简介：目的应用脱细胞异体真皮基质（ADM）治疗动物模型肛瘘，探讨ADM治疗肛瘘的愈合机制。方法建立长白猪肛瘘动物模型（14头），应用ADM填塞治疗。ADM治疗后12h、24h、72h、7d、14d、28d和60d分别取肛瘘治疗标本（每组2头）行苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色检查肛瘘组织恢复情况。结果术后12hADM边缘可见炎性细胞浸润．并可见成纤维细胞长入。术后7d浸润细胞密度较术后12h显著升高（998．7±128．0比218．2±58．2，P〈0．01）：术后7～28d．密度逐渐下降。术后7d，在ADM边缘可见成熟新生血管和肌成纤维细胞；术后14d血管密度（30．5±5．2）较术后7d（11．2±3．3）增加（P〈0．01），肌成纤维细胞的密度也较术后7d增加（6．8±0．4比3．8±0．8，P〈0．01）。术后60d可见规则排列的肌肉组织长入。结论脱细胞异体真皮基质植人体内后的血管化和被宿主细胞的再塑形可能在肛瘘愈合中起重要作用。ADM可成功用于治疗动物模型肛瘘．并可能进一步用于其他慢性感染创面的治疗。

简介：

简介：异体脱细胞真皮基质(acellularallogeneicdermalmatrix,ADM)来源于正常的异体皮肤组织,经过特殊的理化处理去除真皮中的细胞成分,保留原有的胶原三维结构和完整的基底膜,成为一种多孔的三维膜性支架,其空间网状结构有利于细胞的增殖、毛细血管增生,加速组织的愈合过程,移植后可以迅速被血管化和自体细胞重建。作为一种新兴的皮肤黏膜移植材料,ADM拥有良好的组织相容性和极低的免疫性,现已被应用于牙周领域。

简介：J-1型脱细胞异体真皮是由北京桀亚莱福生物技术有限责任公司研制生产具有自主知识产权的国内第一家实现临床应用的新型生物组织工程产品，可广泛应用于各种原因导致的软组织缺损的修复与重建。

简介：分别研究了植物多酚、戊二醛和环氧化合物对脱细胞真皮基质材料的改性性能，对改性后的材料进行收缩温度、力学性能、自由氨基等方面的表征。结果表明：植物多酚对脱细胞真皮基质的抗撕裂能力和硬度都有很大的提高，并且有一定的增厚性；戊二醛改性后脱细胞真皮基质的收缩温度大大提高，但是抗撕裂能力减弱；环氧化合物改性后脱细胞真皮基质的拉伸强度大幅度提高，收缩温度也相应提高。

简介：摘要目的探索一种应用脱细胞异体真皮植入术隔离阴茎背神经技术，降低阴茎的敏感度，观察其对早泄的影响。方法确定适应症后，选择50例早泄患者，采用距冠状沟1cm切口，行包皮环切术并于白膜浅面分离脱套至阴茎根部；植入脱细胞异体真皮，用5-0可吸收线与背侧白膜固定，术后加压包扎。4周后开始过性生活。结果所有患者术后恢复顺利，平均随访时间半年，未发现血肿、感染、排异反应等并发症。术前阴道平均射精潜伏期（0.5-2min）；术后阴道内射精潜伏期（3-7min）。

简介：目的观察脱细胞真皮基质（ADM）修复颊部软组织缺损的疗效。方法选择2010年11月至2012年11月在安徽医科大学附属口腔医院就诊的颊部软组织缺损患者38例,其中20例应用异种ADM治疗,18例应用异体ADM治疗。随访6个月,观察患者缺损修复治疗效果,并对2种ADM在组织相容性、引导组织再生及补片成活情况等方面进行临床效果评价。结果应用异种ADM修复的患者,修复膜完全成活18例,大部成活2例,修复区表面颜色多为粉红色,质地柔软,瘢痕轻微;应用异体ADM修复的患者,修复膜完全成活17例,1例患者术后补片与创缘边缘有约0.8cm脱离区,补片与基底组织面贴合,补片色泽呈红色,愈合尚可。38例患者均未出现明显局部或全身反应,进食基本不受影响,无明显异物感,张口度未见明显改变。结论异种及异体ADM对颊部软组织缺损的修复效果均较为满意。

简介：摘要目的观察异体真皮在烧伤后瘢痕整形手术中的临床应用效果。方法对40例烧伤瘢痕切除后继发创面进行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植的效果进行观察与分析。结果40例病人复合移植皮片成活率为95％。成活的复合移植皮片具有外观平整，颜色与邻近正常皮肤近似，触之柔软、耐磨、弹性好等特点。结论异体真皮+自体刃厚皮片复合移植后期功能和外观佳,是烧伤后瘢痕整形良好的覆盖材料。

