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  • 简介:摘要目的评价脉压变异变化值(ΔPPV)和每搏量变异变化值(ΔSVV)预测压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式下患者容量反应性的准确性。方法择期全身麻醉下行胃肠肿瘤手术患者60例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 18.5~23.9 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,麻醉诱导后手术开始前,采用PCV-VG模式进行机械通气,监测VT 6 ml/kg时脉压变异(PPV6)和每搏量变异(SVV6)。然后进行VT负荷试验(TVC),即将VT由6 ml/kg增加至8 ml/kg,维持1 min后监测VT 8 ml/kg时PPV8和SVV8。计算TVC前后PPV和SVV变化值(ΔPPV和ΔSVV)。完成TVC后将VT调回6 ml/kg进行补液试验,以补液后CI增加幅度≥15%为容量反应阳性标准,绘制各指标预测患者容量反应性的受试者工作特征(ROC)曲线。结果PPV6、SVV6、PPV8、SVV8、ΔPPV和ΔSVV预测患者容量反应性的ROC曲线下面积(95%置信区间)分别为0.57(0.43~0.72)、0.62(0.47~0.76)、0.83(0.73~0.87)、0.76(0.64~0.88)、0.95(0.90~1.00)和0.91(0.86~0.99);PPV8、SVV8、ΔPPV和ΔSVV的诊断临界值分别为10.5%、13.5%、4.5%和5.5%;灵敏分别为75%、78%、88%和85%;特异分别为88%、87%、95%和98%。结论PCV-VG模式下,ΔPPV和ΔSVV均可准确预测患者容量反应性。

  • 标签: 每搏输出量 血压 血量
  • 简介:脉压≥50mmHg组29例(1支病变5例,探讨脉压与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系,Zakopoulos等[2]分析了110例冠心病患者脉压与冠状动脉病变严重程度、颈动脉病变及左室重量指数的关系

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  • 简介:摘要目的比较每搏量变异(SVV)和中心静脉压(CVP)与腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)中气腹及Trendelenburg体位状态下低血容量状态的相关性,探讨其对低血容量状态的诊断价值。方法选择全麻下行LRP患者40例,根据切除前列腺前T1和切除前列腺后T2时点心排指数(CI)的变化率(△CI)分组,△CI≥10%为有反应组,△CI<10%为无反应组。绘制SVV和CVP对△CI的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)。采用Pearson等级相关分析法分析SVV和CVP与△CI的相关性。结果AUCSVV0.9323>AUCCVP0.593,P<0.05。SVV诊断阈值为16%,CVP诊断阈值为8.5mmHg。rSVV-△CI=0.753(P=0.00),rCVP-△CI=-0.142(P>0.05),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论气腹及Trendelenburg体位下,SVV较CVP对低血容量诊断的敏感和特异更高。

  • 标签: 每搏量变异度 中心静脉压 低血容量 腹腔镜下前列腺癌根治术
  • 简介:摘要:在土木工程中,地基基础的可靠是评估工程安全性的重要指标。在实际工程中,地层的物理力学性质以及土木工程中使用的各种参数都存在空间变异性。这种变异性对地基基础的可靠有着重要影响,因此需要考虑地层和参数变异进行可靠分析。本文研究了地层变异和参数空间变异对浅基础承载力可靠的影响。通过综合运用地质勘察、数理统计和数值模拟技术,建立了考虑这两种变异性的可靠分析模型。该模型为工程设计提供了更准确、全面的评估方法,并有助于降低工程风险。

  • 标签: 地层变异 参数空间变异 浅基础 承载力 可靠度分析
  • 简介:摘要目的探讨原发性高血压患者左室质量指数及脉压与心率变异性的相关性。方法测量45例原发性高血压患者血压参数、心脏结构参数和心率变异性参数,对各参数进行直线相关与回归分析。结果左室质量指数、脉压两者之间呈正相关,且两者均与心率变异性各时域分析指标呈负相关,相关系数有高度显著性,P均<0.001。结论对原发性高血压的长期治疗既要使其血压控制在目标水平,又要酌情选用能有效地逆转左心室肥厚、降低脉压和改善其心率变异性的药物,从而降低其并发心血管事件的风险。

  • 标签: 高血压 原发性 左室质量指数 脉压 心率变异性 相关性
  • 简介:中心动脉压是基准血压,它与肱动脉压存在差异,特别是在老年动脉粥样硬化患者,其外周动脉血压可能因用药而与中心动脉压相差甚大,这是因为不同的药物对中心动脉压影响不同,这同时也是不同药物疗效不同的重要原因。中心动脉压保证重要脏器的供血,决定患者预后,是冠心病的重要危险标记。ASCOT—CAFE研究强调了中心动脉压具有重要的病理生理意义和独立的更强的心血管疾病及相关并发症的预测价值。因此,了解、监测中心动脉压将对分析药物的真实疗效和疾病的真实进展具有重要意义。

