简介：临床应用肺减容手术（lungvolumereductionsurgery，LVRS)治疗重度肺气肿以来，已经使某些肺气肿患者改善了肺功能，提高了生活质量。但终末性肺气肿患者肺功能损害严重，重要器官功能储备能力差，肺减容手术风险大，并发症多，围手术期处理有待于进一步完善。我院1997年8月-2003年5月施行LVRS34例(38次)。本文就LVRS有关问题分析和总结如下。

简介：摘要目的探讨最佳的呼吸功能锻炼方案在肺减容术后持续肺漏气患者中的应用，促进患侧肺复张。方法对我院进行的34例肺减容术后患者进行呼吸功能锻炼。结果34例患者患者经过系统的呼吸功能锻炼，肺复张的时间平均提前2-3天。结论肺减容术后，中等强度的呼吸功能锻炼结合营养支持及早期下床活动可以有效减少肺漏气，促进肺复张。

简介：摘要目的观察肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效、手术适应证。方法29例重度COPD病人行肺减容手术，术前及术后6个月测肺功能、动脉血气及6分钟步行距离(6MWD)，对其结果进行分析。结果全部病人临床症状改善，呼吸困难减轻，活动能力增强，术后6个月第1秒用力呼气容积(FEV1)及6MWD较术前分别提高32.4%和54.1%(P<0.05)，残气容积(RV)、肺总量(TLC)较术前分别降低31.5%和27.9%(P<0.05)，PaO2较术前提高22.8%(P<0.05)，差异具有显著性。PaCO2由术前平均45.3mmHg降为术后43.2mmHg，差异无显著性(P>0.05)。无手术死亡病例，术后并发症发生率为37.9%,主要有漏气、肺部感染、切口感染等。结论LVRS可以改善具备手术指征的COPD患者的临床症状和肺功能。

简介：摘要目的慢性阻塞性肺气肿是一种常见的呼吸道疾病，以往主要是内科治疗，但疗效不显著，电视胸腔镜肺减容术（LVRS）是近年肺气肿治疗领域里新开展的最有效方法。本文旨在探讨该术式围术期的护理。方法从2008年9月至2009年8月我科对12例肺功能极差的慢性阻塞性肺气肿患者施行肺减容手术。加强围手术期护理，术前作好心理护理和呼吸道准备。术后密切观察生命体征，呼吸功能的维护。加强呼吸道管理，保持呼吸通畅。结果本组12例患者经肺减容手术术后未出现严重并发症，术后恢复良好，原来的呼吸困难基本消失，术后肺功能和血气检查基本正常。生活质量均明显提高。结论围手术期有效的护理措施是肺减容手术成功的重要步骤。

简介：摘要目的研究肺减容术治疗晚期肺气肿的临床价值。方法选取2014年1月到2016年7月来我院就诊的晚期肺气肿患者30例，均进行肺减容术治疗，治疗后对比患者第一秒用力呼气容积（FEV1）、肺残气功能（RV）、肺总量（TLC）与治疗前的差别。结果手术后患者第一秒用力呼气容积（FEV1）为（28.36±4.11）%，肺残气功能（RV）为（145.31±15.68）%，肺总量（TLC）为（111.57±7.99）%，与治疗前比较差异显著（P<0.05）具有统计学意义。结论肺减容术治疗晚期肺气肿的临床价值显著，提高了患者第一秒用力呼气容积（FEV1），降低了肺残气功能（RV）和肺总量（TLC），值得在临床工作中大力推广应用。

简介：摘要目的评价肺减容手术对重度肺气肿患者的疗效。方法对30例重度肺气肿患者行肺减容手术，术前、术后分别测量动脉血气(PaO2，PaCO2)、肺功能(FEV1、RV、TLC)、并对其结果进行比较分析。结果本组无手术死亡，均痊愈出院；术后动脉血氧分压比术前明显提高(P<0.05)，二氧化碳分压比术前明显降低(P<0.05)；术后3、6个月的FEV1、较术前有明显提高(P<0.05)，RV、TLC较术前有明显降低(P<0.05)；呼吸困难指数再分级，24例术前Ⅲ级中10例转为Ⅰ级，14例转为Ⅱ级；6例Ⅳ级中3例转为Ⅰ级，2例转为Ⅱ级，Ⅰ例转为Ⅲ级。结论重度肺气肿患者选择性手术，能改善患者肺功能，提高生活质量。