简介：摘要对脱细胞异体真皮基质与自体口腔黏膜微粒复合移植阴道再造术的术后护理经验进行总结。2010年9月至2014年11月，中国医学科学院整形外科医院整形十科对19例[年龄(17～25岁)，平均22岁]女性患者做术后控制饮食，用负压冲洗再造阴道，出院后指导患者模具的使用等。患者术后保持术区敷料固定良好，10～14 d再造阴道内放置带侧孔的阴道硅橡胶软模具，用负压引流从下管引出冲洗液。术后2周，创面的上皮覆盖率超过95%，将尿管拔除，更换为带侧孔的硬质模具，带丁字带出院，19例手术均获成功。提供专科护理和规范化使用模具是降低阴道再造术并发症、提高手术成功率的重要措施。

简介：增生性瘢痕通常发生于深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤薄皮片或邮票皮片植皮术后、感染创面和化学烧伤的创面，易造成患者关节畸形、五官移位等，严重影响外观及功能，使患者痛苦不堪。为矫正畸形，需切痕植皮或皮瓣修复，但易造成瘢痕转移。2004年2月以来，我们对肥厚性瘢痕切痕植皮时，应用异体脱细胞真皮加自体薄皮片进行移植，避免或减轻了供皮区瘢痕的形成，并进行围手术期康复护理，取得了较为满意的临床效果，现报道如下。

简介：摘要目的为了在隆鼻术中寻找应用一种更为生理化的填充材料。方法在临床上应用脱细胞异体真皮,做为部分病人隆鼻术中的填充材料,应用于63例病人。结果63例病人,应用脱细胞异体真皮做为填充物进行隆鼻术,在临床上效果明显,无并发症的发生,远期效果优越。结论脱细胞异体真皮,作为一种填充材料,可以部分替代固体硅橡胶,且比之更具优越性,值得推广应用.

简介：摘要目的应用脱细胞异体真皮对阴茎偏细小者进行适当加大。方法将脱细胞异体真皮填充在阴茎Bucks筋膜与白膜之间加大阴茎。结果在临床上13例患者,均为较小阴茎患者,用脱细胞异体真皮填充扩大阴茎,郊果均较满意,平均扩大阴茎周径在3cm。结论脱细胞异体真皮,在加大阴茎的手术中,郊果可靠,外形良好,无不良反应,远期效果满意。

简介：摘要目的观察猪脱细胞真皮基质(pADM)对小鼠创面的修复作用及皮肤细胞迁移的影响。方法2018年9月至2019年10月，对20只C57BL/6鼠(购自中国湖北省实验动物研究中心)背部用8 mm的皮肤活检器制作直径8 mm的全层皮肤缺损创面，直径8 mm、高3 mm一侧下端剪开45度，高1 mm窗口的柱状硅胶支撑架缝合于创面处形成创面窗。完全随机分成两组，一组创面窗中敷入pADM为pADM组，一组以纱布覆盖创面窗为对照组，给予及时护理。观察创面愈合情况，并对4周愈合创面组织进行苏木精-伊红(HE)染色。分离培养出生后2～3 d的乳鼠背部全皮层细胞，采用Transwell小室迁移实验检测pADM对皮肤细胞迁移的影响。4周创面组织进行毛囊干细胞标志物LGR5和角质形成细胞标志物角蛋白(K17)的免疫荧光染色。应用统计软件GraphPad Prism6分析，组间比较采用t检验。结果建模4周后，pADM组创面愈合率为(76.94±2.93)%，对照组创面愈合率为(57.59±4.08)%，与对照组比较，pADM可促进创面愈合(t＝6.666，P<0.05)。4周创面组织HE染色结果显示pADM组在创面窗近窗口处有新生的毛囊生成，而对照组未见新生毛囊。Transwell结果显示对照组迁移细胞数为(52.67±1.45)个，pADM组迁移细胞数为(73.67±2.03)个，pADM可促进分离培养的皮肤细胞迁移(t＝8.419，P<0.05)。4周创面组织免疫荧光染色结果显示pADM组创面窗组织中有毛囊干细胞的激活和角蛋白K17的表达。结论pADM可促进创面愈合，并通过激活毛囊干细胞和角质形成细胞促进皮肤细胞迁移修复创面。

