简介：摘要目的观察2型糖尿病患者踝上1～3cm局部胫周长随病程进展逐渐变短现象，证实2型糖尿病患者病程中客观存在“踝上瓶颈征”。研究存在机制和临床评价。方法按照病程不同，将临床上2型糖尿病人随机分成5～10年组、10年以上组，每组各50人，设立正常对照组50人，统计学处理各组之间胫周长有差异。结果经SPSS处理，显示正常对照组，5～10年组，10年以上组之间均存在显著性差异。其中正常组和10年以上组之间差异更加显著。结论“踝上瓶颈征”是2型糖尿病病程中出现的双踝上1～3cm局部胫周明显缩小的特有体征，随着病程进展，“踝上瓶颈征”更加凸显。

简介：目的通过对踝管解剖学研究及发生踝管综合征病因分析，提高踝管综合征的诊治疗效。方法对2002年3月～2005年9月收治的31例踝管综合征患者采用胫神经及其分支的彻底松解术治疗，术前进行肌电图检查，术后对其疗效进行评价。结果31例患者术后获6个月～2年（平均1年）随访。患足采用Pfeiffer与Cracchiolo提出的评定标准进行评价：优21例，良8例，差2例，优良率为93．5％。结论根据症状、体征并结合肌电图技术，可早期明确踝管综合征临床诊断；给予胫神经及其分支彻底松解，可提高手术疗效。

简介：

简介：摘要目的探讨肱骨踝上骨折患者的治疗措施。方法回顾分析我院2015年5月—2016年5月之间收治的25例肱骨踝上骨折患者的临床治疗。结果本组收治的25例肱骨踝上骨折患者经治疗后，显效者17例，有效者7例，无效者1例，故总有效率为96.00%。结论对肱骨踝上骨折患者行手法复位及尺骨鹰嘴骨牵引，可得到满意疗效，值得广泛应用。

简介：摘要目的探讨胫前动脉踝上穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法回顾性研究2018年4月至2019年6月采用胫前动脉踝上穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损19例的资料,其中男11例,女8例；年龄为21~75岁,平均39岁。根据前踝上穿支皮瓣解剖学基础,按照足踝部软组织缺损大小和形状,在小腿下端前外侧设计并切取皮瓣转位修复创面。切取胫前动脉踝上穿支皮瓣面积为6.0 cm×5.0 cm~14.0 cm×8.0 cm,均为带蒂皮瓣转位。根据皮瓣成活、感染控制、弹性色泽、外观形态、供区瘢痕、皮肤感觉、患者认可等情况,对患者足踝部软组织缺损的修复情况进行综合评价。结果本组19例皮瓣全部成活,软组织缺损、肌腱、骨质及钢板外露均得以修复。供区均I期愈合。术后门诊随访2~16个月,皮瓣血运良好,颜色接近周围正常皮肤,臃肿不明显,患者对外观表示满意；供区皮片愈合良好,无明显增生、挛缩及溃疡,踝关节功能良好。结论胫前动脉踝上穿支皮瓣是修复足踝部软组织缺损较为理想的方法之一,手术操作简便,穿支较恒定,血供可靠,具有一定的临床应用价值。

简介：伴随畜牧业的发展，我国的兽药生产已成长为一个相对独立、有强大生命力的产业。据统计，我国兽药年产值已达到150亿～180亿元，专家估计年底最后通过GMP认证的兽药企业会达到800家左右，其中产值10000万元以上的不到20家，5000万～10000万元的约20家，2000万～5000万元的约150家，余下的600余家平均产值约为1000万元，行业平均产值约为2000万元。通过GMP认证的企业平均投资额在1000万元以下，资产上2000万的不到100家，

简介：

简介：摘要目的探讨采用含隐神经的内踝上穿支皮瓣修复小腿和足踝部软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法2014年9月至2020年2月,采用携带隐神经的内踝上穿支皮瓣修复小腿和足踝部软组织缺损共18例。男10例,女8例；年龄17~73岁,平均54岁。软组织缺损面积为：2.5 cm×3.5 cm~4.0 cm×10.0 cm,切取皮瓣面积：3.0 cm×5.0 cm~5.0 cm×11.0 cm。皮瓣供区直接拉拢缝合或者取同侧股内侧中厚皮片移植修复。术后所有患者均采取门诊随访,观察患肢的功能恢复和皮瓣愈合情况。结果18例皮瓣均成活。1例皮瓣远端出现小面积坏死,清创后行游离植皮修复；1例皮瓣移植术后远端血运不佳,予以间断拆除部分缝线后,皮瓣血运改善并顺利成活。随访3~24（平均13）个月,皮瓣成活良好,质地柔软,外形不臃肿,踝关节功能良好,患足负重、行走无明显受限,功能恢复满意。结论采用携带隐神经的内踝上穿支皮瓣修复小腿和足踝部软组织缺损,血供可靠,不损失肢体主干血管,是一种有效的方法。

