简介：摘要目的对微创介入腹腔置管引流治疗腹腔脓肿的护理措施进行分析。方法回顾分析医院收治腹部手术后腹腔脓肿患者24例，均给予介入技术置管，并采用综合护理措施，对护理后患者改善情况分析。结果治疗与护理后，24例患者脓肿引流均成功，成功率100%，且治疗24h后，发热症状消失，无并发症发生，均痊愈出院。结论腹腔脓肿患者治疗中微创介入腹腔置管引流措施的应用可取得显著治疗效果，辅以综合护理措施，对治疗效果的提高可发挥重要作用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助放置分流管腹腔端在脑室-腹腔分流术中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年11月北京大学第三医院神经外科收治的32例脑积水患者的临床资料。所有患者均采用脑室-腹腔分流术治疗，术中行腹腔镜辅助放置分流管腹腔端。临床随访结果以Salmon标准和Karnofsky功能状态评分(KPS)评估；同时行影像学随访，采用Evans指数评估脑积水的变化情况。结果32例患者在腹腔镜辅助下均顺利完成脑室-腹腔分流术，手术时间为(70.1±2.9)min(65～75 min)，其中腹腔端操作时间为(16.1±1.5)min(14～20 min)；术后住院时间为6～9 d(中位时间为7 d)，其中卧床时间为2～3 d(中位时间为2 d)。无一例发生颅内感染、脑脊液漏、腹腔脏器损伤、分流管堵塞或死亡。1例出现呃逆症状，对症保守治疗后症状消失。术后随访(12.2±6.1)个月(3～22个月)，按Salmon标准，3级2例(6.3%)，2级18例(56.2%)，1级12例(37.5%)；32例患者的KPS由术前的(59.1±10.0)分(40～80分)增至(77.5±10.8)分(50～100分)，差异有统计学意义(t＝-13.826，P<0.001)；Evans指数[中位数(四分位间距)]由术前的0.36(0.02)降至0.29(0.04)，差异亦有统计学意义(Z＝-4.961，P<0.001)。结论腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术具有微创、精准的优点，有利于患者术后的快速康复，有助于减少分流管腹腔端的堵塞、腹部并发症和感染的发生。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助放置分流管腹腔端在脑室-腹腔分流术中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年11月北京大学第三医院神经外科收治的32例脑积水患者的临床资料。所有患者均采用脑室-腹腔分流术治疗，术中行腹腔镜辅助放置分流管腹腔端。临床随访结果以Salmon标准和Karnofsky功能状态评分(KPS)评估；同时行影像学随访，采用Evans指数评估脑积水的变化情况。结果32例患者在腹腔镜辅助下均顺利完成脑室-腹腔分流术，手术时间为(70.1±2.9)min(65～75 min)，其中腹腔端操作时间为(16.1±1.5)min(14～20 min)；术后住院时间为6～9 d(中位时间为7 d)，其中卧床时间为2～3 d(中位时间为2 d)。无一例发生颅内感染、脑脊液漏、腹腔脏器损伤、分流管堵塞或死亡。1例出现呃逆症状，对症保守治疗后症状消失。术后随访(12.2±6.1)个月(3～22个月)，按Salmon标准，3级2例(6.3%)，2级18例(56.2%)，1级12例(37.5%)；32例患者的KPS由术前的(59.1±10.0)分(40～80分)增至(77.5±10.8)分(50～100分)，差异有统计学意义(t＝-13.826，P<0.001)；Evans指数[中位数(四分位间距)]由术前的0.36(0.02)降至0.29(0.04)，差异亦有统计学意义(Z＝-4.961，P<0.001)。结论腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术具有微创、精准的优点，有利于患者术后的快速康复，有助于减少分流管腹腔端的堵塞、腹部并发症和感染的发生。

简介：摘要目的探讨超声引导下穿刺置管治疗腹腔脓肿的临床应用价值。方法回顾性分析29例超声引导下穿刺置管术治疗的腹腔脓肿患者的临床资料，总结其操作要点、疗效及并发症。结果27例穿刺置管成功，2例失败，19例行1次穿刺置管，6例2次，2例3次。经超声复查最后均痊愈出院，在治疗过程中未出现其他并发症。结论超声引导下穿刺置管术治疗腹腔脓肿简单、安全有效，适合基层医院推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔穿刺并单腔中心静脉导管引流联合使用鸦胆子油乳治疗老年恶性腹腔积液的近期疗效及护理方法。方法86例经病理证实的老年恶性腹腔积液患者，随机分为研究组和观察组，均行腹腔穿刺置管引流并全程护理，研究组腹腔内注射鸦胆子油乳，对照组注射顺铂。观察两组的近期疗效、生活质量及不良反应。结果两组近期的疗效分别为848%和725%，经比较无统计学意义（χ2=195，P>005)；生活质量改善对比分别为893％和550％，研究组明显高于对照组(χ2=605，P<005)；两组均未出现出血，无穿刺点和腹腔感染等并发症，但对照组不良反应高于对照组(P<005)。结论鸦胆子油乳联合腹腔置管配合全程护理治疗老年恶性腹腔积液有效、安全。