简介：目的：探讨不同异种脱细胞真皮基质对内皮细胞血管生成的促进作用。方法：利用人脐静脉内皮细胞（HUVEC）,与猪脱细胞真皮基质（P-ADM）和牛脱细胞真皮基质（B-ADM）共培养,以Bio-Gide可吸收生物膜和空白组作对照,ELISA法分别检测细胞接种4、6、12、24、48、96h共培物上清中血管内皮生长因子（VEGF）的含量;GFP慢病毒转染于HUVEC后,在倒置相差显微镜下计数共培物上细胞管型的数目。结果：在细胞接种24h时,ADM组与Bio-Gide组和空白组比较VEGF的浓度更高（P〈0.05）;48h时P-ADM组VEGF的浓度高于与Bio-Gide组和空白组（P〈0.05）。转染GFP慢病毒的HUVEC与生物膜共培养6～48h时,B-ADM组细胞管型多于P-ADM组和Bio-Gide组;24h内,P-ADM组多于Bio-Gide组;空白组未见明显管型。结论：P-ADM与B-ADM比Bio-Gide具有更好的成血管作用,且B-ADM效果更明显,提示异种ADM有较好的促新生血管的作用,可作为替代物应用于膜龈手术。

简介：目的观察不同方法制备的异种脱细胞真皮基质(Xeno-ADM)埋植物的抗原性差异.方法将猪断层中厚皮片采用胰蛋白酶+tritonX-100等处理,制成Xeno-ADM,分为戊二醛交联的Xeno-ADM1组、网状交联的Xeno-ADM2组、未交联的Xeno-ADM3组、动物先用Xeno-ADM蛋白致敏后再移植交联的Xeno-ADM4组和未交联的异体兔Allo-ADM对照组.分别将移植物埋植于5组共计25只日本白兔的耳部和背部皮下,术后2～32周检测兔血清抗ADMs抗体效价,并观察移植物大体和组织学变化.结果Xeno-ADM4埋植物组血清抗Xeno-ADM蛋白抗体效价最高;排除致敏因素的影响,Xeno-ADM各组血清抗体滴度依次为:Xeno-ADM3组>Xeno-ADM2组>Xeno-ADM1组(P<0.05～0.001);在Allo-ADM组中,有40%的血清样本呈现出抗Allo-ADM蛋白抗体阳性.组织学上,Xeno-ADM移植部位有激烈而持久的炎症反应,明显强于Allo-ADM异体埋植对照组;ADM被降解吸收的程度依次为:Xeno-ADM3>Xeno-ADM2>Xeno-ADM4>Xeno-ADM1>Allo-ADM(P<0.05～0.001),在交联型ADM组易产生异物巨细胞反应.结论Xeno-ADM的免疫原性强于Allo-ADM,诱导宿主产生IgG限制的免疫反应;大张变性的ADM埋植物能降低抗原-抗体反应,减缓炎症免疫反应导致的ADM结构破坏和降解吸收.

简介：摘要目的总结22例患者使用异种脱细胞真皮基质覆盖创面治疗Fournier坏疽手术的配合要点。方法回顾性分析及阐述近5年我科配合完成的22例Fournier坏疽患者行急诊清创引流，异种脱细胞真皮基质覆盖创面的手术配合要点和注意事项。结果22例坏疽患者手术救治均获成功。1例睾丸坏死者行术中切除，余21例经急诊创面彻底清创、充分引流后，感染得到控制，加之异种脱细胞真皮基质（ADM）作为一种良好的生物型创面敷料，对创面无刺激损伤，阻挡细菌侵入，减少水分、热量、蛋白质、电解质的丢失1，有效营造创面生长微环境，刺激肉芽新鲜生长，为创面二期手术创造良好条件，使后期缺损创面游离植皮或皮瓣成型手术效果满意。结论手术室护士充分的术前准备，严密病情观察，有效扩容措施，娴熟配合技术，及时物品供应是保证Fournier坏疽患者急诊手术成功顺利的重要因素之一。

简介：为研究异全真皮与自体表皮在深度烧伤创面应用的可行性。本研究将65例烧伤患者，随机分成三组，对照组（n=25)，采用单纯的自体微粒皮移植，治疗组A（n=25)，用脱细胞异体真皮皮浆与自体微粒皮复合移植，治疗组B（n=15)，用脱细胞异体真皮与自全表皮复合移植，观察三组术后创面移植皮的成活率，外观皮弹性，瘢痕增生，功能障碍等变化。结果提示：（1）治疗组A、B成活率与对照组相比无显著性差异（P>0.05)。（2）治疗组移植复合皮收缩和瘢痕形成显著低于对照组。（3）治疗组术后，随诊六个月，外观平整，皮肤弹性好，功能佳，两组比较差异显著（P<0.05)。（4）治疗组具有耐久性耐磨性，耐压性明显优于对照组，结果证明，经胰蛋白酶消化处理的异体真皮皮浆与自体微粒皮远是异体真皮与自体表皮复合移植是修复深度烧伤创面比较理想的材料，既提高了植皮外形的效果。功能恢复又佳，可以临床推广使用，本文对其作用进行了讨论。

