简介：摘要目的探讨间接血管重建术治疗烟雾病的临床效果。方法选取21例于2012年7月至2014年7月在我院接受治疗的烟雾病患者作为本次的研究对象，21例患者均予以脑硬脑膜-动脉-肌肉-血管融合敷贴术（EDAMS）进行治疗。观察患者治疗效果以及术后并发症情况。结果所有患者术后均未出现脑出血或脑缺血症状，16例术前存在神经系统功能障碍的患者均于手术后恢复正常。术后6个月时对患者进行复查，17例患者病情明显改善，颅底异常血管明显减少，且伴有侧支血管形成，治疗有效率为80.95%，4例患者复查MRA，结果显示与术前比较无明显变化，无效概率为19.05%。21例患者术后均未出现严重并发症。结论间接血管重建术治疗烟雾病有重要的临床价值，且安全性高，值得临床推广应用。

简介：摘要胸壁大面积缺损者，为恢复其坚固性和稳定性，临床常考虑行胸壁骨性重建，而目前胸壁重建，又倾向于使用人工材料修补。目前应用的人工材料有（1）金属材料主要包括金属丝、网、板。（2）人工合成材料目前在临床应用较多的有Marlex网和Proline网，国内有人主张用多孔有机玻璃板和肋条。（3）可降解材料如聚对二氧环己酮、戊二醛交联胶原网等。（4）组织工程人工肋骨。目前临床应用的人工材料虽然种类繁多，但还无一种材料完全达到胸壁重建的理想要求。因此研制理想的胸壁重建材料，还需进一步努力。

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简介：目的探讨烟雾病合并Graves病的临床特征和颅内外血管重建术的效果。方法回顾性分析4例成人烟雾病合并Graves病患者的临床资料,女3例,男1例,平均年龄（32±7）岁。对4例患者在经药物治疗甲状腺功能正常后,均行颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术,观察手术疗效及随访结果。结果（1）3例表现为脑梗死,1例表现为频繁短暂性脑缺血发作。DSA证实2例为单侧烟雾病,2例为双侧烟雾病;头部MRI均可见脑梗死灶。（2）药物治疗甲状腺功能正常后,3例烟雾病症状稳定,1例在术后1周内有高热、心率快等高代谢症状;血管重建术后随访6~18个月症状改善,1例良好,3例优秀,Graves病均无复发。复查头部MRI提示4例患者均无新发脑梗死灶,MR血管成像可见缺血灶区域脑沟内动脉充盈较术前明显改善,有2例可见患侧大脑中动脉M2~M3段逆行充盈。术后单光子发射计算机体层扫描脑灌注成像提示,手术侧缺血灶灌注较手术前明显改善。结论合并Graves病时烟雾病症状加重,表现为急性或慢性脑缺血症状。控制甲状腺功能亢进症状后,脑缺血症状多数能缓解。颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术能够建立有效的侧支循环,改善临床症状。

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简介：摘要目的探讨盆底重建术的手术室配合与护理。方法本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的50例择期开展盆底重建术患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组手术过程中配合由妇产科培训医师完成，护理组采用手术过程中配合由手术室器械护理人员完成，对比两组患者护理前后的平均动脉压和心率变化结果。结果两组患者护理前后的平均动脉压和心率变化结果对比不存在显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。结论择期开展盆底重建术患者采用手术过程中配合由手术室器械护理人员完成，能够保证手术的顺利完成，提高器械护理人员对于手术的配合度，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的分析盆腔器官脱垂盆底重建术的护理措施和护理效果。方法收集我院2013年11月-2014年11月期间诊治的60例盆腔器官脱垂盆底重建术患者作为研究对象，依据其护理方式将其分为综合干预组（30例）与普通护理组（30例），普通护理组患者采用常规护理模式，综合干预组实施术前心理护理、合并症控制、肠道及阴道准备、术后病情观察、饮食干预、导尿管护理、会阴护理、并发症预防等综合护理干预，观察两组患者的并发症发生率和满意率。结果综合干预组患者的并发症发生率明显低于普通护理组（P<0．05），满意率明显高于普通护理组（P<0．05）。结论在开展盆腔器官脱垂盆底重建术过程中对患者实施术前心理护理、合并症控制、肠道及阴道准备、术后病情观察、饮食干预、导尿管护理、会阴护理、并发症预防等综合护理干预具有良好的临床疗效。

