简介:摘要本文报道武汉大学中南医院消化内科收治的1例成人自身免疫性肠病(AIE)患者,以间断腹痛伴腹泻、体质量下降为主要临床表现,实验室检查提示免疫球蛋白IgG和IgE增高,抗核抗体(ANA)阳性;内镜下可见十二指肠及回肠黏膜绒毛明显萎缩;肠道组织活检提示十二指肠绒毛萎缩,杯状细胞减少,固有层淋巴细胞浸润,回肠黏膜绒毛变平变钝;综合诊断为成人AIE,给予激素治疗有效,目前正在密切随访中。成人AIE较为罕见,总结本例患者的诊治经验有助于提高临床医生对AIE诊断及鉴别诊断的认识。
简介:摘要2岁6月龄和10月龄患儿均以排稀水便起病,临床表现为顽固性腹泻、大量水样便、重度营养不良、低蛋白血症,病理示小肠黏膜绒毛萎缩,固有膜淋巴细胞浸润,伴隐窝凋亡,例1血清抗杯状细胞抗体阳性,2例患儿诊断为自身免疫性肠病。该病临床罕见,以营养支持及免疫抑制治疗为主。
简介:摘要目的探讨成人迟发自身免疫性糖尿病的临床特点,以进一步提高对本病的认识。方法选择我院2012年4月—2016年4月4年间收治的24例糖尿病住院患者的临床资料及实验室指标进行对比分析讨论。其中12例为按照1997年WHO诊断标准确诊的LADA病例,另12例对照组为同期随机抽取的按照中国2型糖尿病防治指南(2010)诊断标准确诊的2型糖尿病病例。结果LADA患者胰岛功能呈缓慢性破坏,开始时不发生酮症或酮症酸中毒,也不依赖胰岛素治疗,但随着病情进展,口服降糖药继发失效,最终将依赖胰岛素生存,并且有发生酮症酸中毒的危险。C肽水平明显降低或正常低线水平,GAD_Ab阳性率高。
简介:摘要成人缓发型自身免疫性糖尿病(LADA)是糖尿病中的一种类型,该病出现后的主要临床表现与2型糖尿病(T2DM)的临床症状相似,在诊断与鉴别方面有着一定的难度。但是随着病程的不断发展,LADA患者胰岛β细胞的分泌功能衰弱速度明显高于T2DM患者,从而表现出了区别于T2DM的临床症状。此外,LADA的临床特点与出现于青少年时期的1型糖尿病(T1DM)有许多相似之处。目前我国对于LADA的发病机制、临床特点及其危险因素相关的报道较少。因此,文章主要针对LADA的研究进展展开综述。
简介:摘要目的评估初诊LADA心血管疾病的风险。方法资料随机选自2013年8月-2014年8月本院初诊DM患者85例,将45例LADA患者设为研究组,40例T2DM患者设为对照组,并选取同期健康体检者30例设为健康组,对比三组的hs-CRP、CIMT。结果研究组与对照组hs-CRP、CIMT水平明显高于健康组;依据hs-CRP分层心血管疾病风险,相较于健康组,研究组心血管疾病中、高危风险比例显著升高(P<0.05),研究组的CIMT与hs-CRP、LDL-C、FPG、2hPG、HbA1c等指标均呈现明显直线性正相关。结论初诊LADA患者hs-CRP、CIMT水平的升高,提示着心血管疾病风险的增加,相较于初诊T2DM,其心血管疾病风险无明显差异。
简介:摘要自身免疫性癫痫与自身免疫性脑炎均是近年来随着神经免疫学发展而提出的临床新概念。对于伴有癫痫样发作、抗神经元抗体阳性的患者,诊断为自身免疫性脑炎还是自身免疫性癫痫,目前还存在争议和误区。由于二者存在部分共同的抗神经元抗体,且临床表现有一定重叠性,如癫痫的耐药性、合并认知功能损害等,常被临床所混淆,造成了不必要的过度抗癫痫治疗。笔者从二者临床概念、流行病学、发病机制及相关危险因素、临床表现、辅助检查、治疗和预后对二者区别和联系进行了释义。
简介:摘要目的研究胰岛自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)诊断中的应用。方法抽取2016年1月-2018年1月在我院诊断的2型糖尿病(T2DM)患者60例,检测其胰岛自身抗体及生化指标以便检出LADA患者,并对比T2DM与LADA患者各指标水平。结果本次60例T2DM中,检出LADA7例(11.67%);检出的7例LADA患者中,GADA、IAA、ICA的阳性检出率分别是71.43%、28.57%、57.14%。T2DM、LADA患者TC、TG水平对比(P>0.05),但LADA患者空腹血糖、HbAlc高于T2DM患者(P<0.05);LADA患者空腹C肽、餐后2hC肽水平低于T2DM患者(P<0.05)。结论胰岛自身抗体及生化指标联合检测有利于提升LADA的检出率,可推广。
简介:1995年Yoshida等描述了有自身免疫性表现的慢性胰腺炎的临床、实验室和组织学特征,提出了自身免疫性胰腺炎(autoimmunepanereatitis,AIP)或自身免疫相关性胰腺炎(autoimmune—relatedpancreatitis)这一概念。AIP是慢性胰腺炎的特殊类型,其病理学上表现为胰腺明显的淋巴细胞浸润并有胰腺的纤维化,导致胰腺功能障碍,故也称为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎(1ymphoplasmaeyticsclerosingpanereatitis)。虽然此疾病是由多种不同的病因构成的,但是目前AIP这一名称仍然被广泛地接受。