简介：【摘要】  目的：观察脱细胞异体真皮移植在烧伤后瘢痕整形手术中的临床应用效果。方法：在86例烧伤后瘢痕整形手术中，创面应用脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植。结果：82例皮片完全成活，创面平整，皮片有光泽；4例边缘少许未成活，换药后创面愈合，半年后随访，术区活动度好，皮片色泽与周围皮肤相似，色素沉着轻，未见明显瘢痕增生或挛缩。结论：脱细胞异体皮移植是烧伤后瘢痕整形手术的良好手段之一。

简介：摘要目的对比猪膀胱脱细胞基质(UBM)和猪脱细胞真皮基质(ADM)对糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面促愈合效果的差异。方法将36只10周龄雄性2型糖尿病BKS db/db小鼠按照随机数字表法分为UBM组和ADM组，每组18只，术前非空腹血糖物质的量浓度大于16.6 mmol/L，于每只小鼠背部制作直径6 mm圆形全层皮肤缺损创面，相应植入猪UBM和猪ADM支架。术后即刻及7、14、28 d，行创面大体观察。术后7、14和28 d，每组各取小鼠6只计算创面上皮化率，计算后处死相应小鼠，取创面组织制作切片。收集2组小鼠术后7与14 d各6张切片行苏木精-伊红(HE)染色、术后7与28 d各6张切片行Masson染色，观察组织病理学变化及支架降解情况。收集2组小鼠术后7、14 d各24张切片，采用免疫组织化学法检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和CD31阳性表达量，以分别反映肌成纤维细胞(Fb)、新生血管生长情况；观察巨噬细胞的分布和活化。取2组小鼠术后7、14 d创面组织，采用实时荧光定量反转录PCR法检测成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA含量。上述指标每组各时间点样本数为6。对数据行析因设计方差分析、t检验及Bonferroni校正。结果(1)大体观察显示，UBM组小鼠创面术后大部分时间点与UBM支架融合佳，ADM组小鼠创面术后大部分时间点与ADM支架融合差；术后28 d，ADM组小鼠创面支架表面部分区域仍未形成表皮，UBM组小鼠创面完全上皮化。术后7、14和28 d，UBM组小鼠创面上皮化率分别为(22.4±6.4)%、(68.6±12.4)%、100.0%，均明显高于ADM组[(4.5±2.2)%、(23.6±4.6)%、(64.2±13.2)%，t＝7.427、9.665、7.655，P<0.01]。(2)HE染色和Masson染色显示，术后7 d，UBM组小鼠创面支架出现大量细胞；术后14 d，细胞占据UBM支架的全部区域；术后28 d，创面形成与正常皮肤结构类似的真皮组织，并且UBM支架原有的纤维形态消失。术后7 d，ADM组小鼠创面支架内部仅出现少量细胞；术后14 d，细胞散布于ADM支架之中；术后28 d，ADM支架原有粗大的胶原纤维形态仍清晰可见。(3)术后7 d，UBM组小鼠创面支架底层出现大量聚集的肌Fb，出现新生血管；术后14 d，UBM支架上层出现均匀分布的肌Fb、新生血管，并且大部分血管实现灌注。术后7、14 d，ADM组小鼠创面支架中仅散在分布肌Fb，无或少量未明显灌注的新生管腔结构。术后7、14 d，UBM组小鼠创面支架中α-SMA阳性表达量明显高于ADM组(t＝25.340、6.651, P<0.01)，CD31阳性表达量也明显高于ADM组(t＝34.225、10.581, P<0.01)。(4)术后7 d，UBM组小鼠创面支架底层出现大量巨噬细胞；术后14 d，巨噬细胞迁入UBM支架内部，发生M2型极化、无M1型极化。术后7 d，ADM组小鼠创面支架底部出现少量巨噬细胞；术后14 d，ADM支架内部巨噬细胞稀少，未发生M2型或M1型极化。(5)术后7、14 d，UBM组小鼠创面组织中FGF-2、VEGF、PDGF和TGF-β1的mRNA表达量均明显高于ADM组(t＝7.007、14.770、10.670、8.939，7.174、7.770、4.374、4.501, P<0.01)。结论猪UBM支架通过诱导肌Fb和巨噬细胞迁入、促血管新生与促愈合生长因子的表达，促进糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面的修复和真皮重建，效果优于猪ADM。

简介：大面积深度烧伤伴有大关节功能部位的烧伤病人愈合后往往遗留明显的瘢痕畸形，需行整形修复。由于烧伤面积较大，全身可利用的组织和皮源少，皮肤扩张术需时又较长，难以提供较完整的中厚或全厚皮片满足功能部位整形修复的需要，这时应用J-2型脱细胞异体真皮＋自体刃厚皮，为瘢痕挛缩畸形部位行功能整形手术，优势明显。