简介：摘要目的探究在女性改良式盆地重建术围手术期的护理要点。方法回顾性分析我院124例女性改良式盆地重建术患者的围手术期护理。结果住院期间出现3例排便排尿情况，经心理疏导和开塞露治疗后2例缓解，1例无效。重新留置尿管3d后取出后恢复正常；4例患者坐位时臀部疼痛，1例出院4d后缓解，1例11d后缓解；经1个月后复查，全部患者术后无性生活异常，创面恢复良好，无阴道膨胀等现象。结论本次所探讨的护理方法取得了良好的效果，可普遍应用于女性改良式盆地重建术围手术期的护理。

简介：随着乳腺癌治疗进展,患者不仅仅满足乳腺癌根治术治疗,而是在肿瘤根治的同时保持女性乳房形态的完美.乳房重建既帮助患者重塑身体外形,恢复正常社会和生活角色,又满足患者的身心需求.2010年4月～2013年4月,我院乳腺科对58例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治即刻单蒂腹直肌皮瓣乳房重建手术,取得了良好的效果,现将手术配合介绍如下.

简介：摘要目的观察改良盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床效果。方法随机选取我院在2012年1月至2014年12月期间手术治疗的盆腔脏器脱垂的患者80例，按照手术方法的不同分为观察组和对照组各40例，观察组采用改良盆底重建术治疗，对照组采用传统的盆底重建术治疗，比较两组的临床效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量相比差异无统计学意义，术后留置尿管时间、住院时间、复发率及手术并发症相比观察组明显优于对照组，P＜0.05。结论改良盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂与传统的盆底重建术相比具有术后留置尿管时间短、术后恢复快、手术并发症少及复发率低的优点，值得临床推广应用。

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简介：重建效率,还是重建供需,其经济价值是不一样的。大家一定听说过优步(Uber)的故事,有些人甚至已经体验了优步的服务。这家2009年成立的公司,仅仅5年时间经过5轮融资,估值达到400亿美元。优步的热火,迅速普及了"分享经济"的商业模式概念,也将大量的私家车拉入出租车市场,引发了一系列商业革命。但是,优步并不是创立"分享经济"概念的鼻祖。2007年,两位美国旧金山的设计师因为交不起房租,设计了

简介：摘要目的观察并分析食管空肠吻合以及空肠侧侧吻合、P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合这两种消化道重建术式对胃癌的影响。方法将2011年2月至2013年2月期间医治的70例因胃癌进行了全胃切除手术的患者作为研究对象，按照随机分配的方法将其分为观察组(n=35)和对照组(n=35)，给予对照组患者利用食管空肠吻合以及空肠侧侧吻合的方法重建消化道，给予观察组患者利用P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行消化道重建，观察两组患者手术后血清白蛋白、血清总蛋白、并发症情况。结果观察组患者手术后的的血清白蛋白、血清总蛋白指标优于对照组(P＜0.05)，观察组患者并发症的发生机率明显低于对照组(P＜0.05)，数据间的差异有统计学意义。结论应用P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行消化道重建可取得较为满意的效果，可降低并发症的发生机率，值得推广应用。

简介：摘要目的总结25例乳腺癌改良根治术+带蒂腹直肌肌皮瓣转移乳房重建术的护理经验。方法对25例患者进行包括心理护理、术前准备、术后移植皮瓣的观察护理和指导患肢功能锻炼等围手术期护理。结果25例患者除一例并发门德尔综合征，经理疗后痊愈，其余病例均顺利康复出院。结论加强围手术期护理是保障乳房重建成功的关键。

