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  • 简介:胰岛抵抗(1R)是靶组织和靶细胞对内/外源性胰岛(INS)的敏感性和反应性降低,即需要超常剂量的胰岛才能维持正常生理功能的一种状态。引起1R的原因很多如先天性胰岛基因缺陷,胰岛受体基因突变,自身免疫性1R等,其发病率极低。本文重点探讨1R在2型糖尿病(T_2DM)发病的成因。

  • 标签: 胰岛素抵抗 成因 外源性胰岛素 正常生理功能 胰岛素受体 自身免疫性
  • 简介:60岁的张先生患2型糖尿病已有15年之久。起初,老张通过口服多种降糖药物(包括磺脲类药物)及其他综合措施治疗,还能将血糖控制在理想的范围内,但随着病程及用药时间的延长,磺脲类药物逐渐出现继发性失效,血糖控制得越来越差,后来改用胰岛进行治疗。最近几年,胰岛用量不断加大,而血糖和糖化血红蛋白还是控制得不理想。半年前,医生给张先生增加了胰岛增敏剂——太罗,每日一次、口服4毫克,进行治疗。经过一段时间的调整,胰岛用量不仅比过去减少了许多,而且血糖和糖化血红蛋白也均控制到正常范围内。

  • 标签: 胰岛素抵抗 灵活用药 糖化血红蛋白 磺脲类药物 血糖控制 胰岛素增敏剂
  • 简介:近日发表于美国《糖尿病护理》杂志的一份研究报告称,在饮食中添加维生K剂.可显著减轻老年男性的胰岛抵抗,这一研究结果是在基于历时36个月的对照实验及随访后得出的。不过,由于没有检测添加维生K剂对口服葡萄糖耐量实验的影响等因素,该项研究也具有一定局限性。研究者认为,目前已有较充分的依据证明维生K剂对老年男性胰岛抵抗有保护作用,

  • 标签: 胰岛素抵抗 维生素K 老年男性 葡萄糖耐量实验 对照实验 保护作用
  • 简介:多囊卵巢综合征(PCOS)是妇女最常见的一种内分泌紊乱和糖代谢异常的综合征,其发生率占育龄妇女的5%~10%。而胰岛抵抗(IR)是指胰岛靶组织(如骨胳肌、脂肪组织、肝脏等)对胰岛敏感性降低,对葡萄糖的利用降低及抑制肝葡萄糖输出的作用减弱。近年来许多研究发现,PCOS可能与高胰岛血症和IR有关。而胰岛抵抗和高胰岛血症是PCOS和2型糖尿病的共同表现,且胰岛敏感性下降均为35%~40%,但是卵巢功能障碍仅存在于PCOS患者,而不常见于2型糖尿病患者。这表明PCOS患者卵巢本身的糖代谢异常和胰岛抵抗对卵巢功能改变更重要。

  • 标签: 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 胰岛素敏感性下降 高胰岛素血症 卵巢功能障碍 糖代谢异常
  • 简介:过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisomeproliferator—activatedrecepteoes,PPARs)是一种配体激活的与多种基因调节有关的核受体和转录因子,属于甾体激素核受体家族的成员,该家族成员还有甲状腺激素受体和雌激素受体。现已证实PPARs配体包括内源性脂肪酸及代谢产物、工业化学制剂和人工合成药物等多种不同的化合物。PPARs与其选择性配体结合后,PPARs转录活性被激活。PPARs与另一种核受体维甲酸X受体(RXRa)结合形成异质二聚体。此二聚体与PPARs靶基因上的PPAR反应元件(PPRE)结合从而调节靶基因的转录表达。近十年人们对PPARs相关的生物学反应、分子机制、配体种类、生理和病理作用的研究取得了长足的进步,PPARs家族广泛参与脂肪生成、脂肪代谢、胰岛敏感性、葡萄糖代谢、炎症反应、血压调节、细胞生长和分化等多种生物学过程,并在某些人类疾病如代谢综合征的发病中起重要作用。

  • 标签: PPARS 胰岛素抵抗 激动剂 过氧化物酶体增殖物 甲状腺激素受体 调节靶基因
  • 简介:重庆沙坪区赵先生,57岁,患糖尿病7年,同时伴有肥胖、高血压。曾经服用过二甲双胍、拜唐苹及相关降压药物,开始血糖控制较好,时间长后越来越不理想,目前给予胰岛治疗,胰岛用量高达75单位/天,但血糖控制仍不稳定,糖尿病的治疗老是不能达标,患者煞是着急!