简介：摘要目的肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管，肺泡管。肺泡和肺泡囊）的气道弹性减退，过度膨胀，充气和增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。以往主要以内科治疗，但疗效不显著，胸腔镜肺减容术是近年治疗肺气肿领域最新开展最有效的方法。方法从2010年至2011年我科对10例肺气肿患者实行肺减容手术。术前做好心理护理和呼吸道准备，术后密切观察生命体征，加强呼吸道管理，保持胸腔闭式引流通畅。结果本组10例患者术后未出现严重并发症，术后恢复良好术后肺功能和血气检查基本正常。结论有效的护理措施是肺减容手术成功的重要步骤。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆气流受限为特征的进行性发展的慢性疾病。肺气肿是COPD的常见临床病理生理类型。以肺气肿为主的COPD患者，尤其对于重度或极重度肺气肿患者而言，内科药物治疗效果非常有限，因此对非药物治疗的探索成为近期的研究热点。国家肺气肿治疗试验的数据证明肺减容手术是治疗肺气肿的有效方法。本文就经支气管镜热蒸汽肺减容术的适应证作一综述。

简介：目的探讨重度肺气肿采用肺减容术的适应症、围手术期准备及手术方法.方法对6例重度肺气肿患者施行肺容积减少术,其中同期双侧2例,单侧4例.为控制肺切面漏气,缝合时衬以牛心包片.本组切除一侧肺容积25%～30%.结果无手术死亡.术后2例并发急性呼吸衰竭,经积极抢救处理而治愈.术后随诊3～12个月,肺功能有明显改善,PaO2均有显著上升,PaCO2亦有所下降.结论肺减容术是治疗严重肺气肿的有价值的治疗方法之一.

简介：摘要重度肺气肿由于肺过度充气，导致缺氧症状甚至呼吸衰竭，是不可逆转的进行性发展的慢性呼吸系统疾病，药物治疗效果差。经过不断探索，外科肺减容术和经支气管镜肺减容术获得了长足的发展，经支气管镜活瓣置入肺减容术是目前唯一可逆的、并达到临床应用证据水平的内科肺减容术，具有与外科肺减容术相同的获益，但侵入性更小、并发症和病死率更低，已被慢性阻塞性肺疾病全球倡议指南、英国国家卫生与临床优化研究所推荐作为重度肺气肿患者的一种治疗选择。支气管内活瓣可致靶肺叶不张，降低肺过度充气，最终改善患者肺功能和临床症状。手术的成功取决于精准的患者选择、靶肺叶确定以及靶肺叶和临近肺叶间无侧支通气。现已证明，无论异质型或均质型肺气肿均可获益，对术后并发症的预知和积极管理可最大程度减少手术相关风险。

简介：

简介：摘要目的将经支气管镜肺减容术应用于临床肺气肿的治疗中，观察其临床疗效。方法在我院收治的肺气肿患者中随机选取60例。将患者随机平均分为两组，一组患者设置为观察组，应用经支气管镜肺减容术；另一组患者用传统的开胸手术行肺减容术，作为临床对照。对比两组患者的治疗总有效率、术后住院时间、术后并发症发生率以及治疗满意度。结果经支气管镜肺减容术患者在术后各项观察指标上效果均优于传统开胸手术，P<0.05，有统计学意义。结论应用经支气管镜肺减容术治疗肺气肿时，治疗有效率高，术后患者恢复快，出院时间早，并发症发生减少，术后创伤小，无明显疤痕，患者生存质量高，对治疗满意度高。临床疗效显著，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨胸腔镜肺减容手术对重度肺气肿患者的治疗价值。方法对30例重度肺气肿患者行胸腔镜肺减容术，选择单孔操作，用卵圆钳上提气肿性肺组织，用腔镜直线切割吻合器沿气肿性肺组织边缘切割，总肺减容组织在20%～30%，术后留置2根胸引管。结果手术时间80～130min，术中出血少于100ml，术后无复张性肺水肿，持续漏气时间4～35d，胸引液量150～300ml，术后住院时间10～40d，无死亡患者。术后随访6个月患者肺功能均较术前明显改善。结论胸腔镜肺减容手术对患者肺功能、心功能有改善，回复快，疗效满意。胸腔镜肺减容手术治疗重度肺气肿已被广大临床工作者所接受，2013年1月至2016年6月，我们选择30例重度肺气肿患者，采用电视胸腔镜完成了肺减容手术，取得了满意的效果，现报告如下。

