简介:摘要目的探讨磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography, MRE)肝脏硬度值(liver stiffness, LS)在慢性肝病(chronic liver disease, CLD)背景下的可重复性及稳定性。材料与方法收集2019年4月至2020年6月在我院进行同一天2次肝脏MRE检查的60例CLD患者病例,由2名观测者测量LS值。应用多回波Dixon序列检测横向弛豫率(R2*)值及质子密度脂肪分数(proton density fat fraction, PDFF),评估患者有无肝铁过载或脂肪变性。计算体质量指数(body mass index, BMI),BMI≥25 kg/m2为高BMI。根据患者是/否肝铁过载、脂肪变性或高BMI进行分组,采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)及Bland-Altman法评估各组LS值的观察者内、观察者间及短期复查的可重复性及稳定性。结果LS值的观察者内、观察者间及短期复查的ICC分别为:肝铁过载组0.987、0.981、0.982;脂肪变性组0.994、0.990、0.987;高BMI组0.958、0.948、0.926。Bland-Altman图示观察者内、观察者间及短期复查的LS差值大部分在95%一致性界限内,差值的均值(上限,下限)分别为:肝铁过载组0.02(-0.10,0.13)、0.00(-0.14,0.15)、0.04(-0.09,0.16);脂肪变性组0.01(-0.09,0.11)、0.00(-0.13,0.13)、0.04(-0.10,0.17);高BMI组0.00(-0.10,0.11)、-0.01(-0.13,0.11)、0.03(-0.09,0.16)。剔除潜在混杂因素后,LS值的观察者内、观察者间及短期复查ICC分别为:肝铁过载组0.978、0.984、0.918;脂肪变性组0.996、0.996、0.990;高BMI组0.907、0.968、0.957。结论在CLD患者的肝铁过载、脂肪变性或高BMI背景下,MRE-LS值具有极高的可重复性及稳定性。
简介:摘要目的研究慢性乙型肝炎患者肝功能指标对肝硬度值变化的影响。方法研究35例慢性乙型肝炎患者,间隔1-33周分别检测瞬时弹性探测仪(Fibroscan,FS)肝硬度值,及血清ALT、AST、GGT、ALB、GLO和TBIL等。分析患者肝硬度值变化与年龄、肝功能变化幅度间的相关性,以及年龄、初始肝功能指标与肝硬度值变化速度之间的相关性。结果AST、GGT、GLO、TBIL、DBIL的变化幅度,以及年龄均与肝硬度值变化幅度呈正相关关系(P<0.05)。初始ALB、TBIL和DBIL水平,与肝硬度值变化速度之间存在一定的相关性(r=-0.3661,0.5225,0.5746;P<0.05)。结论炎症程度对肝脏硬度值的检测有明显的影响;初始ALB越低,TBIL和DBIL水平越高,肝硬度值变化越快。
简介:Mixedionic-electronicconductorsinthefamilyofLaxSr1-xCoyFe1-yO3-δhavebeenwidelystudiedascathodematerialsforsolidoxidefuelcells(SOFCs).However,thelong-termstabilitywasaconcern.HerewereportourfindingsontheeffectofathinfilmcoatingofLa0.85Sr0.15MnO3-δ(LSM)ontheperformanceofaporousLa0.6Sr0.4Co0.2Fe0.8O3-δ(LSCF)cathode.WhenthethicknessesoftheLSMcoatingsareappropriate,anLSM-coatedLSCFelectrodeshowedbetterstabilityandlowerpolarization(orhigheractivity)thantheblankLSCFcathodewithoutLSMinfiltration.Ananode-supportedcellwithanLSM-infiltratedLSCFcathodedemonstratedat825℃apeakpowerdensityof~1.07W/cm2,about24%higherthanthatofthesamecellwithoutLSMinfiltration(~0.86W/cm2).Further,theLSMcoatingenhancedthestabilityoftheelectrode;therewaslittledegradationinperformanceforthecellwithanLSM-infiltratedLSCFcathodeduring100hoperation.
简介:目的通过对磁敏感加权成像(SWI)相位值与R2*值的离体与在体相关性研究,评价SWI相位值在定量测量肝脏铁沉积的可行性。方法对9个氯化锰水模、32例正常对照者和77例肝硬化患者分别行MR多回波T2*加权成像和SWI扫描。应用SPIN(signalprocessinginNMR)软件计算水模和被试的T2*值和SWI相位值。将正常对照者SWI相位值的均值减去两倍标准差作为阈值,以此阈值将患者肝脏感兴趣区划分为高和低含铁区,然后测量高含铁区的相位值,将其转换为弧度后与R2*值进行相关性分析。结果氯化锰水模SWI相位值与R2*值均与浓度明显相关(P〈0.01),氯化锰水模SWI相位值与R2*值呈明显负相关(P〈0.01)。正常人肝脏SWI相位值的均值和标准差分别为2003和15SiemensPhaseUnit(SPU)。将2003-2×15=1973作为测量阈值将肝硬化患者肝脏SWI感兴趣区划分为高和低含铁区,肝硬化患者的SWI高含铁区相位值和R2*值呈明显负相关(P〈0.01),正常对照者中SWI高含铁区相位值和R2*值不相关(P〈0.05)。结论SWI相位值可以无创、定量测量肝炎后肝硬化患者肝脏铁沉积的程度。
简介:摘要目的探究肝脏CT值测定对急性坏死性胰腺炎的诊断价值。方法选取近两年内(2016年3月-2018年2月)我院收治的患有急性坏死性胰腺炎的患者80例,按照合理的分组方法分为对照组和观察组,对照组采用常规的腹部CT进行检测,观察组采用测定肝脏CT值,根据两组患者的CT值情况进行对比和分析。结果根据两组CT值显示,可以确定患有急性坏死性胰腺炎的例数,对照组仅有23例符合,准确率仅有57.50%,而观察组有37例,准确率高达92.50%,两组相比,差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论对于急性坏死性胰腺炎的患者,采用肝脏CT值的检测,可以提高诊断的准确率,在临床上具有一定的应用价值。
简介:摘要目的探究术前肝硬度值对肝癌腹腔镜与开腹手术安全性的影响。方法回顾性分析2014年2月至2018年8月281例肝癌患者的临床资料,根据不同术式,将患者分为腹腔镜组(n=68)和开腹组(n=213),分析不同肝硬度值对患者术后并发症发生风险的影响。研究数据使用SPSS 22.0进行分析,术后并发症等计数资料采用χ2检验;术中术后各项指标以(±s)表示,采用独立t检验;危险因素分析采用Logistic回归法,预测效能分析选用ROC曲线。以P<0.05为差异有统计学意义。结果腹腔镜组术中Pringle阻断率高于开腹组(P<0.05)。两组术前肝硬度值组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但肝硬度值>15.0 kPa者腹腔镜组术后并发症发生率高于开腹组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析示,肝硬度值>15.0 kPa是肝癌术后并发症的独立危险因素(P<0.05)。以肝硬度值>15.0 kPa为截断值,预测肝癌患者术后并发症的曲线下面积(AUC)为0.759,其灵敏度、特异性分别为65.3%、83.9%。结论术前肝硬度值>15.0 kPa的肝癌患者有着更高的术后并发症发生风险,对于该类患者而言,应考虑实施开腹手术以提高手术安全性。