简介:目的通过比较不同时期慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)患者的血清1,25-二羟维生素D3[1,25(0H)2D3]水平,探讨血清1,25(0H)2D3水平与CKD患者胰岛素抵抗的关系。方法选择98例CKD2~3期患者,均测量身高、体质量及血压。ELISA法测定血清1,25(OH)2D3,同时常规测定空腹血糖、胰岛素、血肌酐,超敏C反应蛋白、白细胞介素6(IL-6)、24h尿蛋白定量、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析维生素D缺乏与上述指标的关系。结果CKD3期组的体质量指数、空腹胰岛素水平、血肌酐、24h尿蛋白定量、超敏C反应蛋白、IL-6、收缩压及胰岛素抵抗指数均明显升高(P〈0.05或P〈0.01)。而CKD3期组患者有明显降低的肾小球滤过率(GFR),1,25(OH)2D3及HDL-C均显著降低(P〈0.05或P〈0.01)。相关分析表明,血清1,25(OH)2D3与HOMA-IR、IL-6、24h尿蛋白定量、收缩压、血肌酐呈负相关水平(r=-0.357、-0.207、-0.241、-0.187、-0.141,P〈0.05或P〈0.01),与CKD患者胰岛素抵抗的多元线性逐步回归分析示有显著相关性(r=-0.458,P〈0.01)。结论CKD患者维生素D缺乏可导致胰岛素抵抗。
简介:摘要目的探讨门冬胰岛素与人普通胰岛素在老年2型糖尿病胰岛素泵治疗中的疗效。方法将2008年9月~2012年9月入住我院的100例老年2型糖尿病患者随机地均分为对照组与观察组,各为50例。对照组持续皮下泵输注人普通胰岛素,观察组多次泵注门冬胰岛素,比较两组FGP、2hPG、胰岛素达标时间、低血糖发生率及并餐前率。结果对照组与观察组两组患者血糖达标是时间、餐后血糖平均浓度、基础率(%)、餐前率(%)等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素对T2DM围术期血糖的控制具有较好的疗效、安全性以及顺应性等优点,胰岛素泵是T2DM围术期胰岛素最佳的输注方式。
简介:摘要目的探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病中的有效性。方法36例2型糖尿病患者随机分为2组A组20例,B组16例。A组给予甘精胰岛素和门冬胰岛素治疗,B组给予预混胰岛素治疗。观察空腹血糖、三餐后2h血糖、达标时间、胰岛素用量、每日血糖波动差值等指标。结果(1)2组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显降低(P值<0.01)。(2)治疗后2组空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量无显著性差异(P值>0.05);达标时间A组明显短于B组(P值<0.05);每日血糖波动A组明显小于B组(P值<0.05)。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病疗效较好,尽早使血糖平稳达标,并且减少每日血糖波动。
简介:摘要目的比较甘精胰岛素和胰岛素泵治疗HbA1C>9%的初诊超重或肥胖2型糖尿病患者的疗效以及对胰岛β细胞功能的影响。方法新诊断2型糖尿病患者60例,随机分为治疗组(甘精胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖)和对照组(胰岛素泵)治疗2周,分别于治疗前后检测血糖,胰岛素、C肽水平。计算胰岛β细胞功能(Homa-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、血糖曲线下面积(AUCG)、胰岛素曲线下面积(AUCI)。比较各项指标的变化,观察低血糖发生情况。结果两组患者治疗后FPG、2HPPG、AUCGHOMA-IR较治疗前有显著下降,INS、C肽、Homa-β、AUCI较治疗前升高有统计学意义(P<0.05),两组之间治疗前后均无显著差异。结论甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病与胰岛素泵强化治疗血糖控制水平和改善胰岛细胞功能的作用相当,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨门冬胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病的有效性及安全性。方法将2008年9月~2012年9月入住我院的100例经临床诊断为2型糖尿病患者随机地均分为对照组与观察组,各为50例。对照组每晚9时注射人普通胰岛素一次,观察组每日三餐前分别注射门冬胰岛素30(诺和锐30)联合甘精胰岛素,治疗周期为10周,对比两组患者治疗前后FBG、2hPBG、HbAlc(%)、低血糖事件发生率以及治疗后两组患者生存质量。结果(1)两组患者治疗后FBG、2hPBG、HbAlc均较治疗前出现明显下降(P<0.01),且观察组治疗后上述三个指标较对照组治疗后存在统计学差异(P<0.05);(2)对照组低血糖事件发生率为40.0%(20/50),明显高于观察组(10.0%,5/50),二者存在显著的统计学差异(P<0.01),且观察组满意率100.0%(50/50),明显高于对照组(70.0%,35/50),二者存在显著的统计学差异(P<0.01);(3)根据患者生存质量评价标准,对照组治疗后生存质量得分为(116±6)分,明显小于观察组134±8分,二者存在统计学差异(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病治疗疗效显著,且具有较好的安全性,低血糖事件发生率小,且能显著提高患者的生存质量,应在临床上加以推广并应用。