简介:目的探讨心脏瓣膜或冠状动脉搭桥术后应激性高血糖患者术后3个月的糖代谢转归.方法纳入95例无糖尿病且拟行心脏瓣膜或冠状动脉搭桥手术患者,分别于术前、术后3个月行口服葡萄糖耐量试验,测定术后第1天清晨随机静脉血浆血糖,根据应激性血糖值分为高血糖组和对照组,观察2组术后3个月糖代谢变化.结果88例患者完成研究,其中39例纳入高血糖组,49例纳入对照组;高血糖组术前糖耐量减低患者较对照组多(62.2%比38.8%,P<0.01);术后3个月2组中共11例(12.5%)表现为糖尿病,和术前相比差异有统计学意义(12.5%比0,P<0.01)且多发生在高血糖组(20.5%比6.1%,P<0.01).结论应激性高血糖可能影响了患者术后3个月时的糖代谢变化,使术前糖调节受损的患者进展为糖尿病.
简介:患者男,20岁,于1999年8月26日入院,诊断为肝硬化,脾功能亢进,于1999年8月30日进行脾切除手术,术后血小板呈进行性增高,9月4日为391×109·L-1,9月6日为620×109·L-1,9月8日为908×109·L-1.考虑用低分子右旋糖酐抗凝,用前以该药0.1ml皮试,皮试后15min,皮试部位出现红肿,皮丘直径约4cm,0.5h后红肿范围扩大,同时前臂有条索样放射状红肿、疼痛.患者握拳不能,伴心悸,气促症状,立即予以地塞米松10mg,im,心悸、气促迅速缓解并逐渐恢复正常.皮试部位逐渐呈紫红色,面积约2×1cm,边缘不规则,1d后,皮试部位呈暗棕色,周围仍肿痛,予以50%硫酸镁液湿敷,4d后疼痛缓解,可握拳,皮试部位呈暗棕色,中心部位凹陷,触之感觉麻木,经皮肤科诊断为皮肤坏死,患者术后其它方面均恢复正常,于1999年9月14日出院.
简介:目的探讨妊娠期糖代谢异常与新生儿低血糖的关系。方法选择本院产科2006年1月至2007年12月妊娠期糖代谢异常孕妇所分娩的新生儿133例,其中妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)73例,妊娠期糖耐量异常(gesta-tionalimpairedglucosetolerance,GIGT)60例,与同期血糖正常孕妇所分娩的新生儿73例比较,测定新生儿出生后24h内6个时点血糖水平的动态变化。结果GDM孕妇组新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿低血糖发病率相比,差异有统计学意义(P〈0.01)。而GIGT孕妇的新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿低血糖发病率相比,差异无统计学意义(P〉0.05),经喂糖水后GDM和GIGT组在生后2h血糖均值恢复正常。结论GDM孕妇新生儿低血糖发病率升高,而GIGT孕妇的新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿比较无明显差异,及时喂养糖水后可纠正部分低血糖。
简介:目的调查东南沿海某部在职干部人群的糖代谢异常与代谢综合征(MS)的流行状况;探索糖代谢异常和MS与其危险因素之间的内在联系;为制定和评价卫生政策、干预措施提供数据。方法采用分层整群随机抽样方法进行横断面调查,获得有效调查人数958人。所有研究对象依次完成问卷调查、人体测量学及实验室检查,同时进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验(0.5h与2h),并计算HOMA—IR、HOMA-β、△I30/△G30等。结果糖代谢异常患病率为11.38%(男性11.84%,女性7.08%);MS的患病率为11.9%(男性12.54%,女性7.08%)。Logistic回归分析:糖代谢异常的患病风险与年龄、收缩压、腰围、BMI、三酰甘油呈正相关(P〈0.05),与HDL—C呈负相关(P〈0.001),但与TC、LDL-c无显著相关性。MS的患病风险与年龄、吸烟史、饮酒史、睡眠剥夺及HOMA—IR呈显著正相关(P〈0.05),而规律运动是MS发生的保护因素(P=0.003)。结论东南沿海某部在职干部IGR、DM和MS的患病率均较全国平均水平低。其中作训部队较非作训部队的MS患病率低。OGTF试验可更加灵敏、准确地反映糖代谢异常和MS的严重程度,因此在部队体检中,尤其是对年龄〉50岁或合并高TG血症、SBP升高的体检对象应常规行OGTT检查,以期早期发现有无糖代谢异常。
