简介：摘要目的研究观察肝叶切除术联合胆道镜治疗胆管结石的护理效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月进行肝叶切除手术联合胆道镜治疗的200例胆管结石患者作为本次的研究对象，采用随机数字表法将两组患者随机分为两组，对照组胆管结石患者实施常规的护理措施，实验组胆管结石患者在对照组常规护理基础上实施全面护理，比较两组患者的手术时间、住院时间、护理满意度以及并发症的发生率。结果实验组患者的护理满意度是96.00%，比对照组高10.00%，手术时间和住院时间均短于对照组，并发症发生率为3.00%，比对照组低9.00%，两组数据比较有差异，具有统计学意义，p小于0.05。结论对实施肝叶切除术联合胆道镜治疗的胆管结石患者实施全面的护理可以提高患者的护理满意度，缩短手术时间和住院时间，降低术后并发症的发生率，具有较高的临床应用价值，值得在临床中推广应用。

简介：摘要肝血管瘤常见于中年病人，多单发，也可多发，肿瘤生长缓慢，病程常达数年以上，治疗以传统开腹手术切除为主，腹腔镜肝血管瘤切除发展缓慢,仅少数大的医疗机构有能力开展。在腹腔镜下完成肝血管瘤切除术,表明在现有手术器械条件及适当选择病例、手术方式的情况下,腹腔镜肝血管瘤切除术安全可行,近期疗效满意。

简介：摘要目的评估快速康复外科（FTS）理念应用于腹腔镜肝左叶切除术患者围手术期护理的优越性。方法60例肝细胞性肝癌患者被随机分为FTS组（30例）和对照组（30例），FTS组采用FTS理念进行围手术期护理，对照组采用传统围手术期护理，比较分析两组患者术后肠道功能恢复时间、术后住院天数、住院费用、术后不良反应及并发症情况。结果与对照组比较，FTS组手术时间明显缩短，术后肠道功能恢复时间显提前，术后住院天数缩短，住院费用降低；差异均有统计学意义（均P＞0.05）。并发症情况两组无统计学意义（均P＜0.05）。结论FTS理念应用于肝癌切除术患者围手术期护理安全有效的，可加速患者的康复进程。

简介：摘要目的分析完全腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合要点。方法选择我院在2012年11月-2015年10月之间收治的33例完全腹腔镜下左肝外叶切除术患者作为观察对象，所有患者在腹腔镜治疗的基础上给予充分的手术室护理干预，总结护理要点和成效。结果33例患者的手术均获得成功，未出现中转开腹治疗的案例；平均手术治疗时间为（71.63±21.47）min；术后并发症发生率低。结论完全腹腔镜下左肝外叶切除术患者给予科学的手术室护理干预确保手术成功。降低并发症发生率的关键。

简介：无

简介：

简介：目的评价选择性半肝血流阻断在肝癌肝切除术中的应用和效果。方法回顾性分析我院2006年10月至2012年4月行肝切除术32例,分别采用选择性半肝血流阻断法（se-lectivehemihepaticvascularexclusion,SHVE）20例和全肝入肝血流阻断法（Pringle法）12例,比较出血量、输血率、手术时间、阻断时间、术后肝功能恢复、并发症的发生率及胃肠道功能恢复情况等。结果半肝血流阻断法在阻断时间、手术时间、出血量、输血率方面与Pringle法比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Pringle组术后并发症发生率明显高于SHVE组,且差异有统计学意义（P〈0.05）,SHVE组术后1、3、5、7天血清谷丙转氨酶（ALT）明显低于Pringle法,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论选择性半肝血流阻断能够有效地控制术中出血及减少术后并发症的发生,有利于术后残肝功能的恢复,是一种安全、有效、可行的血流阻断方法。

简介：摘要目的评价联合肝动脉切除（HAR）治疗肝门部胆管癌手术的安全性和有效性。方法检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据资源系统、维普-中文科技期刊系统数据库和中国生物医学文献数据库等数据库，收集联合HAR与未联合HAR治疗肝门部胆管癌安全性和有效性分析的相关随机对照研究或回顾性研究。检索时限为2006年1月1日至2019年12月31日。采用Review Manager 5.3软件对提取的数据指标进行荟萃分析。结果共收集到文献14篇，总计2 374例肝门部胆管癌患者被纳入研究。荟萃分析结果显示，HAR组围手术期死亡率高于对照组（OR= 1.70， 95%CI= 0.02~2.90， P=0.05），术后总并发症发生率高于对照组（OR= 1.28， 95%CI= 0.93~1.76， P=0.13），两者与对照组相比差异均无统计学意义。亚组分析显示两组肝功能衰竭（OR= 1.15， 95%CI= 0.73~1.82， P=0.54）、胆瘘（OR= 1.20， 95%CI= 0.78~1.84， P=0.40）、腹腔感染发生率（OR= 0.98， 95%CI= 0.53~1.83， P=0.95）差异无统计学意义。HAR组的R0切除率高于对照组，其差异也无统计学意义（OR= 1.08， 95%CI= 0.66~1.75， P=0.77）。HAR组淋巴结转移率高于对照组（OR= 2.48， 95%CI= 1.05~5.84， P=0.04），1年（OR=0.48， 95%CI= 0.32~0.72， P=0.000 5）、3年（OR=0.51， 95%CI= 0.36~0.72， P=0.000 1）和5年（OR=0.50， 95%CI= 0.35~0.70， P<0.000 1）生存率低于对照组。术后给予联合化疗药物治疗的HAR 组患者生存率明显提高（OR= 7.33， P=0.02）。结论联合HAR治疗肝门部胆管癌安全性可以接受，但术后生存差，可能与联合HAR的肝门部胆管癌患者淋巴结转移率高有关，因此开展该术式仍需谨慎。若术后联合辅助化疗可能提高生存期。