简介：

简介：摘要目的评价腹腔置管化疗联合体外高频热疗治疗腹腔恶性肿瘤复发和腹腔转移的疗效，探讨治疗过程中的护理经验。方法对56例行腹腔置管化疗联合热疗病员进行心理护理，术前，术中及术后全程护理，加强病情及疗效观察，预防并发症发生。结果56例病员中CR16例，PR31例，NC9例,总有效率84%。结论腹腔置管化疗联合体外高频热疗是一种安全，行之有效的治疗腹腔恶性肿瘤复发及腹腔转移的方法，正确的护理可减少或避免并发症发生。

简介：摘要目的探讨通过经皮腹腔穿刺置管引流术使腹部损伤的患者得到及时有效的诊治，避免盲目手术给患者造成更大的损伤。方法使用深静脉穿刺套管针，在腹部穿刺点（左侧、右侧或双侧）予局部麻醉后进针，通过导丝置入引流管，引流液送检及计量观察，决定手术或保守治疗。结果本组病例均治愈，无死亡病例，手术病例130例，无严重手术并发症，引流管引流量15毫升～2600毫升，平均750毫升，置管时间5天～18天，平均8天；随访110例无腹痛症状。结论经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤可达到诊治同步的目的，同时可以最小的创伤换取最大的治疗效果。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术术前免置胃管的可行性。方法回顾分析2005年6月～2006年2月成功施行腹腔镜胆囊切除术110例临床资料，其中术前置胃管60例，免置胃管50例进行比较。结果免置胃管组手术时间（56.2±16.49）min,首次排气时时间（21.6±7.6）h，胃肠道反应率（44％，22/50），住院（5.76±1.57）d，与对照组（58.3±15.77）min，(19±12.97)h，(43.3%,26/60)，(5.56±1.55)d，无明显差异（p＞0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术术前免置胃管具有可行性。

简介：重症胰腺炎(SAP)早期即有渗出,有些甚至可以导致大量血性腹水,引起全身毒性症状,腹腔灌洗和引流可明显减轻症状,达到治愈的目的。我院在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,将其技术应用于SAP的灌洗治疗,克服了手术引流创伤大、灌洗引流不彻底的问题。现将我们在灌洗前后的护理做法介绍如下:

简介：摘要目的探讨难置胃管经改良置管方法、固定方法后置管成功率和留置胃管后固定的成功率。方法对70例需要置入胃管和留置胃管鼻饲的患者随机分为观察组35例与对照组35例。观察组使用压舌板辅助置入胃管，用棉纱绳固定胃管，对照组使用传统的方法置入及固定胃管，对比分析两组胃管置管的成功率及留置胃管后固定成功率等，并作统计学处理。结果对照组一次置管成功率为65.7﹪，胃管固定成功率为60﹪，观察组一次置管成功率为94.3﹪，胃管固定成功率为96﹪，统计学分析P<0.05,有明显的差异性。结论压舌板辅助置入置管一次成功率优于传统的置管方法，棉纱绳固定留置胃管固定的成功率优于传统的固定方法。

简介：摘要目的评价经外周中心静脉置管（PICC）和中心静脉置管（CVC）的安全性和效果。方法检索Pubmed、CNKI、维普和万方数据库，鉴定为随机对照试验，采用RevMan5.1软件进行Meta分析处理，计算两组相关研究指标的比值比（OR）及其95％可信区间（CI）。结果共纳入24个随机对照试验（RCT），总样本量2900例次。PICC组在穿刺成功率、操作时间、血气胸发生率、血肿发生率等共8项指标方面优于CVC组；在脉管炎发生率、血栓发生率方面CVC组则较优。结论临床应用中PICC较CVC有明显优势。

