简介：摘要目的探讨持续床旁经颅超声多普勒技术对重症监护病房危重患儿脑功能监测的影响。方法回顾性分析我院2014年1月—2016年1月收治的26例急性脑水肿患儿，将其分为观察组；另选同期25例健康儿童分为对照组。两组受试者均接受持续床旁经颅超声多普勒仪监测脑功能。比较两组受试者TCD血流动力学参数变化；观察组患儿TCD脑频谱变化及小儿昏迷量表（Glasgow）评分。结果观察组受试者颅内血压升高时，Vs、Vd、Vm流速低于对照组（P<0.05）；PI、RI高于对照组（P<0.05）。观察组患儿收缩期与舒张期血流加快10例，减慢有16例；表现为收缩期血流正相而舒张期血流负相振荡波12例；微弱正相的收缩期血流的钉子波12例；无血流信号2例。观察组患儿中Glasgow评分≤3分2例，4～7分13例，8～13分11例。结论持续床旁经颅超声多普勒技术可有效监测重症监护病房危重患儿脑功能受损情况，有利于预后，推荐使用。

简介：摘要目的分析高频超声联合低频超声诊断小儿肠套叠的效能。方法抽取2019年6月至2020年8月濮阳市妇幼保健院收治的疑似小儿肠套叠患儿84例，均予以高频超声、低频超声及二者联合检查，以X线钡灌肠检查为"金标准"。结果本组84例疑似小儿肠套叠患儿，经X线钡灌肠检查确诊阳性63例，阴性21例；采用高频超声诊断出真阳性48例，真阴性16例；采用低频超声诊断出真阳性40例，真阴性14例；采用二者联合诊断出真阳性57例，真阴性18例；高频超声、低频超声二者联合诊断特异度(85.71%，18/21)、误诊率(14.29%，3/21)与高频超声(76.19%，16/21；23.81%，5/21)及低频超声单独诊断(66.67%，14/21；33.33%，7/21)比较差异未见统计学意义(P>0.05)；高频超声、低频超声二者联合诊断灵敏度、准确度(90.48%，57/63；89.29%，75/84)高于高频超声(76.19%，48/63；76.19%，64/84)及低频超声单独诊断(63.49%，40/63；64.29%，54/84)，漏诊率(9.52%，6/63)低于高频超声(23.81%，5/21)和低频超声单独诊断(36.51%，23/63)，P<0.05。高频超声、低频超声二者联合对同心圆征、混合性肿块及肠壁水肿等肠套叠典型声像征检出率均高于高频超声及低频超声的检出率(P均<0.05)；高频超声、低频超声联合诊断不同部位肠套叠检出率高，但与二者单独诊断组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论高频超声联合低频超声诊断小儿肠套叠具备较高的准确性，可为临床诊治提供有效的科学依据。

简介：摘要目的脑出血术后颅内高压患者的循证治疗效果的研究。方法选取2014年6月—2017年6月本院收治的脑出血术后颅内高压患者100例，分为对照组50例，采用常规护理，观察组50例，采用循证治疗护理，对两组患者术后进行护理后，其恢复状况进行对比。结果在平均住院的时间的比较中，观察组患者优于对照组患者，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；在患者对护理的满意度的比较中，观察组患者高于对照组患者，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的抑郁与焦虑均得到了改善，其评分比较中，观察组患者优于对照组患者，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑出血术后颅内高压患者的循证治疗效果显著，对患者在手术后的恢复有重要意义，具有较高的推广价值。

简介：摘要目的分析二维联合三维超声诊断胎儿颅脑畸形的应用价值。方法抽取2018年3月至2021年3月濮阳市妇幼保健院收治的疑似胎儿颅脑畸形的孕妇82例，均行二维超声、三维超声诊断。以引产或产后诊断结果为"金标准"，统计二维超声、三维超声单独诊断及二者联合诊断疑似胎儿颅脑畸形孕妇的诊断结果与诊断效能，并对胎儿不同颅脑畸形检出情况进行统计。结果本组82例疑似胎儿颅脑畸形孕妇，引产或产后确诊胎儿颅脑畸形阳性67例，阴性15例；采用二维超声联合三维超声诊断出真阳性66例，真阴性12例；采用二维超声诊断出真阳性61例，真阴性5例；采用三维超声诊断出真阳性63例，真阴性8例。二维超声联合三维超声诊断特异度(80.00%，12/15)高于二维超声(33.33%，5/15)及三维超声(53.33%，8/15)，误诊率(20.00%，3/15)低于二维超声(66.67%，10/15)及三维超声(46.67%，7/15)，P<0.05。二维超声、三维超声单独与联合诊断不同颅脑畸形检出率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论二维联合三维超声诊断胎儿颅脑畸形的诊断价值较高，可为其早期筛查提供丰富科学依据。

