简介：切开胃结肠韧带,游离至脾脏下极,于根部离断胃网膜左血管,清扫第4组淋巴结,离断胃短血管直至脾上极。游离胃窦部,于胰腺上缘离断胃网膜右静脉,显露胃十二指肠动脉后,于根部离断胃网膜右动脉,并完成第六组淋巴结的清扫。显露胃窦后壁,离断胃右血管,清扫肝门部淋巴结。距幽门2cm离断十二指肠。沿胰腺上缘解剖脾动脉根部,于根部离断胃左静脉。显露腹腔干及胃左动脉,向右侧清扫第8组淋巴结,于根部离断胃左动脉后,向头侧清扫第1,2组淋巴结。游离食管腹段,解剖出迷走神经左右支后离断。悬吊肝左叶后,距贲门2cm离断食管,取上腹正中辅助切口3cm,移除胃标本及大网膜。重建气腹后,距TREIZ韧带20cm离断空肠,行食管左后壁与近端空肠侧侧吻合(OVERLAP法),手工缝合共同开口。距此吻合口40cm,借助辅助切口完成小肠侧侧吻合(ROUX\|Y)吻合。

简介：腹腔镜肝部分切除术（laparoscopicpartialhepatectomy）,该术式具有局部创伤小,全身反应轻,术后恢复快等优势。适用于良性疾病包括有症状或最大径超过10cm的海绵状血管瘤,有症状的局灶性结节增生、腺瘤,有症状或最大径超过10cm的肝囊肿,肝内胆管结石等,以及肝脏恶性肿瘤包括原发性肝癌、继发性肝癌及其他少见的肝脏恶性肿瘤,在临床上具有一定的应用价值。腹腔镜左半肝切除术步骤包括：游离肝脏,解剖第一肝门,解剖第二肝门,标志切除线,离断肝实质,处理肝断面,移除标本。

简介：腹腔镜肝部分切除术（laparoscopicpartialhepatectomy）具有局部创伤小、全身反应轻、术后恢复快等优势。适用于良性疾病包括有症状或最大径超过10cm的海绵状血管瘤,有症状的局灶性结节增生、腺瘤,有症状或最大径超过10cm的肝囊肿,肝内胆管结石等,以及肝脏恶性肿瘤包括原发性肝癌、继发性肝癌及其他少见的肝脏恶性肿瘤,在临床上具有一定的应用价值。

简介：

简介：【摘要】目的：研究分析原发性大肝癌经开腹肝切除术、腔镜肝切除术治疗的临床效果及安全性。方法：选取2018年11月～2021年11月于我院接受治疗的原发性大肝癌患者78例，根据治疗方式分为开腹组（n=39）与腔镜组（n=39），开腹组患者予以开腹肝切除术治疗，腔镜组患者予以腹腔镜肝切除术治疗，对两组患者临床指标及并发症发生率进行比较分析。结果：两组患者首次排气时间、下床活动时间及住院时间相比，腔镜组明显短于开腹组，差异明显，有统计学意义，P＜0.05，腔镜组与开腹组并发症发生率分别为30.77%、10.26%，腔镜组较低，差异明显，有统计学意义，P＜0.05。结论：与开腹肝切除术治疗原发性大肝癌相比，腔镜肝切除术治疗效果显著，安全性高，具有较高的临床应用价值。

简介：目的总结腔镜下甲状腺切除术的护理配合方法。方法对3例甲状腺患者采用经腔镜下切除手术，并实施手术护理配合。结果手术过程顺利，手术时间90-250min，平均177min，术中出血30-100ml，平均70ml；患者术后无发生并发症，术后1d下床活动，4—7d痊愈出院，平均5．6d。结论器械护士术前应熟悉手术的步骤，了解每种器械的性能和使用方法，熟悉手术部位的解剖结构，以便术中熟练配合；巡回护士应密切观察患者生命体征的变化，监测和调节CO2压力，预测可能出现的并发症并做好预防，确保手术顺利进行。

简介：

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简介：摘要：目的：探究对腹腔镜下胆囊切除术患者，实施手术室护理，对患者产生的影响及作用。方法：从2021年1月～2022年8月我院收治的腹腔镜下胆囊切除术患者中，随机挑选出52例作为研究对象，分为对照组（26例，常规护理）与观察组（26例，手术室优质护理），比较两组护理效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间均少于对照组，差异具备显著性（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（3.85%VS19.25%），差异不明显（P＞0.05）。结论：实施手术室护理，有助于改善腹腔镜下胆囊切除术患者手术指标，减少并发症，值得推广。

简介：摘要目的探究腔镜胆囊切除术的术中护理配合效果。方法选取2015年6月-2017年6月我院收治的30例胆囊结石并胆囊炎腔镜胆囊切除患者作为本次研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，观察组采用综合护理，对照组采用常规护理，每组各15例，对两组患者临床护理满意度以及临床治疗护理的有效率进行分析与比较。结果对观察组患者的临床护理满意度进行统计，观察组患者的临床总满意度为97.5%，对照组患者对临床护理的总满意度为85%差异有统计学意义（P＜0.05）结论腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床护理中应用综合合理，护理效果比较理想，值得在临床推广实践。

简介：【摘要】目的 就腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝内胆管细胞癌的效果进行分析。 方法 2016 年 3 月至 2017 年 4 月，选择 35 例行腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管细胞癌的患者作为观察组，另选择 35 例行开腹肝切除术治疗肝内胆管细胞癌的患者作为对照组，对比两组的手术及术后恢复情况。 结果 观察组 手术时间、切口长度以及术中出血量均比对照组优，且 P<0.05 ；观察组 进食时间、下床活动时间、排气时间以及住院天数均比对照组优， 且 P<0.05 。 结论 对患者采取腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管细胞癌，不仅能改善手术情况，减少手术时间及术中出血量，还能加快患者术后恢复的速度，

