简介:摘要目的探讨支气管热成形术(BT)对第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%预计值)<60%重症哮喘患者的疗效及安全性。方法对2016年1月至2018年1月在中国科学院大学深圳医院行BT治疗的75例哮喘患者进行回顾性分析,患者根据治疗前的FEV1%预计值分为两组:FEV1%预计值<60%组(39例)、FEV1%预计值≥60%组(36例)。对两组患者治疗前后的激素用量、急性发作次数、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能改变及治疗后3周不良反应等进行比较。结果FEV1%预计值<60%组治疗前口服波尼松用量、吸入布地奈德罗用量、急性发作次数均>FEV1%预计值≥60%组,ACT评分低于FEV1%预计值≥60%组[M(Q1,Q3),10.00(0,20.00)比0(0,3.75)mg/d、960(320,960)比320(320,640)μg/d、5(4,8)比4(4,5)次/年,13(9,15)比17(13,19)分](P值均<0.05);其中BT治疗后1年FEV1%预计值<60%组口服泼尼松用量仍偏高外[0(0,5.00)比0(0,0)mg/d](P=0.009),其余各项指标在治疗后1年及治疗后2年两组间差异均无统计学意义(P值均>0.05);两组治疗后1、2年各项指标均好于治疗前(P值均<0.05),FEV1%预计值<60%组BT治疗后2年吸入布地奈德量、急性加重次数均少于治疗前1年[320(320,320)比320(320,640)μg/d、0(0,0)比0(0,1)次/年](P值均<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P值均>0.05);FEV1%预计值≥60%组各指标治疗后2年与治疗后1年相比,除吸入布地奈德量外,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。FEV1%预计值<60%组治疗前、治疗后1年、治疗后2年FEV1、FEV1%预计值均低于FEV1%预计值≥60%组[FEV1:(1.21±0.41)比(2.26±0.80)L、(1.84±0.73)比(2.30±0.78)L、(1.70±0.66)比(2.38±0.76)L;FEV1%预计值:46.2(38.5,53.7)%比80.8(66.5,93.6)%、60.1(48.2,71.6)%比87.4(68.5,96.5)%、58.5(48.6,74.8)%比86.6(73.0,97.3)%](P值均<0.05);FEV1%预计值<60%组治疗后1、2年的FEV1、FEV1%预计值均高于治疗前(P值均<0.05);FEV1%预计值≥60%组治疗前后各时点FEV1差异均无统计学意义(P值均>0.05),但治疗后2年FEV1%预计值高于治疗前(P<0.05);两组各项不良事件发生情况差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论BT可明显改善FEV1%预计值<60%的重症哮喘患者的肺功能,降低急性发作次数及激素用量,安全有效。
简介:摘要目的评估肺通气功能中第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1秒率(FEV1/FVC)正常的支气管哮喘(哮喘)患儿支气管舒张试验(BDT)阳性率,提高对FEV1、FVC及FEV1/FVC正常的哮喘患儿完善BDT检查重要性的认识。方法选择2018年9月至2019年8月山东大学附属省立医院门诊诊断为哮喘的患儿,年龄5~14岁,可配合肺通气功能及BDT检查,收集FEV1、FVC及FEV1/FVC正常的患儿肺功能资料,统计BDT阳性率并分析小气道功能状况。结果共纳入FEV1、FVC及FEV1/FVC正常的患儿1 631例,其中肺通气功能正常1 414例,小气道功能障碍217例。吸入支气管扩张剂15 min后,BDT阳性哮喘患儿共127例,阳性率为7.8%;男87例,女40例,其中合并小气道功能障碍患儿BDT阳性62例,BDT阳性率为28.6%。FEV1改善率在8.0%~11.9%有132例(8.1%)。用药前FEV1占预计值的百分比为(98.5±10.3)%;吸入硫酸特布他林15 min后,改善率为13.5%(12.5%,16.2%)。用力呼出50%肺活量的瞬间呼气流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量的瞬间呼气流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMEF)改善率与其基础值呈负相关[FEF50(r=-0.339,P<0.01)、FEF75(r=-0.400,P<0.01)、MMEF(r=-0.375,P<0.01)];FEV1改善率与FEV1基础值无显著相关(r=-0.128,P=0.153),FEV1改善率与MMEF基础值呈负相关(r=-0.231,P<0.01)。结论有部分哮喘患儿在FEV1、FVC及FEV1/FVC正常范围时BDT阳性。建议对症状典型或不典型哮喘患儿在诊断及随访时尽可能完善BDT检查,以明确诊断以及获取当前个人最佳值,同时结合小气道功能有助于全面评估哮喘病情及控制情况。
简介:一秒钟,你可能会对它不屑一顾,甚至感到微不足道.不就是一秒钟吗?能做些什么呢?多一秒少一秒又有什么关系呢?朋友,如果你有这样的想法,那么你就大错特错了.是的,一秒钟确实太短暂了,一眨眼的工夫就过去了.可是,在奥运会赛场上,冠军与最后一名,获胜者与淘汰者之间,或许就是由这不起眼的一秒钟所决定的呢.落后这一秒,注定有的人是痛苦万分的失败者;超越这一秒,有的人就会成为世人瞩目与欢呼的奥运英雄.一秒钟还可以轻视吗?是的,一秒钟太短暂了,滴答一声就消逝不见了.可是,卫星误差一秒就已经在百里之外了;电子对撞机误差千分之一秒就是一个事故;航天事业、通讯领域、全球定位系统误差万分之一秒就会导致严重问题;战争中,有时仅一秒钟,就可以决定胜利与失败;生活中,有多少事故在千分之一或万分之一秒中造成,让许多生命瞬间失去,给多少家庭带来巨大灾难……一秒钟还可以轻视吗?
简介:我刚上小学的时候,到姥姥家过暑假,姥姥问我一年有几个月、一个月有多少天、一天有多少小时、一小时有多少分多少秒……我答不清楚,就反问姥姥:一秒是什么?结果,把姥姥问住了。姥姥结结巴巴地解释说:一秒就是钟表上嗒的一声,一秒就是一分钟的六十分之一……最后,连她自己也笑
简介:零你不得不承认,某个一秒,你的大脑里会跳出一个或者无数个千奇百怪的想法。你就承认好了。它们不过来得快,去得也快。那些古怪的想法,这一刻,在你脑海里。下一刻,在他脑海里。
简介:<正>有一个一无所长的年轻人,感到自己生活得非常无聊,于是,他就去拜访一位哲人,希望哲人能够给他的未来指明一条道路。哲人问他:"你为什么来找我呢?"年轻人回答道:"我至今仍一无所有,恳请你给我指明一个方向,使我能够找到人生的价值。"哲人摇了摇头,说:"我感觉你和别人一样富有啊,因为每天