简介：摘要目的探索经腹腔镜微波消融联合肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性和疗效。方法回顾性分析2017年11月至2021年5月北京大学肿瘤医院65例行腹腔镜下微波消融联合肾部分切除术治疗肾肿瘤患者的临床资料。其中男46例、女19例。年龄（56.6±14.1）岁，体质指数（25.7±3.3）kg/m2；左肾肿瘤30例，右肾肿瘤35例。患者东部肿瘤协作组（ECOG）评分59例0分，6例1分；肿瘤最大径（2.3±1.0）cm（1.0~5.0 cm）。R.E.N.A.L.评分4~6分41例，7~9分23例，10~12分1例。腹腔镜下微波消融肾肿瘤后行肾部分切除术。观察手术并发症，术后应用CT或MRI定期随访评估预后。结果患者手术时间（76.6±19.4）min（40~120 min）。术中中位出血量20 ml（5~50 ml）。术后中位住院时间4 d（3~6 d），并发症Clavien Ⅰ级11例（发热、恶心呕吐、腰部疼痛），无Ⅱ级及以上并发症。术后病理结果示，所有患者未见肿瘤切缘阳性，肾透明细胞癌46例［美国癌症联合委员会（AJCC）病理分期：T1a期42例，T1b期4例；世界卫生组织/国际泌尿病理学会（WHO/ISUP）病理分级：1级21例，2级23例，3级2例］；1型乳头状肾细胞癌2例（均为T1a期，1级）；2型乳头状肾细胞癌1例（T1b期，2级）；肾嫌色细胞癌2例（均为T1a期）；低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤1例；腺癌2例（结合直肠癌术后病史，考虑转移）；肾血管平滑肌脂肪瘤6例；嗜酸细胞瘤2例；乳头状腺瘤1例；良性肾囊肿1例；肾血管瘤伴钙化1例。术后中位随访24个月（1~42个月），63例患者存活，2例死亡（1例因心脏疾病，1例因直肠癌转移）。结合术后影像学复查，其他患者均未见肾肿瘤复发和转移征象。定期复查肾功能基本正常。结论腹腔镜下微波消融联合肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性和疗效良好，术中出血少，对肾功能影响小，并发症少，且不影响术后病理诊断，为肾肿瘤提供了一种安全有效的治疗选择。

简介：摘要目的探讨遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征（HBOC）患者乳腺超声影像及病理学特征。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2012年1月至2021年4月收治的HBOC患者12例，所有患者经术前穿刺或手术标本病理诊断证实为浸润性乳腺癌，其中3例为乳腺癌和卵巢癌双原发。对患者的临床、乳腺超声影像及病理学资料进行分析总结。结果HBOC超声影像表现为形态规则8例，边界清楚9例，无毛刺征10例，无钙化10例，后方回声增强10例；最大血流速度（0.21±0.09）m/s，血管阻力指数0.72±0.17，纵横比≤1者8例。12例HBOS患者中，浸润性导管癌9例，伴有髓样特征的乳腺癌3例；组织学分级：Ⅱ级7例，Ⅲ级5例；分子分型：Luminal B型2例，人表皮生长因子受体2（HER2）型4例，三阴性型6例。3例卵巢癌及乳腺癌双原发患者组织学类型均为高级别浆液性癌。结论HBOC是一类具有特殊遗传学背景的肿瘤性疾病，超声及病理表现具有一定的特征，超声医师应提高对该病的认识，注意询问病史及家族史，降低误诊率，提高诊断率。

简介：摘要：目的：探讨无创间歇正压通气（NIPPV）联合经胃管微创注入肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法：选择2019年7月~2020年11月于我院出生的NRDS患儿96例，遵循随机原则分为试验组（n=48）与对照组（n=48），两组患者均接受常规治疗，对照组患儿接受经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗，试验组患儿在NIPPV治疗下联合经胃管微创注入肺表面活性物质（LISA）治疗，比较两组患儿的临床疗效及副作用。结果：试验组患儿治疗后的PaCO2显著低于对照组，PaO2、P/F值均显著高于对照组（P

简介：【摘要】目的：探究急性冠脉综合征(ACS)患者采用负荷量加高维持量阿托伐他汀经皮冠状动脉介入治疗后临床效果。方法：选取本院2019年2月-2021年3月之间收治的120例患者为研究对象，并采用随机数字表法分为对照组及观察组，每组各60例，对照组采用常规治疗方式进行干预，观察组予以负荷量加高维持量的阿托伐他汀进行治疗，并对比患者血管功能情况。结果：（1）观察组治疗后血清炎症因子升降幅度大于对照组，P

简介：【摘要】目的：探究知信行健康教育护理模式在食管癌手术患者经外周静脉穿刺中心静脉置管中的应用效果。方法：收录2022.1——2024.1期间于我院接受手术治疗的食管癌患者，合计收录样本量为60例，将其应用摸球法进行分组并开展不同经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）护理手段，比较组间护理效果差异。纳入对照组、观察组样本量均有30例，所对应的护理方案为常规护理、知信行健康教育护理模式。结果：知信行各维度评分均以观察组更高，P＜0.05。评价两组依从性，观察组依从性（93.33%）高于对照组依从性（70.00%），P＜0.05。结论：在食管癌手术患者经外周静脉穿刺中心静脉置管中应用知信行健康教育护理模式，对于提升知信行水平和依从性的价值显著。