  • 标签: 中心动脉压 周围动脉压 心血管疾病 药物疗效 动脉粥样硬化 动脉血压
  • 简介:摘要脉压变异率(PPV)作为心肺交互的产物,是预测容量反应性的动态指标,但PPV预测急性呼吸窘迫综合征患者容量反应性受到诸多因素影响,如小潮气量通气、自主呼吸、腹内高压,此时可通过改变PPV阈值、潮气量挑战、叹息试验等方法提高其预测准确性;当PPV预测容量反应性准确性受到呼吸系统顺应性降低或右心功能不全影响时,则需要通过被动抬腿试验和呼气末阻断试验才能准确预测容量反应性。

  • 标签: 脉压变异 容量反应性 呼吸窘迫综合征,成人
  • 简介:摘要目的评估2型糖尿病患者收缩压和脉压变异性对糖尿病视网膜病变(DR)的影响。方法选择2002至2014年就诊于中国台湾李氏联合诊所的3 275例基线时无DR的2型糖尿病患者纳入研究,年龄(65.53±12.24)岁,随访3~10年。收集患者一般资料及实验室检查指标。根据患者记录的收缩压和脉压所有测量值计算其均值和标准差。根据收缩压均值130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和收缩压标准差11.16 mmHg,将患者分为四组:Q1(收缩压均值<130 mmHg,收缩压标准差<11.16 mmHg)、Q2(收缩压均值<130 mmHg,收缩压标准差≥11.16 mmHg)、Q3(收缩压均值≥130 mmHg,收缩压标准差<11.16 mmHg)和Q4(收缩压均值≥130 mmHg, 收缩压标准差≥11.16 mmHg)。同理再根据脉压均值80 mmHg和脉压标准差6.53 mmHg,患者被重新分为Q1′~Q4′四组。采用Cox回归分析研究不同血压变量与DR发展之间的关系。结果Cox回归分析中,校正年龄、性别、病程后,结果显示收缩压均值、标准差,脉压均值、标准差是影响DR的危险因素。Q4组患者发生DR风险最高[风险比(HR)=1.980,P<0.01],而Q1组患者最低。另外,Q3组患者(HR=1.409,P<0.01)发生DR的风险高于Q2组患者(HR=1.353,P<0.01)。Q2′组患者发生DR风险最高(HR=2.086,P<0.01),而Q1′组患者最低。另外,Q4′组患者发生DR的风险(HR=1.507,P<0.01)高于Q3′组患者(HR=1.289,P<0.01)。结论收缩压和脉压变异性是影响2型糖尿病患者DR的危险因素,收缩压变异性和脉压变异性比平均收缩压和脉压更能预测DR的发生。

  • 标签: 糖尿病视网膜病变 糖尿病,2型 收缩压变异性 脉压变异性
  • 简介:摘要水泥稳定碎石基层的使用性能受施工过程中变异性的影响很大,分析了压实变异性、压实与混合料级配的相关性、压实与混合料延迟时间的关系以及压实变异的影响因素。

  • 标签: 水泥稳定碎石 施工变异 压实度
  • 简介:摘要:药物溶出是评价药物在给药过程中释放的速度和程度的重要指标之一。而辅料变异性作为一种潜在因素,对药物溶出产生影响。辅料的变异性包括其来源、纯度、物理属性等方面的变异。这种变异性导致不同批次或不同供应商提供的辅料表现出不同的特性,从而对药物溶出造成影响。辅料变异性的存在引起药物溶出的波动或不稳定性,会对药效和药物治疗产生不可预见的影响。因此,在药物制剂开发和生产过程中,对辅料的变异性进行充分的研究和控制至关重要,以确保药物溶出的一致性和稳定性,保证药物的疗效和安全性。

  • 标签: 辅料变异性 药物溶出度 影响分析
  • 简介:摘要本研究选取2011年“齐齐哈尔市心脑肾及糖尿病慢性病流行病学综合调查研究”中的高血压患者为研究对象。收集研究对象的性别、年龄、地区、受教育水平等基本资料。血压测量选用统一的欧姆龙HEM/770A电子血压计,收缩压(SystolicBloodPressure,SBP)多140mmHg(lmmHg=0.133kPa)和(或)舒张压(DiastolicBloodPressure,DBP)彡90mmHg和(或)近两周内服用过降压药者定义为高血压患者。PP为SBP与DBP之差,PPI为PP与SBP的比值。了解齐齐哈尔市成人高血压患者PP和PPI的水平和特点,采用Logistic回归模型探讨PP和PPI与冠心病的关系。

  • 标签: 冠心病 高血压 动态血压监测 脉压 脉压指数 夜间血压
  • 简介:摘要目的观察术肢抬高30用于桡动脉压迫止血器的实际疗效,评价其临床应用价值。方法选择94例桡动脉压迫止血器患者,随机分为观察组47例,采用术肢抬高30进行治疗,以及对照组47例,采用术肢水平放置进行治疗,记录两组患者术后并发症及护理满意,对数据进行统计学比较。结果观察组术后并发症发生率2.13%,对照组为19.15%;观察组护理满意率为95.74%,对照组为76.60%,各项指标组间差异均具有统计学差异(p<0.05)。结论术肢抬高30有助于改善桡动脉压迫止血器的应用效果,减少术后并发症,提升整体护理质量,值得临床推广应用。

