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  • 简介:目的探讨通过碎石(输尿管或肾)置人膀胱镜外鞘治疗多发性膀胱结石的可行性。方法将膀胱镜外鞘置入尿道,再用碎石通过膀胱镜外鞘进行气压弹道碎石取石。结果30例患者膀胱结石完全击碎并取出,平均手术时间30min,无明显并发症发生。结论经膀胱镜外鞘进行碎石取石是安全可靠的,值得推广。

  • 标签: 膀胱结石 膀胱镜 肾镜 气压弹道碎石 治疗
  • 简介:目的探讨膀胱辅助腹腔膀胱阴道瘘修补术的有效性及安全性。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月我科收治的18例膀胱阴道瘘的病例资料,术前均行膀胱、CT尿路成像(CTU)以明确诊断,术式均采用膀胱辅助腹腔膀胱阴道瘘修补术,术中膀胱主要用于输尿管保护及瘘口定位,对其手术方法进行分析总结,记录其手术时间及手术出血量,并随访3-12个月,询问有无尿漏及尿频等常见并发症。结果18例患者均获得成功,无一例中转开放手术且术中均未打开膀胱寻找瘘口。手术时间(125±31)min;术中出血量(65±24)ml。随访(8±4)个月,18例患者均未出现漏尿,且均无尿频等并发症。结论膀胱辅助下腹腔膀胱阴道瘘修补术有出血少、创伤小、患者恢复快、成功率高的优点,可降低单纯腹腔膀胱阴道瘘修补术的手术难度,且可减少因术中较大范围打开膀胱造成的术后并发症,是治疗膀胱阴道瘘的安全有效的方法。

  • 标签: 膀胱阴道瘘 腹腔镜 膀胱镜 瘘口
  • 简介:可控性膀胱结石的形成机制有很多种假说,在某些情况下,由于缝线或者某些异物介导,或者合并细菌感染,可形成结石。开放手术取石或者膀胱下碎石,往往有手术过程复杂、恢复期较长、手术效率低下等缺点。因此,作者采用一种新方法——膀胱结合腹腔技术治疗可控性膀胱内结石。在膀胱的直视下,对于较大结石经过腹腔设备取出,而对于较小结石,可在膀胱下碎石。作者对接受手术的患者进行长期随访,发现碎石效果满意,无手术并发症发生,认为这是一种安全、有效的微创治疗方式。

  • 标签: 膀胱内结石 腹腔镜治疗 膀胱镜 可控性 碎石效果 手术取石
  • 简介:摘要目的总结膀胱结石行体外冲击波碎石术(ESWL)后经膀胱冲洗治疗膀胱结石的经验。方法对36例膀胱结石病人行体外冲击波碎石术,术后行膀胱检并冲洗尽结石碎片。结果36例膀胱结石病人结石全部清除。结论体外冲击波碎石术配合膀胱治疗膀胱结石清除率高。

  • 标签: 膀胱结石 体外冲击波碎石术 膀胱镜检
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  • 简介:目的普通膀胱钬激光碎石治疗膀胱结石的治疗效果。方法采用日本22FOlym-pus700膀胱。国产30W钬激光机及液压灌注。结果本组20例一次碎石成功,无结石残留。碎石30~60min,平均45min。碎石过程中及术后无大出血、膀胱穿孔、黏膜损伤等并发症。拔除尿管后均能自主通畅排尿。结论普通膀胱结合钬激光碎石治疗膀胱结石成功率及结石排净率高,其对组织损伤小、手术并发症少,患者恢复快、住院时间短、费用少。