简介：摘要目的探讨采用关节外侧小切口治疗肱骨踝上骨折的效果。方法选择2017年10月~2018年10月在我院治疗的肱骨踝上骨折46例患者为研究对象，并对患者随机分组，观察组和对照组各23例，对照组采用常规手术治疗，观察组采用关节外侧小切口手术治疗，比较优良率、康复时间及不良反应。结果观察组优11例（47.83%）、良9例（39.13%）、可3例（13.04%）、差0例（0%），优良率为86.96%；对照组优7例（30.43%）、良8例（34.78%）、可4例（17.39%）、差4例（17.39%），优良率为65.22%，P<0.05。观察组住院时间、关节功能恢复时间分别为（9.8±2.5）d、（62.7±10.2）d；对照组分别为（15.1±2.9）d、（85.4±12.7）d，P<0.05。观察组不良反应发生率为4.35%；对照组为30.43%。P<0.05。结论关节外侧小切口治疗肱骨踝上骨折效果显著，安全性高，值得临床应用。

简介：摘要目的分析在足踝部皮肤缺损患者的治疗中，胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复的应用效果。方法选取我院于2014年1月至2015年1月收治的20例足踝部皮肤缺损患者为研究对象，所有患者均接受胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复治疗，对患者的治疗效果进行回顾性分析。结果所有20例患者接受治疗后全部存活，2例患者的皮瓣出现远端坏死，在接受治疗后得以愈合，1例患者出现张力性水泡，经过处理后得到恢复，其余患者的皮瓣存活情况均较好。对患者接受治疗后一年情况进行随访，有2例患者的皮瓣出现臃肿现象，接受修复治疗后愈合，患者的皮瓣血液循环等情况均较好。结论在足踝部皮肤缺损患者的治疗中，胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复应用效果较好，值得推广。

简介：摘要：目的：探索体外冲击波在肱骨外上踝炎治疗中的临床效果。方法：选择我院2022年10月-2023年3月共计60名肱骨外上踝炎的疾病患者，其中使用完全随机的方式分为对照组和观察组，每组患者30名，其中对于对照组患者来说，我们使用口服胶囊药物进行治疗，对观察组患者在对照组患者的基础上使用体外冲击波治疗，对两组患者的肱骨外踝关节运动情况评分、肱骨外踝关节活动范围评分、肱骨外踝关节的疼痛评分等进行比较分析。结果：观察组患者的肱骨外踝关节运动情况评分、肱骨外踝关节活动范围评分、肱骨外踝关节疼痛评分等方面指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用体外冲击波进行肱骨外上踝炎的临床治疗能够较好的提高治疗效果，并显著缓解患者的疼痛，适用于临床推广。

简介：

简介：周亮工（1612-1672），字元亮、伯安，号栎园、减斋等。河南祥符（今河南开封）籍，生长于南京。明崇祯庚辰（1640）进士，授山东潍县令，擢御史。入清，历任两淮盐法道、淮扬海防兵备道、福建按察使、福建左右布政使、督察院左副都御史、户部右侍郎、青州海防道、江南江安督粮道等。生平好读书，喜诗文，善书，能画，嗜印章，喜藏墨，富收藏，且精鉴赏。笃故旧，搜遗佚，奖人才，表章寒索如恐不及。对其生平、创作事迹的梳理，有助于其他相关研究的展开。

简介：目的:探讨儿童肱骨髁上骨折的手术治疗.方法:对15例儿童肱骨髁上骨折采用切开复位克氏针加桡侧张力带钢丝固定术.结果:所有病人均经0.5～1年的随访,骨折全部愈合.结论:我们主张早期正确的诊治,手术创伤及软组织剥离减至最低程度,准确复位、牢固固定,可减少并发症,提高手术成功率.

