简介:摘要目的探讨超声监视引导下宫内残留物清宫术的临床疗效。方法78例经人工流产、药物流产、自然流产、引产后出现阴道不规则流血的患者对较大的宫内残留行腹部超声(TAS)检查,对较小的宫内残留腹部超声不易诊断行阴道超声(TVS)检查,重点观察宫内残留物所在部位、形态、大小、残留物与宫壁的关系,局部血流特点,全部病例在超声监视引导下行清宫术,并进行了残留物病理检查。结果51例经TAS诊断有残留物,对27例较小的宫内残留TAS则只显示正常内膜回声或宫内膜回声紊乱行TVS证实宫腔线模糊不清,边缘不齐,宫腔内可见不典型的、强弱不均的光团光斑回声,残留物位于宫底47例,宫体20例,左侧宫角5例,右侧宫角6例。65例宫内残留物局部探及彩色血流,呈低阻力型动脉频谱,13例残留物局部未探及彩色血流,清宫后病理为蜕膜、绒毛及血块。残留物时间15~86天,全部病例在TAS监视引导下经定位吸刮残留物,术后1~3d内阴道流血症状消失,患者清宫术均一次成功,成功率达100%,未发生并发症。结论经腹及阴道超声检查不仅可提供宫内组织残留诊断的有力依据,还可以为临床医师提供确切的部位及在超声监视引导下行清宫术,成功率高,具有显著的临床疗效。
简介:摘要目的了解B超对子宫胎物残留物残留的诊断情况。方法对2008年3月一2011年10月本院对临床怀疑宫内胎物残留患者,采用阴道B超和腹部B超,必要时结合进行宫腔镜检查和病理活检。发现149例患者中,有130例为阳性,其中126例与病理检查结果相符,为胎盘绒毛及其机化、坏死组织,合并宫腔粘连6例,4例为正常分泌期宫内膜组织,另19例阴性患者中,有11例通过宫腔镜检查诊断为胎物残留,且与病检性患者中,有11例通过宫腔镜检查诊断为胎物残留,且与病检结果相符,8例未行清宫术而治愈。所有患者术后随访3~6个月,结果满意。结论B超诊断宫内胎物残留简便安全,能较准确、直观地进行定位诊断,结果可靠,可作为诊断宫内胎物残留的首选方法,但仍有较高的漏诊率和误诊率,需要结合其他检查如宫腔镜等来提高诊断准确率。
简介:摘要目的探讨宫腔镜联合B超诊治宫内残留妊娠物的效果。方法选取在2008年3月-2011年3月在我院经B超检查怀疑为宫内残留妊娠物的患者63例患者,采用了宫腔镜联合B超诊治的方法经检查确诊后,取出其残留妊娠物。结果经检查有63例患者在宫腔镜联合B超检测下显示为胎盘绒毛以及其机化、坏死组织,该诊断率为100%。所有患者在宫腔镜和B超的监视下残留物得以取出。在为期半年的随访中,患者阴道出血的现象均已停止,其中有51例患者经期正常,6例闭经,6例月经量稀少,在术后1月的尿检中显示HCG阴性,血液HCG正常。结论宫腔镜联合B超诊治宫内残留物的方法能准确、直观的对宫内环境进行检测、定位,是目前治疗宫内残留妊娠物的首选诊治方法。关键词宫腔镜联合B超;宫内残留妊娠物;疗效;宫内残留妊娠物已经成为早孕流产以及引产中较为常见的临床并发症,该并发症易导致阴道不规则甚至持续性流血,并具有进一步引发宫腔粘连、盆腔感染、不孕等病症的危险。在以往的清宫手术中,由于手术的盲目性对于残留在子宫内大小、形态和位置特殊、以及时间较长的的残留物处理比较困难。然而采用宫腔镜联合B超的检测诊治方法,能够达到令人满意的疗效,具体的报告见下文。