  • 标签: 普通膀胱镜 钬激光光纤 碎石 膀胱结石
  • 简介:摘要目的观察老年腹膜内型膀胱破裂患者采用腹腔联合膀胱治疗的整体获益,为老年腹膜内型膀胱破裂治疗方案优化提供参考。方法回顾分析,收集我院2017年7月至2020年3月完成腹腔修补术治疗的31例老年腹膜内型膀胱破裂患者资料,作为A组;同期医院完成腹腔联合膀胱修补术治疗的32例老年腹膜内型膀胱破裂患者资料,作为B组;全部患者病历资料、治疗资料、检查资料等均完整。统计并比较两组围术期指标;统计两组术前、随访结束时采用日常生活活动能力评定量表(ADL)评估;统计并比较两组术后并发症发生情况。结果B组手术总耗时[(106.5±10.2)min和(123.3±10.4)min]、总住院时间[(6.2±1.4)d和(8.7±1.6)d]短于A组(t=6.444和6.583,均P<0.001);组间术中出血量[46.4(46.4,47.5)ml和45.7(41.3,47.5)ml,U=1.905,P=0.057]、术后首次排气时间[(2.4±1.1)h和(2.7±1.1)h,t=0.874,P=0.386]、引流管拔除时间[(4.2±0.8)d和(4.3±0.8)d,t=0.619,P=0.539]比较差异无统计学意义;B组术前和随访结束时ADL评分为[52.3(51.9,53.3)分和75.9(75.3,76.4)分;Z=6.832,P<0.01];A组术前和随访结束时ADL评分为[52.2(51.2,53.2)分和65.6(64.6,68.8)分;Z=6.769,P<0.01];两组随访结束时ADL评分均高于术前,且B组高于A组(Z=6.653,P<0.001);B组和A组并发症总发生率比较差异无统计学意义(12.50%和16.12%,χ2=0.003,P=0.959)。结论老年腹膜内型膀胱破裂患者接受腹腔联合膀胱治疗,较单用腹腔治疗可缩短患者手术时间,促进术后康复,患者治疗后日常生活能力提高,不会增加并发症风险,安全性好。

  • 标签: 腹膜内型膀胱破裂 腹腔镜 膀胱镜 日常生活活动
  • 简介:摘要 目的:观察神经源性膀胱膀胱下的形态表现特点,评价膀胱检查对神经源性膀胱的临床诊断意义。方法 收集我科门诊住院临床诊断为神经源性膀胱患者共27例,均在未治疗前行膀胱尿道检查,进时手感尿道阻力及观察膀胱膀胱形态改变。结果 在对所有患者行膀胱检查过程中,仔细观察膀胱下表现,分别可区分逼尿肌及尿道括约肌弛张类型,从而可区分本病的类型病变部位。结论 膀胱尿道检查作为基础检查手段,对于神经源性膀胱的临床诊断、分型及治疗原则,都有较好的鉴别及临床指导意义,值得临床推广。

  • 标签: 神经源性膀胱  膀胱镜  尿潴留  尿失禁
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  • 简介:目的探讨腹腔下输尿管膀胱再植术治疗输尿管末端狭窄的可行性和疗效。方法全麻下经腹腔途径腹腔下采用膀胱外输尿管壁潜行抗返流吻合法行输尿管膀胱再植术,游离输尿管,于梗阻上方切断,膀胱半充盈状态下斜行切开膀胱后侧壁肌层,向两侧分离肌间沟。膨出的膀胱黏膜上做一小切口,在输尿管无明显张力、扭曲情况下,将输尿管与膀胱黏膜间断缝合,间断缝合膀胱肌层并捎带输尿管外膜,将长3~4cm输尿管末端潜行包埋于肌间沟。结果9例手术均获成功。手术时间90~135min,平均112min;术中出血量30~50ml,平均40ml;术中和术后未输血。术后住院时间4~7d,平均6d。术后1个月拔除双J管。术中及术后均未发生严重并发症。9例随访3~13个月,平均7个月,B超、静脉肾盂造影和(或)磁共振尿路成像显示无吻合口狭窄,5例肾积水消失,4例肾积水、肾盂分离由术前(19±4)mm下降至术后(11±2)mm,膀胱造影无输尿管返流。结论腹腔输尿管膀胱再植手术治疗输尿管末端狭窄可行,具有创伤小、恢复快、近期疗效确切等优点。

  • 标签: 腹腔镜 输尿管下段狭窄 输尿管膀胱再植术
  • 简介:目的分析因膀胱病变行膀胱活检患者的病理类型构成,探讨膀胱检查的临床价值。方法复习我院623例膀胱病变患者经膀胱活检组织病理资料。结果良性肿瘤76例,占12.2%,均为尿路上皮乳头状瘤。恶性肿瘤291例,占46.7%,其中尿路上皮癌254例,腺癌17例,鳞癌6例,转移癌13例,横纹肌肉瘤1例。膀胱黏膜慢性炎症140例,上皮增生50例,分别占22.5%、8.0%;而腺性膀胱炎55例,正常膀胱黏膜8例,前列腺组织3例。结论尿路上皮性肿瘤仍是最常见的膀胱疾病,其次是膀胱炎性病变。膀胱恶性肿瘤以尿路上皮癌最常见,膀胱腺癌、鳞癌或转移癌等比较少见。膀胱活检安全、简便,具有重要的临床应用价值。

