简介:距下关节内跟骨粉碎性骨折治疗较为困难.我院10余年来,采用经皮钢针撬拔复位内固定术治疗跟骨距下关节内骨折,经156例随访观察,效果满意.在治疗过程中,我们对治疗前后X线平片进行了对比观察,以了解跟骨的复位程度与临床症状改善的相互关系.现将分析结果报告如下.
简介:目的:分析18例23足跟骨骨折的的手术治疗效果,探讨跟骨钛钢板在涉及跟距关节面骨折治疗中的临床应用.方法:1999年3月~2003年6月,我院收治18例23足涉及跟距关节面的跟骨骨折,男13例16足,女5例7足;年龄23~68岁,平均37.8岁.高处坠伤14例19足,车祸伤4例4足,均行切开复位,跟骨钛钢板内固定,骨缺损区均行异体骨植骨.平均随访时间18月(11~48月).结果:按MarylandFootScore[1]跟骨骨折评分系统进行评价:优13足,良7足,可3足;优良率86.9%.结论:涉及关节面的跟骨骨折手术疗效良好,应积极采取手术治疗方式.跟骨钛钢板适合跟骨解剖形态,在跟骨骨折的手术治疗中有明显优势.
简介:目的探讨交锁髓内钉内固定结合收集开髓、扩髓操作时产生的胫骨干骺部骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法对2000年1月~2005年3月采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连41例,并进行临床观察和总结。结果随访5~24个月,平均10个月,41例胫骨骨折骨不连均获得愈合,平均临床愈合时间5.5个月。伤口无感染,膝、踝关节功能恢复良好,疗效根据Johner—Wruhs评定:优28例,良9例,可3例,筹1例,优良率为90.2%。结论采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连,避免了取自体髂骨的并发症,该方法操作简单,实用性强,同样适用于新鲜胫骨骨折的治疗。
简介:目的探讨跟骨骨折内固定术后慢性跟骨骨髓炎伴溃疡或皮肤缺损的治疗方法及疗效评估。方法1999年2月~2005年6月收治跟骨骨折内固定术后慢性跟骨骨髓炎伴溃疡或皮肤缺损17例患者采用清除病灶,根据死腔部位及大小选择设计不同的带血管蒂肌皮瓣或皮瓣填允覆盖,一期消灭死腔,改善局部血运,覆盖创面,并于皮瓣覆盖的上、下部分别将冲洗及引流管置入原死腔部位进行持续冲洗治疗。结果全部患耆获得3个月~3年(平均25个月)的随访,术后移植组织全部成活,骨髓炎无复发,足跟部皮瓣外形良好,13例感觉恢复好,耐磨擦能力尚可,能够负重。结论组织移植并持续冲洗的治疗方法具有手术操作简单、供区损伤小、成功率高和疗效好等优点,是治疗跟骨骨折内固定术后慢性跟骨骨髓炎伴溃疡或皮肤缺损的理想方法。
简介:ObjectiveThepurposeofthisstudyistoobservethedifferenceofthesix-monthmortality,complicationsandfunctionrecoverybetweentheskeletaltractiongroupandDHSgroup.MethodsThisretrospectivestudywasundergoneinthedepartmentoforthopaedicsofLonghuahospital.Accordingtothemethodsoftareatment,87casesweredividedintotwogroups:skeletaltractiongroupandDHSgroup.Tocomaparetherateofsix-monthmoaality,generalcomplications(whichincludepulmonaryinfeetion,bed-sore,minaryinfectionanddeepvenousthrombosis)andcoxayamsbetweenthetwogroups,whiletheHarrishipscoreinthethirdmonthandsixthmonthafterinjurywerealsocompared.Reuslt①Abouttherateofsix-monthmomdity,therewasonecase(2.27%)intheskeletaltractiongroup,andoneeasealso(2.33%)intheDHSgroup,therewasnodifferencebetweenthetwogroups.(P=1.0)②Abouttherateofgeneralcomplications,therewere15cases(34.09%)intheskeletaltractiongroup,and14cases(32.56%)intheDHSgroup,therewasnodifferencebetweenthetwogroups.(P=0.879)③Abouttherateofcoxavarus,therewereseveneases(16.28%)intheskeletaltractiongroup,andoneease(2.38%)intheDHSgroup,therewasnodifferencebetweenthetwogroups.(P=0.068).Butfortheunstableintertrochanteficfractures,thereweresevencasesoutof29(24.14%)intheskeletaltractiongroup,andonecaseoutof31(3.23%),theseshowedthattherateofcoxayamsishigherintheskeletaltractiongroupthanintheDHSgroup.(P=0.045)④Inthethirdmonthafterinjury,theHarrishipscorewas52.99±4.86intheskeletaltractiongroup,and65.87±3.39intheDHSgroup,theseshowedthattheHarrishipscoreishigherintheDHSgroupthanintheskeletaltractiongroup(P<0.0001).Whileinthesixthmonthafterinjury,theHarrishipscorewas84.44±5.79intheskeletaltractiongroup,and85.69±4.07intheDHSgroup,theseshowedthattherewasnodifferencebetweenthetwogroups(P=0.254).Conclusion①Alowmortalityandcomplicationsmorbidityco