简介:第九届国际脑血管痉挛(CVS,cerebralvasospasm)大会于2006年6月28日~30日在土耳其伊斯坦布尔举行,来自全世界200多位专家就近年CvS的基础研究、临床诊治、监测的进展进行了深入探讨。CVS广泛存在于动脉瘤破裂出血、脑外伤、手术等引起的蛛网膜下腔出血(SAH)中,是造成缺血性脑损伤的重要原因之一。资料显示在SAH患者中有20%~30%的患者因为CVS而导致不同程度的脑功能损害,但CVS还未受到临床医生及研究者的重视。近年来脑血管痉挛在基础研究、诊断、监护以及治疗方面均取得一定进展,在药物治疗方面,此次会议的一个重要结论就是具有坚实循证医学证据的钙离子拮抗剂尼莫地平仍然是脑血管痉挛防治的基本用药。
简介:摘要目的研究分析蛛网膜下腔出血患者出现脑血管痉挛症状的临床护理方式。方法对2009年至2012年我院的86例蛛网膜下腔出血存在脑血管痉挛症状的患者进行研究分析,根据患者的临床表现等情况来制定个性化的护理服务。结果TCD诊断、脑血管造影、Fisher分型I型患者最易发生脑血管痉挛,脑血管痉挛严重程度与出血次数有关,蛛网膜下腔出血后或者手术治疗1w是临床观察的重要阶段,经过积极护理干预,患者均出现明显好转,好转率为100%。结论蛛网膜下腔出血后血管痉挛的症状会让患者处于危险境地,提供针对性的护理服务,有助于控制并发症发生率,让患者的生活质量得到提升,获得较好的恢复效果。
简介:摘要目的脑血管造影和介入治疗过程中脑血管痉挛(CVS)的发生、表现和效果观察。方法随机选择380例行股动脉穿刺患者的双侧颈内动脉和椎动脉等进行数字血管造影检查共400次,其中有50例患者进行了介入治疗。造影剂是含300mg/mL的碘非离子型造影剂,在造影、治疗其中有重度CVS表现者,需要进行导管注入0.3%罂粟碱(10mL)来解痉。结果在进行造影以及介入治疗后,患者出现CVS的几率是20.0%,有的是颈动脉管表现为不光整,其中呈波浪状者13例,静脉管腔有轻度变窄35例,中度和中度者30例,颈内动脉无显影者2例。8例出现重度痉挛情况的给予罂粟碱缓解,6例得到改善,有1例遗留后遗症,病死1例。结论在CVS发生过程给予脑血管造影和介入治疗是不可缺少的,使用罂粟碱进行动脉注射可有效缓解痉挛。
简介:摘要颅脑损伤后脑血管痉挛(PTV)是创伤性颅脑损伤后的严重并发症之一,其发生率高,预后差,越来越引起临床医生的关注。然而,引起PTV的机制仍不明确,目前研究主要集中于内皮素、红细胞和脑组织的代谢产物、线粒体功能障碍和氧化应激以及细胞外囊泡等方面。临床上有多种方法(以应用尼莫地平为代表)防治PTV引起的继发性缺血性损伤,但对这些治疗方法尚有争议,仍需深入研究PTV的机制以期找到更佳的治疗方法,从而改善患者的预后。
简介:摘要目的观察他汀类药物预防蛛网膜下腔出血患者迟发性脑血管痉挛的临床效果。方法选择2015年8月-2017年9月期间在我院接受治疗的蛛网膜下腔出血患者36例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组18例,对照组18例,分别接受阿托伐他汀和尼莫地平治疗,比较两组患者的Hunt-Hess分级评分、VMCA水平、并发症发生例数和迟发性脑血管痉挛发生例数。结果观察组患者平均VMCA111.9±1.6cm/s,Hunt-Hess分级2.4±0.5分,并发症2例,迟发性脑血管痉挛1例;对照组患者平均VMCA130.8±1.4cm/s,Hunt-Hess分级3.6±0.3分,并发症8例,迟发性脑血管痉挛6例;组间差异有统计学意义,P<0.05。结论他汀类药物预防蛛网膜下腔出血患者迟发性脑血管痉挛疗效显著,值得临床应用和推广。
简介:摘要目的探讨在蛛网膜下腔出血患者临床治疗过程中,他汀类药物的应用效果,旨在降低患者迟发性脑血管痉挛症状产生率.方法选取2014年3月至2015年4月我院收治的蛛网膜下腔出血患者60例,随机均匀分成两组,对照组患者主要进行常规止血、脱水和相关药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上应用他汀类药物进行治疗.结果经过两组患者临床药物治疗,在患者临床治疗效果和患者动脉血流情况上,观察组明显优于对照组,在患者迟发性脑血管痉挛发生率上,对照组明显高于观察组,且在患者后期并发症发生情况上,观察组也明显优于对照组.结论他汀类药物预防蛛网膜下腔出血患者迟发性脑血管痉挛临床效果比较显著.