简介:摘要胫骨平台倒Y型骨折伴胫骨干骨折是骨科较少见病例,其治疗困难,预后差,治疗不当将产生创伤性关节炎、关节不稳定及关节功能障碍等。我院自1992年以来共诊治这类病患46例,均采用切开复位,螺栓钢板螺丝钉内固定术,术后中药内服,按早、中、晚三期辨症施治,均取得满意效果。
简介:摘要目的比较不同手术切口治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法通过回顾性研究2014年~2017年我科收治且行手术治疗的20例胫骨平台骨折患者。分组A组10例,为膝前正中切口入路;B组10例,为膝前内外侧双切口入路。①比较两组患者的手术时间、术中出血、负重时间、骨折愈合时间;②统计并发症发生情况;③术后1年分别对患者进行Rasmussen膝关节功能评分,计算优良率。结果B组手术时间及术中出血量明显少于A组(P<0.05);而负重时间及骨折愈合时间比较,A、B两组无明显差异(P>0.05)。A、B两组术后分别出现1例关节强直患者,且Rasmussen膝关节功能评分优良率均为80%,数据无显著性差异(P>0.05)。结论SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折在完成坚强有效内固定的前提下,不同手术切口各有利弊,需根据具体骨折类型及软组织情况选用恰当入路。
简介:摘要目的探讨复杂型胫骨平台骨折的手术治疗方式.方法及其愈后疗效。方法自2007年7月--2011年10月共收治复杂型胫骨平台骨折32例,其中男22例,女8例,左膝18例,右膝14例,年龄21—63岁。平均38.2岁全部病例均在伤后2小时至一周内进行手术治疗。术中按骨折类型选用不同切口,尽可能充分显露关节面及骨折端,在直视下达到满意复位。足量充填植骨以支撑并维持复位后平台关节面的平整。并采用T形.解剖型高尔夫锁定钢板.大松质骨螺钉.骨螺栓.克氏针及钢丝等材料行组合式内固定。并根据不同情况附加不同时间的外固定。去除外固定后强调加强功能锻炼。结果术后有27例手术达到解剖复位或近似解剖复位,5例为良好的功能复位。术后随访26例,随访时间6—24个月,平均18个月,关节功能按雍氏评级标准疗效优19例,良5例,可2例。结论复杂型胫骨平台骨折作为关节内骨折,有较高的致残率,选用选用合理的手术方法及固定方式以提高骨折的解剖复位率,术后强调坚持持续有效的功能锻炼都是恢复良好关节功能所不能缺少的。
简介:摘要目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,提高胫骨平台骨折的治愈率,降低伤残率。方法回顾分析本院2002年1月~2009年1月收治的153例胫骨平台骨折手术后患者资料,骨折类型按Schatzker分型[1],其中I型1例,Ⅱ型48例,Ⅲ型47例,Ⅳ型32例,V型16例,Ⅵ型9例。手术采用开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨。探讨临床分型、治疗措施与预后的关系。结果本组153例,平均随访17个月(6~28个月)。按Merchant评分标准,优104例,良29例,可16例,差4例,优良率86.9%。结论外科手术对移位的胫骨平台骨折治疗是十分有效的方法,术中骨折尽可能的解剖复位、可靠的内固定、术中尽可能保护和修复软组织结构、术后正确的关节功能锻炼是影响患者术后疗效的主要因素。
简介:摘要目的观察和分析胫骨平台骨折的诊疗方法和效果。方法选择我院2014年1月至2014年11月收治的48例胫骨平台骨折患者为实验对象,将其随机分为实验组(24例)与对照组(24例),两组患者在手术治疗后,对照组患者采用常规的钢板固定,实验组患者采用T形接骨板进行固定,观察两组患者的临床治疗效果及恢复情况。结果在临床治疗后的6个月至1年内对两组患者进行随访,根据两组患者骨折部位的恢复情况以及患者Merchant膝关节的评分来进行比较,实验组患者的总优良率为92.8%,而对照组患者的总优良率仅为81.9%,实验组患者具有明显优势,差异结果显著(P<0.05),具有统计学意义。结论胫骨平台骨折患者在接受临床手术治疗后,需要对其选择合适的手术入路,尽可能的解剖复位,使用更加安全、有效的内固定法来提升患者术后康复锻炼的质量,以此获得令人满意的临床治疗效果。