简介：摘要目的探讨多模态影像融合导航肝切除治疗复杂性泡型肝包虫病的临床应用。方法回顾性分析2019年10月至2020年2月，解放军总医院第一医学中心肝胆外二科通过术前肝脏三维重建，联合术中实时多影像融合介入导航系统，实时引导肝实质离断平面行肝切除术治疗的复杂泡型肝包虫病6例患者的临床资料。结果6例患者均顺利完成根治性在体肝切除手术，无围手术期死亡。手术时间为（301±106） min，中位出血量200 ml，2例行术中输血（2/6），术后住院时间（10.8±2.8） d，住院费用（82 584±995.61）元。Clavien-Dindo Ⅲ级并发症1例。结论多模态影像融合导航能精确引导断肝平面，有效辅助复杂泡型肝包虫病肝切除的安全实施。

简介：

简介：【摘要】荧光腹腔镜肝切除是一种微创手术技术，通过使用特殊的荧光染料，可以帮助医生更好地识别和切除肝脏肿瘤。本文旨在探讨荧光腹腔镜肝切除的几种常用方法的教学模式，以提高学生的学习效果和临床技能。

简介：摘要目的探讨解剖性肝切除术与非解剖性肝切除术治疗老年肝内胆管细胞肝癌（IHCC）患者的效果及对患者生存结局的影响。方法本研究采取回顾性研究方法，选取河南省商丘市第一人民医院2014年4月—2018年4月手术治疗的老年IHCC患者，根据患者接受的手术方法将其分为解剖切除组和非解剖切除组。分析比较两种肝切除方式中对IHCC生存结局影响的因素，以及肝硬化率、TNM分期、腹水率、淋巴结转移率、血管侵犯率等对生存的影响。结果共181例患者纳入本研究，其中解剖切除组87例，男54例，女33例，年龄（71.4±5.2）岁；非解剖切除组94例，男49例，女45例，年龄（70.8±4.8）岁。解剖切除组的3年生存率为41.4%（36/87），高于非解剖切除组的25.5%（24/94），差异有统计学意义（P<0.05）；解剖切除组的中位生存时间长于非解剖切除组，差异有统计学意义（P<0.05）；患者TNM分期为Ⅲ期［OR（95%CI）：2.168（1.245~3.776）］、发生淋巴结转移［1.664（1.087~2.545）］、发生血管侵犯［1.883（1.167~3.038）］是患者术后3年死亡的相对危险因素（P<0.05），患者采用解剖性肝切除手术方式是患者3年随访生存的保护因素（P<0.05）。结论老年IHCC患者术后生存受到多种因素的影响，但是采取解剖性肝切除术治疗有利于延长患者的生存时间。

简介：<正>阴冷的秋风狠狠地打醒了熟睡的叶子。叶子微微睁开眼,忽然意识到眼前已是空荡荡一片。方才的大风卷走了这根枝丫上几乎所有的树叶。叶子伤心地蜷起身子,等待下一阵风的到来,对于叶子来说,它总有一天会飘落,会离开熟悉的枝头--但这都是作为一片秋日落叶的命运,它又能改变什么呢?它唯一可以做的,只有死命抓住大树,延长存在的时间而已。

简介：

简介：[剧情简介]这是一个似曾相识的故事，一曲打败日寇，扬眉吐气的赞歌。民国时期的广东佛山，是南方习武的圣地。虽然当时中国已然千疮百孔，摇摇欲坠，

简介：落叶，“啪”的一声脆响，倏地打开了秋的大门。

简介：是谁不小心打翻了调色板把你渲染得如此青翠欲滴还是匆匆地涂抹不经意创造了奇迹

简介：我是一名猎人，已经准备好鸟枪，开始杀戮了。我发现一棵大树上有5只鸟，3只在鸟窝里，2只却在窝外的树枝上。我端起鸟枪，瞄准树枝上的一只鸟扣动扳机，只听见“砰”的一声，一只鸟快速向下坠落……。我得赶快捡起卖到鸟店去，那可是几张毛爷爷呀！我在心中盘算着。4只鸟惊讶地望着在地上挣扎的伤鸟，刚才还活蹦乱跳的“鸟”如今奄奄一息。鸟们肯定会屈服于我的鸟枪下，我得意地想。

简介：叶诗文2002年7月进入杭州市陈经纶体校游泳培训班。刚来的时候我对这个小女孩印象就很深，她长得比一般小女孩要结实地多，手跟脚都比较大。在她来之前，幼儿园班主任就跟我说这个小女孩平时活动能力特别强，学东西很快，力气也特别大。

简介：在我很小的时候，我家旁边有一栋老屋。老屋很老，是古代宫廷式建筑，现已破烂不堪了。老屋黑黑的，受潮的门扉上有无数个虫孔，屋子已塌了一半了。然而里面还住着一个人，我们管他叫老叶。