简介:摘要目的探讨糖尿病患者短期血糖波动与慢性肾脏病(CKD)发病风险之间的关系。方法为前瞻性队列研究。分析来自中国糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究贵阳分中心的数据,基线数据于2011年5至8月采集,通过整群抽样法选取贵阳市云岩区40岁以上常驻居民共10 140名,并在2014年对以上研究对象进行随访,最终纳入400例糖尿病患者。对所有研究对象采用问卷调查收集社会人口学特征,测量身高、体重、血压,检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素及血肌酐等。采用2hPG与FPG的差值(2hPG-FPG)作为评价短期血糖波动的指标。根据HbA1c水平将研究对象分为血糖控制达标组(HbA1c<7%)和血糖控制不达标组(HbA1c≥7%),采用t检验、χ²检验、非参数检验对各组指标的差异进行比较,使用Spearman相关分析探究基线2hPG-FPG与CKD的相关性,采用线性回归分析法分析基线2hPG-FPG与3年后估算的肾小球滤过率(eGFR)之间的关系,logistic回归模型评估基线2hPG-FPG不同水平(四分位分组)与3年后新发CKD风险关系。结果血糖控制不达标组患者225例,血糖控制达标组患者175例。血糖控制不达标组患者中TG、FPG、2hPG、2hPG-FPG水平均高于血糖控制达标组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。在血糖控制不达标组患者中,基线2hPG-FPG与3年后eGFR呈负相关[β=-1.178,95%可信区间(CI) -2.038~-0.319,P=0.007],与3年后发生CKD的可能性呈正相关(rs=0.147,P=0.027)。logistic回归分析结果显示,基线2hPG-FPG水平越高,3年后发生CKD风险呈递增趋势(P<0.05),校正性别、年龄、体重指数、血压、血脂、空腹胰岛素、吸烟、饮酒及病程后,在血糖控制不达标组患者中,基线2hPG-FPG水平最高组,3年后发生CKD风险显著增加(比值比4.474,95%CI 1.039~19.268,P=0.044)。结论在血糖控制不达标的糖尿病患者中,2hPG-FPG水平越高,3年后发生CKD风险增加;2hPG-FPG可能为发生CKD的独立危险因素。
简介:摘要目的对2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动对神经功能缺损与短期预后产生的影响进行探讨。方法82例2型糖尿病患者均为我院2011年8月~2015年8月收治,将其中40例合并急性脑梗死的患者作为观察组,将42例未合并急性脑梗死的患者作为对照组。结果观察组MAGE、MODD、LAGE、血管内中膜厚度以及NIHSS评分等各项指标值均高于对照组(P<0.05);NIHSS评分和患者日内血糖波动幅度以及血管内中膜厚度等指标之间存在明显相关性(P<0.05)。结论2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与神经功能缺损程度之间密切相关,为改善患者预后,降低脑梗死复发率,需要对患者进行平稳降糖治疗。
简介:滇池,五百里滇池,是和神话、传说晕化在一起的,是和美好的理想晕化在一起的。我第一次踏上古老的南方丝绸之路,到滇池畔时,那正是六十年代的黄金时期。风华正茂的我们,为呼应祖国和人民的召唤,于大学毕业后到基层去、到边疆去,便来到了儿时梦寐以求的滇海大地。在昆明等待分配的暇日.我们到滇池泛舟。眼前,绿水碧波,渔歌互答;远处,烟柳依依,鸟语轻扬。于是在我们的眼中,处处波动着高原明珠美丽而生动的曲线。众多曲线中,印象最深的,当然莫过于静卧在滇池畔的睡美人了。一座美人山,一个美丽的爱情故事,一个动人心魄的神话传说!渔女敢反抗山神恋渔郎,宁愿改躯体为山。也