简介：目的探讨袖套式胰肠吻合术在}肖化道重建中的应用价值。方法回顾分析2013年7月至2015年2月泸州医学院附属医院收治的40例行袖套式胰肠吻合术患者的临床资料。手术方式行根治性胰十二指肠切除术。采用Kouch手法游离出胰头与十二指肠降部，断面做连续U形的编织样缝合封闭细小胰管，常规进行胰腺断端后壁与空肠壁的缝合，主胰管置入硅胶支撑管固定并保留线头，预留线于空肠壁开口6点及12点方位穿出缝合打结，空肠黏膜如同袖套自然套在主胰管表面，缝合固定胰腺断端前壁，完成胰肠吻合。观察患者术中情况。监测患者术后1、3、5、7d的引流液淀粉酶变化。术后患者每3个月返院复查肝功能、肿瘤标志物、腹部彩色多普勒超声，每6个月复查腹部增强cT，随访时间截至2015年5月。偏态分布的计量资料用时（Qn）表示，采用秩和检验。正态分布的计量资料用膏±s表示。重复测量数据采用重复测量的方差分析。结果40例患者顺利完成手术，胰肠吻合方式均采用袖套式胰肠吻合。40例患者手术时间为（6．2±1．3）h，其中胰肠吻合时间为（15±6）min，术中出血量为（370±55）mL，肿瘤直径为（2．5±1．5）cm。术后1d引流液淀粉酶为46．300U（35．575U，68．600U），术后3d淀粉酶检测值为34．900U（21．050U，55．550U），术后5d淀粉酶检测值为26．750U（0．000U，41．400U），术后7d淀粉酶检测值为0．000U（0．000U，30．500U），随着时间的延长，引流液淀粉酶逐渐减少（F=97．268，P〈0．05）。40例患者中有2例出现了吻合口引流液淀粉酶升高，但引流液量未达到50mL／d，而且体温正常，无腹痛及腹膜炎体征，考虑胰液漏可能，经过对症支持治疗后痊愈。其余患者未发现吻合口漏或出血等并发症。40例患者住院时间为（18±5）d。39例患者获得随访，随访时间为3～15个�

简介：摘要目的探讨无痛护理对关节镜下前交叉韧带重建术围手术期疼痛的影响.方法对５２例关节镜下前交叉韧带重建术患者围手术期分别进行普通护理与无痛护理,评估所有患者术后６h、１２h、２４h、２d、４d、７d的疼痛程度.结果根据疼痛评估曲线图,术后６h内疼痛值较高,以术后１２h最高,其次是２４h和４８h,２d以后疼痛开始缓解,术后４d以后疼痛缓解较为明显.实施无痛护理干预的患者各个时间点VAS评分显著降低,下降幅度明显大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜０．０５).结论采用无痛护理方法对关节镜下前交叉韧带重建术患者围手术期进行护理,能够较为有效的缓解术后疼痛,促进患者康复,值得临床推广应用.关键词关节镜;前交叉韧带重建;疼痛AbstractObjectiveToinvestigatetheeffectofpainlessnursingontheperioperativepainofarthroscopicanteriorcruciateligamentreconstruction．MethＧodsBefore５２casesofarthroscopicanteriorcruciateligamentreconstructionsurgeryperioperativecarewerecommonandpainlesstreatments,assessallpatientsafter６h,１２h,２４h,２d,４d,７dofpain．Resultsaccordingtothecurveofpainassessment,postoperativepainwashigherin６h,１２hwasthehighest,followedby４８hand２４h,２Dafter４Dpainbegantoease,postoperativepainreliefismoreobvious．TheVASscoreofpatientswithpainlessnursinginterventionwassignifiＧcantlylowerthanthatofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．ConclusionPainlessmethodsofcareforarthroscopicanteriorcruciateligamentreconstructionsurgeryperioperativenursing,canbemoreeffectivelyrelievepostoperativepain,promotetherehabilitationofpatients,worthyofclinicalKeayppwliocradtison．Arthroscopy;Anteriorcruciateligamentreconstruction;Pain中图分类号R４９３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６４８－０２

简介：

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