  • 标签: 膀胱镜 活组织检查 针吸 病理学
  • 简介:摘要目的研究腹腔膀胱癌根治全膀胱切除回肠原位新膀胱术手术配合。方法选取2015年8月~2016年8月我院收治的膀胱癌患者50例作为研究对象,患者采用腹腔膀胱癌根治全膀胱切除回肠原位新膀胱术。结果手术持续时间4.5~7.5小时,患者出血量达80~580ml,手术结束后住院时长10~28天。术后患者膀胱充盈效果良好,对膀胱功能效果满意。结论针对膀胱癌患者采用腹腔膀胱癌根治全膀胱切除回肠原位新膀胱术对患者安全性高、可靠性好,并且手术过程中出血少,恢复速度快、对患者创伤程度低、术后并发症低等优势。手术过程中采取全面高效的护理方法,并娴熟配合手术,保障了患者手术安全顺利进行。

  • 标签: 腹腔镜 膀胱癌 全膀胱切除 回肠原位新膀胱术 手术配合
  • 简介:摘要目的研究腹腔膀胱全切原位回肠膀胱术的护理干预。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的90例膀胱肿瘤患者作为实验研究对象,根据护理的不同可以分为实验组和常规组,常规组患者应用常规的护理方式,实验组患者在常规护理的基础上应用个性化的护理方式,比较两组患者的各项护理指标和并发症的发生概率。结果实验组患者的泌尿功能、心理状态、健康教育、自我管理、护理配合各项指标评分都要高于常规组,两组数据差异具有统计学意义,P<0.05。实验组并发症概率为4.48%;常规组并发症概率为20.00%,两组数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论腹腔膀胱全切原位回肠膀胱术的患者身上应用优质的护理干预效果显著,有效地改善患者的身心状况,减少并发症的发生,值得应用和推广。

  • 标签: 腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术 护理干预 个性化 泌尿系统
  • 简介:目的探讨腹腔膀胱切除-新膀胱术的手术方法和临床效果。方法膀胱移行细胞癌患者5例,27-64岁(平均49.8岁)。均经腹腔下行全膀胱切除-原位回肠膀胱术,经腹壁切口取出标本,然后将回肠牵出切口截取40cm长回肠段,剖开建成“M”型贮尿囊,并与双侧输尿管吻合再置入腹腔与腹腔下行贮尿囊尿道吻合建成原位回肠膀胱。行回肠新膀胱术。结果5例手术均获成功,手术时间5-7h,平均6.0h。出血量200~510ml,平均340ml,无输血。术后2~3天恢复肠道功能。术后三个月随访时患者排尿良好,新膀胱无明显残余尿,容量200-350ml。结论腹腔膀胱切除-原位回肠膀胱术创伤小、出血少、恢复快,很有前景,但还需要长时间随机对照和随访研究。

  • 标签: 膀胱癌 腹腔镜 新膀胱
  • 简介:【摘要】目的 分析膀胱电切手术治疗膀胱占位性病变的效果。方法 选取本院2022年1月-2023年2月期间,所收治的64例患者,按照数字表法分为参照组与治疗组,各32例。其中参照组给予常规治疗,治疗组行膀胱电切手术,对比两组的临床治疗效果。结果 治疗组的治疗效果,显著高于参照组(P

  • 标签: 膀胱镜电切手术 膀胱占位性病变 疗效
  • 简介:摘要目的探讨和分析腹腔下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理经验以及体会。方法选取的研究对象是在我院计划接受腹腔下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的100例膀胱肿瘤患者,并随机分为两组,即试验组和对照组。对于两组患者采取腹腔下全膀胱切除原位回肠新膀胱术进行治疗,对照组患者仅接受常规的术前和术后的护理,对于试验组患者则采取专业的护理方法。治疗和护理后对比两组患者并发症(尿瘘,不完全性肠梗阻等)的总发生率。结果试验组患者发生尿瘘以及不完全性肠梗阻的发生率为4.00%明显小于对照组患者并发症的发生率(30.00%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔下全膀胱切除原位回肠新膀胱术相对于传统的手术伤口较小,易于恢复,对患者的身体伤害较小,配合相应的专业护理措施,可有效的降低术后的并发症,值得临床进行推广使用。

  • 标签: 腹腔镜 原位回肠新膀胱术 护理