简介:目的探讨中国冠心病病人糖代谢异常的流行状况。方法选取北京、上海等7个城市共52家三级甲等医院为合作研究中心,其心内科2005年6月1日至2005年9月31日间所有符合冠心病诊断纳入标准的住院患者连续入选为研究对象,共收集有效病例3513例。非过去确诊为糖尿病的对象均需进行OGTT试验,以判断糖代谢状况。结果冠心病住院病人中糖尿病患病率为52.90%,糖调节受损患病率为24.0%,总的糖代谢异常患病率为76.9%。若不进行OGTT试验,仅依靠检测空腹血糖,将有87.4%糖调节异常患者和80.5%糖尿病患者被漏诊。结论中国冠心病住院病人中绝大多数合并糖代谢异常(约3/4),并且需要通过OGTT试验来准确地发现这些合并糖代谢异常的患者。
简介:【摘要】目的:探讨社区慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标的影响。方法:选取2021年1月到2021年12月社区零售药房收治糖尿病前期患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,对照组患者40例,研究组患者40例,对照组患者采用常规管理,研究组患者采用社区慢性病管理,对比两组患者管理后血糖血脂指标变化。结果:实施管理后,研究组患者血糖血脂指标明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:社区慢性病管理可有效改善糖尿病前期患者糖代谢指标,值得推广应用。
简介:目的观察舒芬太尼对非紫绀型先天性心脏病婴儿心脏手术糖代谢的影响。方法将177例非紫绀型先天性心脏病患儿完全随机分为舒芬太尼组(86例),芬太尼组(91例)。分别于切皮前(T1)、体外循环结束后5min(T2)、手术结束后8h(T3)、手术结束后24h(T4)经动脉抽取血标本,测定血糖、乳酸。观察2组患儿各时间点的血糖、乳酸变化,及不同血糖水平患儿的分布情况,并进行统计分析。结果2组年龄、体质量、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间差异没有统计学意义(P〉0.05)。2组重度高血糖与高血糖发生率为55.4%(共98例);全组各点血糖和乳酸之间有高度正相关性(r=0.384,P〈0.01);2组在T2、T3、T4时间点的血糖以及与T1比较显著升高,差异有统计学意义(P〈0.01);乳酸在T2点达到峰值,明显大于T1、T3、T4,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论非发绀婴儿心脏手术易发生糖代谢紊乱,糖代谢紊乱程度与乳酸代谢紊乱程度呈正相关,使用舒芬太尼麻醉控制血糖的效果优于芬太尼。
简介:1例28岁足月孕妇,既往体健,无药物和食物过敏史。入院行剖宫产术,手术顺利,生命体征平稳。术后静脉滴注低分子右旋糖酐氨基酸注射液250mL,开始输注后5min,患者出现全身皮肤瘙痒、恶心等症状。立即停用该药,给予吸氧、地塞米松注射液5mg治疗,5min后病情呈进行性加重至过敏性休克。遂给予地塞米松注射液10mg、盐酸肾上腺素注射液1mg、盐酸多巴胺注射液20mg,2min后心跳骤停。即刻行气管内插管、持续胸外心脏按压、呼吸支持、心电监护的同时进入手术室抢救。抢救后生命体征趋于稳定,但意识不清。之后转入重症医学科、神经内科重症监护室继续治疗43d,患者生命体征平稳,神志逐渐恢复。
简介:目的考察前期发现的肾毒性小分子代谢标志物在中药毒性评价中的适用性.方法以已知具有肾毒性的5种中药雷公藤、马钱子、广防己、大黄和苍耳子提取液ig给予大鼠建立肾脏损伤模型,收集给药1和7d后的血样,应用超高效液相色谱-质谱联用(UPLC/Q-TOF-MS)检测5种肾毒性生物标志物胸苷、溶血磷脂酰胆碱LPC(16:1)、LPC(18:4)、LPC(20:5)和LPC(22:5)水平,建立支持向量机(SVM)预测模型对其毒性进行判断;全自动生化仪测定血清中Cr和BUN的水平;各组大鼠于取血后处死,迅速取肾脏进行HE染色,光学显微镜下观察病理表现.结果对照组没有表现出毒性.5种中药在给药ld后,生化检测没有发现肾脏损伤,肾毒性支持向量机预测模型发现异常;在给药7天后,SVM的预测结果与生化和病理检测结果一致,均出现肾毒性.结论代谢组学技术结合支持向量机模型可将肾毒性小分子代谢物更加灵敏、快速、准确地用于中药肾脏毒性评价,对于临床药源性肾损伤的防治具有重要意义.