  • 标签: 2型糖尿病 胰岛素治疗 胰岛素抵抗 血糖控制 二甲双胍 降压药物
  • 简介:为什么将每年的11月14日定为世界糖尿病日呢?回答此问题要从胰岛之父——FredricBanting说起。

  • 标签: 胰岛素 史话 世界糖尿病日
  • 简介:选择T2DM患者合并高血糖应激84例,随机分为A组(n=42),B组(n=42),A组在降糖治疗基础上加用RSG4mg/日,B组不加RSG。结果A组CRP,COR及HOMA-IR较前明显降低(P均〈0.05,甘油三酯和收缩压较前降低,B组治疗前后无明显变化,两组比较有统计学差异。2组的体重舒张压无明显变化。结论应激状态时CRP,COR,HOMA-IR升高,胰岛抵抗加重。RSG能减轻T2DM应激状态时IR抗水平,且不依赖于血糖水平,可能与RSG降低炎性因子及胰岛拮抗激素密切相关。

  • 标签: 2型糖尿病(T2DM) 急性应激状态 胰岛素抵抗(IR) 罗格列酮(RSG)
  • 简介:将120例T2DM患者随机分为治疗组60例,对照组60例。治疗组予泵强化治疗;对照组予皮下注射胰岛强化治疗3周至4周:诺和锐三餐前,诺和灵N睡前皮下注射。结果泵强化治疗后胰岛用量减少,有显著性差异(P〈0.01)。结论胰岛泵强化治疗对修复受损伤的胰岛B细胞,促进胰岛功能恢复有有显著疗效。

  • 标签: 胰岛素泵强化治疗 2型糖尿病(T2DM) 促进胰岛功能恢复
  • 简介:经常听一些患者朋友问我,短效胰岛一天注射好几次,不但疼痛,还很麻烦,为什么不能将一天的短效胰岛用量加在一起,换成长效胰岛,一天只打1次呢?这样多好啊。初听起来,这种想法有点道理。我们提倡以人为本嘛,一切以患者的需要和感受为出发点。但是,治病和别的情况不一样,有时还真就没办法通融。

  • 标签: 短效胰岛素 牵手 长效胰岛素 以人为本 患者
  • 简介:计算每例糖尿病人用CSⅡ血糖控制良好时每日胰岛用量,再分别用两公式法计算出胰岛用量,比较三者之间的差异。结果两公式法计算的胰岛用量均显著低于CSⅡ法(P〈0.025);两公式法之间无显著差异(P〉0.5)。结论两公式法计算胰岛用量不精确,且两个公式无优劣之分,均不宜直接用于临床。

  • 标签: 胰岛素泵 公式 糖尿病
  • 简介:近年来,许多研究表明,高血压与糖尿病之间存在着相关性,高血压患者中2型糖尿病发生率是正常受试者的25倍,而糖尿病患高血压者是无糖尿病者的2倍[1-2]。按JNC["TheSeventhReportoftheJointNationalCommitteeoPrevention,Detection,Evaluation,andTreatmentofHighBlooPressure:]糖尿病诊断标准为:空腹血糖≥126mg/dl和/或餐后2小时血糖≥200mg/dl,或使用降糖药物;

  • 标签: 2型糖尿病合并高血压 胰岛素抵抗 餐后2小时血糖 治疗 正常受试者 高血压患者
  • 简介:选取36名GDM患者和42名正常妊娠妇女作为研究对象。测定受试者血清内脏索的水平,分析其与胰岛抵抗指数的相关性。结果:GDM内脏水平升高(P〈0.05);内脏与IR正相关性(P〈0.05)。结论:GDM患者血清内脏紊水平升高,与胰岛敏感性高度相关。

  • 标签: 妊娠糖尿病(GDM) 内脏素 胰岛素抵抗(IR)
  • 简介:选取2014年3月~2016年3月DM及DN患者各100例。研究对象标准饮食3d后,次晨空腹抽血检测FPG、Fins、HbA1c、CRP水平。然后将DN组再分为2组,胰岛组给予单一胰岛治疗,联合治疗组在胰岛组基础上联合吡格列酮。治疗3月后。结果:DN组CRP水平、FPG及PPG及HbA1c,高于DM组(P〈0.05);DN组Fins水平低于DM组(P〈0.05)。治疗3个月后,联合治疗组CRP、FPG、PPG及HbA1c水平,低于胰岛组(P〈0.05),3个月后Fins,高于胰岛组(P〈0.05)。结论:T2DM并发微血管病变炎症反应发挥重要的作用,且与2R有关。

  • 标签: 2型糖尿病(T2DM) 微血管病变 炎症反应 胰岛素抵抗(2R) 关系