简介：摘要目的分析与研究PICC置管前系统评估对置管效果的影响。方法本次研究对象为2017年3月至2017年12月期间在我院接受治疗的80例行PICC置管患者，并通过电脑随机分为对照组与观察组，每组各40例患者。对照组患者采用最基础的常规评估，观察组患者采用系统评估，并观察与比较两组患者的PICC置管方法、穿刺一次成功率、导管末端位置合适率、非计划拔管发生率、并发症发生率及患者满意度。结果两组研究对象经过不同的评估方法后，观察组患者的PICC置管方法、穿刺一次成功率、导管末端位置合适率、非计划拔管发生率、并发症发生率及患者满意度均显著优于对照组患者，两组患者存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论对行PICC置管患者实施系统评估可以提高患者的穿刺成功率及导管末端位置合适率、降低非计划拔管发生率及并发症发生率，同时也提高了患者满意度，有利于患者早日康复。

简介：

简介：摘要目的讨论PICC置管在肿瘤患者化疗中的应用方法及护理体会。2010年10月至2012年5月我科对46例癌症患者使用PICC置管，避免了患者因长期输液或输注高浓度强刺激性药物带来的血管损害，减轻了因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，保证了治疗顺利进行，经精心护理，无严重并发症发生

简介：摘要目的对比中心静脉置管时运用腋静脉穿刺与锁骨下静脉穿刺的临床效果。方法选择于我院实施中心静脉置管的患者100例，将其随机分为对照组与观察组。对照组50例患者运用传统锁骨下静脉穿刺，观察组50例患者则实施腋静脉穿刺，对比两组穿刺成功情况与不良反应发生情况。结果观察组一次穿刺成功率为90.00%（45/50），对照组为92.00%（46/50），两组一次穿刺成功率对比，无显著差异（χ2=0.12，P＞0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（4.00%vs16.00%）（χ2=4.00，P＜0.05）。结论腋静脉穿刺与锁骨下静脉穿刺成功率均较高，但与传统的锁骨下静脉置管方式相比，腋静脉穿刺置管，可有效降低穿刺意外与不良反应发生风险。

简介：　　[摘要] 目的 探讨隧道式PICC置管方法与传统PICC置管的应用效果。 方法 选取2019年10月～2020年3月我中心收治的76例PICC静脉置管患者为研究对象，使用随机数字表法均分为观察组和对照组，每组各38例。观察组采用超声引导下隧道式PICC静脉置管方法，对照组采用常规超声引导下塞丁格PICC静脉置管方法，研究结局包括并发症发生率、一次置管成功率。 结果 觀察组患者渗血程度与量管后机械性静脉炎发生情况优于对照组，一次置管成功率和导管脱出发生率低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的研究腹腔置入中心静脉导管引流腹水联合泼尼松治疗结核性腹膜炎的临床疗效。方法将47例伴有大量腹水的结核性腹膜炎患者随机分为两组治疗组24例，采用中心静脉导管置入腹腔引流腹水并口服泼尼松；对照组23例，采用常规腹腔腔穿刺抽腹水。两组均采用3HRZE/9HRE抗结核治疗方案。结果治疗组腹水消失时间明显短于对照组，发生肠粘连、肠梗阻小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组副反应无明显差异（P>0.05）。结论腹腔置管引流联合泼尼松治疗大量腹水的结核性腹膜炎疗效确切，副作用小，值得进一步推广。

简介：目的本文报道2例慢性肾功能衰竭腹膜透析后因反复感染致腹透管拔除且不耐受血液透析的患者，在腹腔镜引导下行腹膜透析再置管术获成功的经验。手术时间90、100min，均顺利进行腹膜透析，术后2周内出院。随访6、10个月，未发现导管功能障碍。

简介：【摘要】目的：通过1例典型病例结合文献复习探讨腹腔镜下腹膜透析置管加悬吊术的安全性、疗效及应用中存在的问题。方法：对佳木斯市中心医院肾内科病房收治的1例血液透析转腹膜透析患者的临床资料、治疗及随访情况进行回顾性分析，并对相关文献进行复习。结果：患者由于血管条件枯竭、导管相关性感染、脑梗死后遗症行动不便等多种原因，在经过8年的血液透析治疗后转为腹膜透析，在腹腔镜下行腹膜透析置管加悬吊术，术后48小时即开始行腹膜透析治疗。在1年的随访中，患者腹膜透析超滤情况良好，无飘管、腹膜炎等并发症出现，生活质量明显改善。结论：腹腔镜下腹膜透析置管术创伤小、术后恢复好，联合腹膜透析置管悬吊术可有效防止行动不便的腹膜透析患者出现飘管，是一种安全有效的开展腹膜透析置管的方法。