简介：摘要： 胸腔软镜下生物胶粘堵法内科肺减容术是内外科联合治疗肺大疱的新开展手术，通过该手术过程的护理配合，总结其护理配合要点和术中注意事项，旨在为同行或以后的护理工作提供参考。

简介：摘要 目的：总结我院经电视胸腔镜下（VATS）对重度阻塞性肺气肿行肺减容手术（LVRS）的护理。方法：对11例患者术前做好①心理护理及健康教育；②术前呼吸道准备；③改善肺功能，进行呼吸康复训练；术后①严密观察生命体征；②做好呼吸道管理；③实施术后镇痛；④做好胸腔闭式引流护理，同时做好术后并发症的预防。结果：11例患者手术后肺功能有所提高、气促得到缓解，血氧饱和度达90%以上，可步行出院。结论：术前认真评估病人，做好心理护理及健康教育，规范化的进行呼吸康复训练，术后严密观察病情。做好并发症的预防是护理慢支肺气肿病人恢复呼吸功能、改善临床症状、促进疾病早日康复不可缺一的环节。

简介：摘要经支气管镜肺减容(Bronchoscopiclungvolumreduction，BLVR)是通过去除肺气肿患者过度充气的肺组织，达到肺功能改善的治疗方法。近年来，其治疗的安全性及有效性已获得证实。经支气管镜肺减容术包括单向活瓣肺减容、气道旁路肺减容、热蒸气消融术、弹簧圈肺减容、生物胶肺减容。现对经支气管镜肺减容的研究进展做一综述。

简介：摘要目的探讨支气管镜肺减容术治疗重度肺气肿的临床护理配合疗效，寻求合理的护理治疗方法，提高医疗服务水平和服务质量。方法选取我院2009年至2013年在我院接受支气管镜肺减容术治疗重度肺气肿的患者8名，采用实验对比的方法观察两者实际临床的疗效差异。将这些患者分为两组，分别命名为观察组和对照组，观察组患者4名，对他们进行加强护理，对照组患者4名对他们进行常规护，观察两者的实验对比差异。结果在肺部功能恢复程度上，观察组优于对照组(P＜0.05)。在防治并发症方面，观察组的防治率高于对照组(P＜0.05)，在患者满意程度上，观察组的患者满意度也明显优于对照组(P＜0.05)。总的来说，观察组的临床疗效要优于对照组的整体疗效。结论支气管镜肺减容术可以有效的治疗重度肺气肿，加强对疾病治疗过程中的护理，可以有效的提高治愈率，防止并发症，提高患者的满意度，在疾病的治疗过程中发挥了积极有效的作用，适宜在临床上推广和普及。

简介：

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简介：摘要目的观察在胸腔镜下实施肺减容手术（lungvolumereductionsurgery，LVRS）治疗重度肺气肿的应用疗效。方法选取2016年9月-2017年8月期间22例重度肺气肿病人，根据随机排列方法，分为对照组（n=11）和观察组（n=11），对照组病人实施常规手术治疗，观察组病人实施胸腔镜下LVRS手术治疗，比较两组病人肺功能情况。结果未行手术前两组肺功能指标对比差异（P＞0.05），实施相关手术后观察组病人肺功能相关指标与对照组病人相比较明显有所改善，两组对比有差异（P＜0.05）。结论在胸腔镜下实施LVRS手术治疗重度肺气肿病人，可以有效改善病人肺部功能情况，减少并发症发生，值得今后推广应用。