简介：摘要目的观察胫后动脉内踝上穿支皮瓣亚急诊修复小腿远端及踝部皮肤缺损的临床效果。方法自2010年1月至2015年1月本治疗组收治小腿远端及踝部皮肤缺损创面18例，其中其中摔伤3例、交通事故伤6例、机器绞伤3例、重物压砸伤6例。其中小腿远端12例，踝部6例。其中伴有肌腱或跟腱外露4例、伴有胫骨骨折外露8例、伴有踝关节脱位外露6例。均采用胫后动脉内踝上穿支皮瓣亚急诊修复，供瓣区给予中厚皮片植皮修复，术后随访观察6个月-24个月。结果18例皮瓣中完全成活16例，部分坏死2例，部分坏死皮瓣待其血运稳定后给予扩创VSD，二期植皮修复。成活后的皮瓣远期随访质地比较柔软，蒂部稍臃肿，皮瓣外观满意，无例发生骨髓炎及肌腱、跟腱坏死，足踝肌腱、跟腱活动满意。结论胫后动脉内踝上穿支皮瓣亚急诊应用可以降低急诊手术风险，避免长期骨关节、肌腱外露感染坏死，是修复小腿远端及踝部皮肤缺损良好方案之一。

简介：肩胛上神经卡压征近年有较多的报道，一些学者在基础和临床两方面进行了研究．为了弥补某些方面的不足，我们曾在成人上肢标本上对肩胛上神经及其与周围结构的关系进行了观测．在此基础上，用封闭疗法治疗肩胛上神经卡压征11例11肩，取得了较好的结果，现报道如下。

简介：约瑟芬·乙瑟出生在纽约皇后街区一个匈牙利犹太籍的五金店主家里。她是这个大家庭里的第9个孩子。她从小就喜欢给人化妆．母亲是她用得最多的模特。她为母亲梳理头发．有时候一天摆弄两次。她小的时候．所居住的街区不远处就是一个倾倒垃圾的地方．整条街都弥漫着腐败腥臭的气味。为此。她憧憬向往美丽而芳香的世界。

简介：大半年没有见到悠悠了，周末去看她，她正百无聊赖地躺在沙发上吹空调，蓬乱的头发、缺乏活力的脸，让我微微有些吃惊。和一年前刚工作时候的意气风发相比，悠悠实在有些颓唐。我一度怀疑她是不是失恋了。几句交谈之下，悠悠说起了她的工作。原来，她发现自己遇到了工作瓶颈：对工作没有原来的热情了，工作情绪低、态度散漫，总是会犯低级错误，感觉自己没有进步，对未来也很迷茫。悠悠察觉了自己的变化，内心充满了内疚和自责。她不知道如何脱离现在的状态，每天痛苦地工作着。工作上的不顺连带着生活上的不振，导致悠悠的生活状态陷入了低谷。

简介：摘要目的评估踝上弧形截骨治疗内翻型踝关节炎的疗效。方法回顾性研究北京积水潭医院足踝外科2018年6月至2019年12月行踝上弧形截骨治疗的13例内翻型踝关节炎患者资料。其中男5例，女8例；年龄16~65岁，平均47.2岁；采用改良的Takakura分期对关节炎分期：2期3例，3a期4例，3b期6例。比较患者术前和末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、足部功能指数（FFI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、关节炎Takakura分期、背伸、跖屈角度及整体活动度（ROM）、胫骨远端关节面正位角（TAS）、胫骨远端关节面侧位角（TLS）及距骨倾斜角（TT）。结果所有患者随访12~29个月（平均17.2个月）。末次随访时AOFAS的踝-后足评分[（86.5±8.0）分]、FFI（14.5±1.6）、VAS评分[（1.5±1.0）分]、Takakura分期（2.7±1.3）、ROM（39.4°±8.0°）、TAS（92.4°±6.0°）、TT（3.7°±4.4°）较术前[（68.3±14.4）分、43.7±3.0、（4.2±1.4）分、3.2±0.8、43.3°±7.6°、78.2°±8.3°、7.0°±5.1°]显著改善，背伸角度（10.9°±4.4°）较术前（13.6°±5.1°）显著减小，差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时跖屈角度（28.5°±5.2°）、TLS（78.1°±5.3°）与术前（29.7°±4.6°、77.8°±4.5°）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论踝上弧形截骨治疗内翻型踝关节炎具有良好的早期临床疗效，可显著降低疼痛，纠正畸形，改善关节炎进展和功能，但可能会对背伸功能造成影响。

简介：【摘要】目的:研究分析应用经外踝上截骨入路手术治疗距骨复杂骨折脱位的临床价值。方法：选取68例本院于2019年2月-2020年4月收治的距骨复杂骨折脱位患者，采用数字随机排序的方式将患者分为对照组（34例，接受非截骨入路手术）和研究组（34例，接受经外踝上截骨入路手术）,对比患者治疗后踝-后足评分系统（AOFAS）和并发症发生率。结果：经对比后可知，研究组患者AOFAS评分各项指标均高于对照组，而并发症发生率低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对距骨复杂骨折脱位采用经外踝上截骨入路手术，在保证治疗安全性的同时，从而进一步提高患者后踝和后足的水平，具有较高的临床应用价值。