，评估受检眼干眼症状与体征之间的关联；根据有无角膜荧光素染色将受检眼分为角膜染色阳性组和角膜染色阴性组，采用各问卷评分方法评估两个组受检眼干眼症状情况。根据《干眼临床诊疗专家共识》标准将受检眼分为水液缺乏型干眼组、蒸发过强型干眼组、混合型干眼组和泪液动力学异常型干眼组，比较组间受检眼干眼相关体征的差别。结果受检眼中国干眼问卷总评分为12.00(7.00，16.00)分，OSDI问卷总评分为25.00(17.50，36.93)分，DEQS问卷总评分为32.02(15.77，52.34)分。最常见的症状是受检眼中有眼干燥感者130眼，占92.2%；有眼疲劳症状者109眼，占77.3%；有异物感者108眼，占76.6%。眼干、异物感、畏光评分与角膜染色评分均呈弱正相关(r＝0.177、0.297、0.172，均P<0.05)；受检眼眼痛不适、畏光、视力波动评分与泪液分泌量呈弱负相关(r＝－0.178、－0.197、－0.174，均P<0.05)。43.3%(61眼)患者使用视频终端。蒸发过强型干眼75眼，占53.2%；混合型干眼43眼，占30.5%；水液缺乏型干眼18眼，占12.8%；泪液动力学异常型干眼3眼，占2.1%。结论首次就诊的干眼患者以轻中度干眼为主，症状与体征具有一定关联。蒸发过强型干眼是最常见的干眼类型。中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合率为97.2%。

简介：摘要：电机转子作为电机的重要元件，直接关系到电机的质量。本文通过分析目前电机转子压铸的不足与问题，提出了一种安全系数高的电机转子入轴设备，不仅可以提高对转子散片的定位效果，提高压轴时的稳定性，而且操作方便，安全系数高。

简介：摘要：与三轴机床相比，五轴机床能加工复杂曲面，具有加工效率高、装夹方便等优点。然而，五轴机床的结构更复杂，两个回转轴会引入额外的几何误差，从而极大地影响了机床精度。

简介：摘要：395B系列电铲是准能集团黑岱沟露天煤矿开采中使用的主要采掘设备，支重轮架平衡轴是该系列电铲行走系统的关键部件，因平衡轴轴肩断裂而导致行走系统失效是常见故障。为保障生产，节约成本，笔者对负责主修的5#395电铲所发生过的历次支重轮架平衡轴轴肩受损故障进行分析，对轴肩结构进行改造并设置了相应的焊接工艺，极大地减少了维修量与维修成本，提高了电铲工作效率。

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简介：摘要眼心反射通常发生于眼科手术中，尤其是眼外肌手术多见，一般会引起可引起窦性心动过缓、心律不齐、心房压下降、室性心动过速、室颤、室性二联律、头晕、恶心等症状，严重者会出现心脏骤停，呼吸停止等。本文就近年来关于眼心反射发生机制的研究及其在眼外肌手术中手术操作及麻醉方式等与眼心反射发生的关系进行综述，以期对降低眼外肌手术中眼心反射的发生及处理有一定的临床指导意义。

简介：摘要轴性肌病是一组累及中轴肌的肌病总称，主要指一组椎旁肌单独或显著受累的骨骼肌病，伴或不伴有全身骨骼肌受累。中轴肌无力在临床上常被忽视，目前文献对中轴肌受累的评价，主要是针对椎旁肌（即竖脊肌）的评估，椎旁肌无力临床表现为垂头综合征和躯干前屈征。体格检查和骨骼肌磁共振成像，尤其是全身肌肉磁共振成像扫描对中轴肌的评估至关重要。重视轴性肌病的诊断与鉴别有助于避免遗漏可治疗疾病，并可加强对相关肌病的理解和早期识别，具有重要临床意义。