关键词他汀类药物;蛛网膜下腔出血;迟发性脑血管痉挛;预防;效果Statinspreventsubarachnoidhemorrhageinpatientswithcerebralvasospasmlate-onsetclinicaleffectAbstractobjectivetostudytheclinicaltreatmentofpatientswithsubarachnoidhemorrhage,theapplicationeffectofstatins,aimedatreducingtherateoflate-onsetsymptomsofcerebralvasospasminpatientswith.MethodsselectinMarch2014toApril2014ourhospital60casesofpatientswithsubarachnoidhemorrhage,evenlydividedintotwogroupsatrandom,controlgrouppatientsweremainlytheroutinehemostatic,dehydrationandrelateddrugtreatment,obGservationgroupofpatientsinthecontrolgrouptreatmentbasedontheapplicationofstatintreatment.Resultsaftertwogroupsofpatientswithclinicaldrugtreatment,patientsintheclinicaltreatmenteffectandarterialbloodflowcondition,theobservationgroupwasbetterthancontrolgroup,theincidenceofcerebralvasospasminpatientsoflate-onset,controlgroupsignificantlyhigherthantheobservationgroup,andlatecomplicationsinpatients,theobservationgroupisobGviouslybetterthanthecontrolgroup.Conclusionsstatinspreventsubarachnoidhemorrhagepatientswithlate-onsetcerebralvasospasmclinicaleffectissignifiGcant.KeywordsStatins;Subarachnoidhemorrhage.Delayedcerebralvasospasm;Prevention;Theeffect中图分类号R45文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0345-01
简介:【摘要】:目的:针对急重型颅脑损伤并发脑血管痉挛的治疗效果进行探究。方法:选择我院2020年1月-2023年1月就诊的急重型颅脑损伤患者56例,数字表法随机分组,分为两组,每组28例,实施常温常规方法进行医治作为对照组,实施亚低温法医治作为观察者。结果:与对照组脑血管痉挛发生率(27.78%)相比,观察组(3.85%)明显较低(P<0.05);治疗后,对比两组病患预后良好率,观察者显著高于对照组(76.92%VS50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于急重型颅脑损伤的患者采取亚低温进行治疗,能够降低脑血管痉挛的发生率,减少脑内水肿的情况,改善预后。
简介:目的探寻一种创伤小、对神经功能影响小的验证兔脑血管痉挛的造影方法。方法将24只新西兰兔随机分为对照组及实验组,均建造蛛网膜下腔出血模型,对照组兔经股动脉行椎动脉造影,而实验组经左锁骨下动脉行椎动脉造影。比较两组兔造影前后Endo神经功能分级、造影所需时间、造影剂剂量及基底动脉电镜下结构。结果两组兔均成功建立脑血管痉挛模型。对照组兔造影后Endo神经功能分级及所需造影剂剂量较实验组高(P〈0.05);造影剂剂量与造影后Endo分级呈正相关(r=0.913,P〈0.05)。电镜结构显示:对照组基底动脉内膜损伤明显。结论经锁骨下动脉兔脑血管造影对兔脑血管损伤小,术后神经功能受损轻微,可能成为替代经股动脉方式验证兔脑血管痉挛的造影方法。