简介:摘要目的总结腘动脉陷迫综合征(PAES)的诊疗方案及评估外科治疗的安全性和有效性,分析不同治疗方式对其远期预后的影响。方法回顾性分析2004年7月至2020年7月山东省立医院血管外科收治的69例PAES患者(92条患肢)的临床资料。根据治疗方式不同,分为手术治疗组(52例,68条患肢)和非手术治疗组(20例,24条患肢)记录患者的人口学数据、临床表现、术前分型、治疗方案及术后恢复及远期通畅率。组间比较采用t检验和χ2检验。通畅率采用Kaplan-Meier生存曲线进行分析。结果手术治疗组中,围术期死亡1例,术后刀口延迟愈合3例,技术成功率为100%。术后踝肱指数(0.92±0.17)较术前(0.58±0.30)提高,差异具有统计学意义(t=7.617,P<0.001)。58例患者(77条患肢)获得随访,中位随访时间为58.2(26,109)个月。随访6个月,手术治疗组患肢间歇性跛行距离[(684±296.8)m]较术前[(240±176.6)m]延长,差异具有统计学意义(t=8.720,P<0.001);非手术治疗组间歇性跛行距离[(487.5±216.1)m]较治疗前[(262.5±149.5)m]延长,差异具有统计学意义(t=2.265;P=0.039)。手术治疗组患者1年一期通畅率较非手术治疗组高,差异具有统计学意义(81.9% 比 56.3%,χ2=3.949;P=0.047)。结论外科手术是治疗PAES的安全、有效的方法,术后远期通畅率高于非手术治疗。
简介:摘要:在强震作用下,结构一般都会出现非线性行为从而进入弹塑性阶段,结构的受力特点发生很大变化,因此有必要研究结构在地震作用下的全过程响应,以期提高结构的抗震性能。采用ABAQUS软件建立纵横向单跨的5层钢筋混凝土框架结构的三维实体有限元模型,考虑三条地震波和结构阻尼,分别在多遇地震作用和罕遇地震作用下分析模型的地震基底剪力响应、顶层最大水平位移响应和层间位移角响应。并运用反应谱法进行弹性时程分析,与动力时程分析中在多遇地震作用下的计算结果进行对比。结果表明:结构在多余地震和罕遇地震作用下,该结构符合小震不坏、大震不倒的最低性能要求;对比弹性时程分析结果与反应谱分析结果,二者在统计意义上相符合,本文分析结果较为合理,对于类似结构的抗震设计具有一定的指导价值。
简介:摘要:基于幼儿本位下教师以“弹”退重构户外野趣游戏,教师们将“把游戏还给孩子,把童年还给孩子,把快乐还给孩子”的教育理念作为开启游戏还给孩子把童年还给孩子,把快乐还给孩子”的教育理念作为开启户外游戏研究与实践的第一把钥匙。游戏应该是怎么样,应该给孩子多大的自由和自主,孩子们的需要是什么。老师们开始一步步的认真思考,自我反思,他们不断打破思维禁、突破场地限制打破界限,不断提升幼儿户外野趣游戏的经验,体验创造的快乐;他们试着变化材料,让户外游戏过程更有趣。这是一个理念不断更新,环境不断调整的过程,也是了解孩子,一步一步贴近孩子发展的过程。积极落实《3-6岁儿童学习与发展指南》精神,走进孩子,解读孩子,追随孩子,为幼儿身心健康和谐发展提供更好的鼓励、引导和支持,将游戏的主动权还给幼儿,让幼儿在户外野趣游戏中玩出快乐与精彩!
简介:摘要:本文介绍了一种自适应温度表决算法,既保留了传统的温度表决方法,又提供一种在更宽的温度范围内使表决结果的变化趋势及时反映出某一路温度变化趋势的机制。开环仿真结果表明该方法可显著提高理论温度和实际温度的相近程度,具有较强的实用价值。
简介:摘 要 地铁线路轨道扣件系统普遍采用了DI弹条,既有运营线DI弹条发生断裂的情况比较多见,严重时将危及行车影响地铁运营安全。本文以成都地铁某号线DZⅢ型扣件DI弹条断裂问题为实例进行分析和研究,经过现场调查发现:发生弹条断裂地段存在运行列车噪音超标,钢轨波磨(短波波长20~30mm)病害发展趋势明显的特征;通过采取对DI弹条断裂地段现场线路轨道几何尺寸检查、弹条质量检测、成段更换扣件系统对比试验(聚酯垫板和橡胶垫板更换前后对比)、噪音测试等方法或措施进行原因和结果验证分析,得出DI弹条断裂有效治理措施确保运营安全。