简介:摘要目的分析返回式全层连续外翻缝合法在腹腔镜胆总管一期缝合中的临床应用。方法回顾分析南京医科大学附属常州第二人民医院2014年2月至2018年11月行腹腔镜胆总管探查并胆总管一期缝合82例患者资料,其中男性45例,女性37例,平均62.7岁。82例胆囊结石合并胆总管结石患者均采用返回式全层连续外翻缝合法行胆总管一期缝合,分析手术和术后相关指标以及预后。结果所有患者均顺利完成胆总管探查并一期缝合。手术时间45~150 min,平均68.5 min。术中出血量5~150 ml,平均18.4 ml。术后发生胆漏2例(2.4%),无腹腔或胆道出血、胆管炎、肝功能损害、腹腔感染、胆管结石残留等。82例患者中77例(93.9%)获得随访,随访时间9~50个月,中位随访时间14个月。2例(2.4%)胆总管结石复发,1例(1.2%)再发肝内胆管结石,所有患者无胆管狭窄或急性胆管炎等。结论返回式全层连续外翻缝合法在减少胆总管一期缝合后胆漏并发症方面具有一定的优势,但长期效果还需要进一步的临床验证。
简介:摘要:针对果农对于较高果树采摘困难,当前主要利用凳梯高空作业,危险性高,工作效率低的特点,提出此工具研发,大大提高采摘效率,节约人工成本。在日常生活中,水果采摘对于果农来说是一大难题,人工采摘虽然灵活性较高,但其成本也较高。而当前国内同类采摘器大致可以分为:一、机械手式采摘器;二、电动控制采摘器、三、刀片切柄式采摘器; 针对以上三种水果采摘器做以如下分析:机械手式水果采摘器原理是利用手柄控制拉线进而控制摘头,摘头上手抓固定水果后利用人力将水果拽下,但是凭借人力容易拽断树枝并损伤水果,且操作不便。对于电控制采摘器主要是把由电动机(或电磁力)催动具有切(剪)功能的机械构件和控制该构件动作的是电路元件装置在无盖容器上,在有水果进入容器时能完成水果蒂的切(剪)动作,使水果脱离果树。此产品虽利用先进技术,但是制造成本较高,操作不便,实用性不强。然而刀片式主要是通过手柄控制拉线以控制刀片,利用刀片将水果柄剪切断,剪下的水果利用刀片下端的网兜接收水果,或是让水果顺着摘杆滑下接收水果。同时本设计采用人体仿生手臂,增加支撑杆等辅助装置,一举改变了采摘设备“头重脚轻”的弊端,大幅提高了采摘效率,操作方便、省力,有着广泛的应用前景。
简介:【摘要】鼻声反射( acoustic rhinometry,AR)是一种利用声波反射的原理评估鼻腔气道的客观检查方法。通过对不同参数的分析可以反映出不同深度鼻腔结构的变化,进而对鼻腔的通气功能作出比较客观的评价。具有检查迅速、精确度高、灵敏性强、重复性好、无痛无创、操作简便等优点,已广泛应用于基础与临床研究。现将近年来鼻声反射临床应用的进展作一综述。
简介:摘 要:变压器是变电站的核心设备之一,它是连接各电压等级母线的中间环节。在运行中,由于内部故障易引起一些事故,轻则引起大面积停电,重则危急整个电力系统的稳定。现结合变压器瓦斯继电器的动作原理及有关实例将变压器瓦斯保护在实际应用的有关问题进行了分析和研究,提出了整改措施及建议。
简介:【摘 要】对林华煤矿35/10kV变压器呼吸器硅胶更换后,长时间未见有呼吸现象。通过对该现象的分析及处理提出了一些看法、处理方法及注意事项,以此保证变压器能够安全可靠运行。
简介:摘要目的分析反射式共聚焦显微镜(RCM)下女阴硬化性苔藓的图像特征及应用价值。方法对2018年1月至2019年6月新疆维吾尔自治区人民医院就诊的34例临床初步拟诊为女阴硬化性苔藓的患者进行RCM检查,记录各项指标扫描结果,然后于同一部位行组织病理学检查,对照组织病理学表现分析其RCM图像特征,计算这些图像特征和组织病理学的一致率,分析诊断指标的灵敏度和特异度。结果确诊为女阴硬化性苔藓的28例患者的RCM图像特征为:皮损部位棘层扫描厚度较周围正常皮肤变薄(表皮萎缩)21例(75%);基底层高反光减弱(黑素颗粒减少)21例(75%);真表皮交界处基底细胞环缺失,界限模糊,真皮浅层单一核细胞及散在高反光类圆形大细胞浸润(基底细胞液化变性)16例(57.14%);真皮浅层折光度增加(胶原均质化)28例(100%);和组织病理学检查的一致率分别为89.29%、92.86%、85.71%及100%,其中真皮浅层折光度增加的灵敏度和特异度均最高,达到96.53%和62.35%。同时存在表皮萎缩和真皮浅层折光度增加两种指标时的特异度最高为92.82%。结论女阴硬化性苔藓的RCM图像特征明确,和组织病理学检查具有高度的一致性,诊断的灵敏度与特异度均较高,结合临床表现可以为女阴硬化性苔藓的诊断、治疗疗效判断提供有效的帮助。
简介:摘 要:目的:观察与研究综合护理在泌尿外科手术患者术后便携式便器架使用的效果。方法:在本院2017年5月至2019年5月收治的泌尿外科手术患者中,选取100例作为本次研究对象,并将全部患者分为两组,即为对照组与观察组(每组50例),对照组患者实施常规护理,观察组患者综合护理的基础上选择使用便携式便器架。对比两组患者疼痛程度、以及护理满意度。结果:观察组患者与对照组患者术后:无痛患者分别为13例、6例;轻度疼痛患者分别15例、12例;中度疼痛患者分别为10例、13例;重度疼痛患者分别为12例、19例。可见观察组患者的术后疼痛感明显轻于对照组患者;观察组患者与对照组患者护理满意度分别为98.00%、94.00%,可见观察组患者护理满意度明显高于对照组患者。结论:便携式便器架在泌尿外科手术患者术后疼痛中实施的效果更为明显,利于缓解患者疼痛感,提高患者对护理服务的满意度。
简介:摘要:更换抽油机皮带是采油工经常性基本技能操作,目前更换皮带操作需三人将电机滑轨螺丝全部卸松、取旧换新、调整四点一线,费时、费力还易发生伤人事故。为使更换抽油机井皮带更安全、更快捷、预防事故,特研制一种抽油机井更换皮带便捷器,更换皮带时不用任何工具,一人便可独立操作,随时调整皮带松紧度,延长皮带使用寿命,可重复利用同型号旧皮带,且电机四点一线不变,一人5-6分钟便可完成操作。投资少、见效大、还能减少安全事故。以一个作业区为例,每口井减少停井时间20分钟左右,提高了油井开井时率,全年可增产50吨。年节约皮带成本10万元左右。节省劳动力。