简介：摘要目的探讨腔镜甲状腺切除术的护理措施。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果120例患者均手术顺利，安全返回病房，术后3～7d全部康复出院，无严重手术并发症发生，疗效满意。结论腔镜甲状腺切除术具有美容效果明显、安全、微创、恢复快、术后生活质量明显改善等优点，积极的术前准备和围术期护理对患者的康复至关重要。

简介：摘要目的研究临床治疗胆囊病变中使用腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果，并对其手术的具体操作方法进行分析。方法选取本人近年经典病理70例，均属于行腹腔镜胆囊切除术，并进行回顾性临床数据分析对比研究。结果本次调研结果，仅一例患者由于不适应治疗，中转开腹，其他69例患者均他通过LC切除胆囊手术完成治疗。手术时间30～145min，术后住院时间平均7.5±3.2d。有2例患者出现并发症，切口感染1例、胆道损伤1例，本次手术患者无死亡，均治愈。结论腹腔镜胆囊切除术在进行临床治疗中，其优点很多，如创伤面积小、出血量少、术后恢复速度快、手术操作简单、手术时间短等优点，所以被临床治疗广泛看好，即便如此，临床治疗中仍会发生一定的并发症，所以在进行临床治疗中，应严格控制手术的规范化操作，保证手术中的关键操作能够确保手术的安全进行，并正确引导腹腔引流管的预防使用。

简介：摘要目的探讨应用腔镜下行甲状腺瘤切除术的护理方法。方法200例甲状腺疾病（包括甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿），患者行腔镜甲状腺切除术，均对其进行术前心理护理，术后病情观察及护理，饮食指导，创口通畅引流及观察，结果术后2～3天拔引流管，住院3到6天，1例出现皮下少量积血，术后平均住院5天。结论术前心理护理及术后周到细致的护理是手术成功的重要保证。

简介：摘要目的探讨肝下下腔静脉阻断在肝切除术中的应用价值。方法选取于2018年2月-2018年7月期间在我院行肝切除术的患者70例，随机分为观察组（给予第一肝门阻断联合下腔静脉阻断治疗）和对照组（仅施与第一肝门阻断治疗）两组，其中观察组36例，对照组34例，分析比较手术期间两组患者中心静脉压（CVP）和出血量。结果观察组中心静脉压（5.1±1.9）mmHg显著低于对照组中心静脉压（7.4±2.8）mmHg，差异在统计学意义上有显著性（P＜0.05）；观察组出血量（318.04±90.22）毫升显著少于对照组出血量（590.78±106.68）毫升，差异在统计学意义上有显著性（P＜0.05）。结论与仅用第一肝门阻断相比，临床上对行肝切除手术患者施用第一肝门阻断联合下腔静脉阻断能有效降低患者中心静脉压，减少术中出血量，有利于术后患者的恢复，对于患者的身体健康有着重要的作用，且操作简单，值得在基层医院推广。

简介：目的探讨腹腔镜肝肿瘤切除术治疗肝肿瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月收治的肝肿瘤55例。将采用腹腔镜手术的28例作为观察组,行开腹肝切除术的27例作为对照组。观察两组手术情况,包括手术时间、术中出血量、腹腔引流时间和住院时间,并对两组术前1d和术后1、3d肝功能和凝血指标进行比较。统计两组并发症、复发转移发生情况和1年生存情况。结果观察组术中出血量少于对照组,腹腔引流时间和术后住院时间均短于对照组（P〈0.05）。两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后1d和3d丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）高于术前1d（P〈0.05）。术后1d和3d观察组ALT、AST低于对照组（P〈0.05）。两组并发症、术后复发转移发生率及生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论与开腹肝切除术相比,腹腔镜肝切除术创伤小,有利于肝功能的早期恢复,未增加并发症及术后转移复发风险,可以用于肝肿瘤切除。

简介：目的总结腹腔镜肝切除术的技术要点和效果。方法回顾分析我院2011年5月至11月3例腹腔镜肝切除术患者的临床资料。结果3例均在完全腹腔镜下完成肝切除术,阻断入肝血流,诊断为规则性左半肝切除1例;诊断为肝包虫外包囊剥离切除1�

简介：1991年Reich报道腹腔镜肝切除术（laparoscopichepa-tectomy,LH）,但由于肝脏的特殊解剖关系,术中容易发生难以控制的大出血,手术风险极高。因此,迄今,此手术仍只能在较大的肝胆中心开展。2005年6月至2011年12月我院共完成各种腹腔镜肝切除术34例,效果满意。现结合病例将护理体会报道如下。

简介：摘要查阅多地腹腔镜肝叶切除手术病例的护理工作文献，结合本院实际护理工作，提出了一些护理建议术前加强准备工作，关注心理护理，突出细节护理（脐部护理）；术后观察患者生命特征变化，氧疗及护肝护理，注意引流液变化，及时发现并处理相关并发症；出院后，必要的指导工作能够促进患者康复。

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜肝癌切除术和开腹肝癌切除术治疗肝癌的短期疗效。方法：回顾性分析自2018年3月至2020年3月收治73名肝癌患者，根据手术方式将其分为对照组和观察组，其中对照组患者38名，观察组35名。对照组选用传统的开腹肝癌切除术，观察组选用腹腔镜肝癌切除术，对比两组短期临床疗效。结果：观察组术中指标手术耗时和切口大小与对照组有显著差异（P