  • 标签: 术肢抬高 桡动脉压迫止血器 经桡动脉穿刺术
  • 简介:脉压(PP)与动脉粥样硬化密切相关,PP的大小反映大动咏硬化的程度,对心血管病人的近期和/或远期心血管事件发生具有重要意义,是影响心血管病预后的独立危险因素。而脉压指数(PPI)能够更好地反映心血管事件危险性的大小。深入认识PP与PPI有助于识别已经存在亚临床心血管病变的患者并进行早期干预。

  • 标签: 脉压 脉压指数
  • 简介:【摘要】目的:探究终末期肾病行血液透析患者的血压变异及其影响因素。方法:选取2020年1月至2022年1月在我院接受血液透析的终末期肾病患者97例,统计并比较两组患者一般资料,主要包括性别、年龄、透析史、干体重等。采用logistics多元线性回归方程分析影响因素。结果:两组患者性别、透析史、收缩压、舒张压数据差异无统计学意义(P>0.05);以高BPV为自变量,以各独立样本检验有统计学意义的指标为因变量进行logistics回归分析,结果显示干体重、ECW等数据是高BPV的独立危险因素。结论:干体重、细胞外液总量等数据是高BPV的独立危险因素,在临床护理中应要求患者积极控制体重,按时进行血压监测,提高患者对BPV的重视程度。

  • 标签: 终末期肾病 血液透析 居家血压 变异度
  • 简介:摘要:传统的雷达系统中存在探测距离和分辨率之间的矛盾,脉冲压缩技术为解决这一问题提供有效的解决方法。本文介绍了脉冲压缩的基本原理,对数字脉冲压缩和模拟脉冲压缩分别做了介绍,并对两种脉压方式做了对比,分析了各自的优缺点。

  • 标签: 脉冲压缩 数字脉压 模拟脉压 线性调频信号
  • 简介:我得了一种奇怪的病,全身奇痒无比,起了一片接一片扁扁平平的疙瘩,医生唤它荨麻疹。荨麻疹倒不是什么大病,可我这人挺虚荣,带一脸大大小小的疙瘩出门,怎么说也难为情,因此,就没去上班。我已经保持了三十年的全勤了。三十年来,在科里考勤表上,我的格子里每天一个√号,象有个人赞许似地对我频频点头。这一回,

  • 标签: 考勤表 科里 片接 十年 男女之大防 不知道
  • 简介:目的探讨每搏变异(SVV)在肝叶切除术中指导容量管理的可行性。方法收集我院2015年6月~2016年6月行肝叶切除术患者60例,分为观察组(CVP维持在0~5cmH2O,SVV维持在10%±2%),对照组(CVP维持在0~5cmH2O)。记录两组病人各时间段的血流动力学情况,包括麻醉后30min(T1)、肝叶切除结束时刻(T2)、手术结束即刻(T3)。记录两组病人术前一天(A),肝叶切除结束后(B)和术后第一天(C)的血红蛋白(Hb),血细胞压积(HCT),肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平。记录两组病人的手术切肝时间,术中出血量、尿量,术后胃肠道功能恢复时间、住院天数和并发症发生率。结果两组患者性别、年龄、体重、肝功能分级上差异无显著的统计学意义(P〉0.05)。两组患者各时间段T1、T2、T3的血流动力学比较,观察组患者差异均无统计学意义。对照组患者有创血压(ABP)和中心静脉压(CVP)比较差异无显著统计学意义(P〉0.05),心输出量(CO)、心率(HR)T2、T3与T1比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者术前、术后各项化验指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。对照组患者比较尿素氮水平差异无统计学意义(P〉0.05),血红蛋白、血细胞压积和肌酐水平比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者临床资料除尿量变化不大,其切肝时间、出血量、术中补液、胃肠道恢复时间、住院天数和并发症发生率比较差异有显著统计学意义(P〈0.05)。结论肝叶切除术中应用SVV动态指导容量管理,有利于术中控制出血量及减少输血量,缩短手术时间,对患者进行优化、个体化补液。

  • 标签: 每搏变异度 精准肝叶切除 容量管理
  • 简介:摘要:目前,我国沥青混合料高温性能的评价方法主要是车辙试验,抗车辙剂改性沥青混合料动稳定需达到2800次/mm,且同一试验变异系数不大于20%。众多学者对抗车辙剂改性沥青混合料高温性能的影响因素做了大量研究。王淑颖认为沥青种类、抗车辙剂和级配会影响沥青混合料抗车辙性能;张争奇等人探讨了抗车辙剂掺加量及矿料级配对沥青混合料高温抗车辙剂性能的影响规律;马峰等人认为抗车辙剂改性沥青混合料的矿料粒径和制备方法会影响其高温性能。

  • 标签: 抗车辙剂 动稳定度 沥青混合料 变异系数
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