简介：

简介：我院血液净化室的建立已有26年的历史,血液净化的技术日趋成熟,透析的方式也越来越多,新近开展的连续性血液净化(CBP)技术,其应用的范围和用途已走出肾脏病的范畴.现将建立重症CCNU的构思阐述如下:

简介：目的：探讨急诊重症监护病房（ICU）心肺复苏（CPR）成功相关因素分析。方法：对我院256例接受CPR的患者的临床资料及合并症与心肺复苏成功率进行相关性分析。结果：在急诊ICU心肺复苏成功率46％。年龄、性别及复苏前心脏电生理状况对CPR的成功率无明显影响，合并有呼吸衰竭、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、脑疝的CPR成功率下降。气管插管所需的时间越短，复苏成功率越高。结论：在急诊ICU内CPR的成功与患者原发病及合并症有关；与气管插管时间呈负相关。

简介：摘要目的探讨护理干预对ICU病人睡眠障碍的影响。方法将60例ICU病人随机分为干预组和对照组（各30例）。对照组进行常规护理；干预组在对照组基础上进行护理干预，包括健康教育、疼痛护理、改善环境和心理护理等，并在干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行睡眠质量评价和比较。结果干预组通过护理干预，病人睡眠障碍明显减轻。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对影响重症监护病房病人的睡眠因素，对病人实施健康教育，以改善其睡眠障碍，提高睡眠质量，有助于促进病人早日康复。

简介：摘要笔者结合临床经验和他人的纠纷隐患报道，对NICU相关护理问题进行剖析并针对问题提出应对措施，效果明显，在临床工作中使隐患消灭在萌芽状态，护士素质全面提高，提升了护理品质，增进了医患感情，扩大了社会影响。

简介：目的调查笔者单位烧伤重症监护病房(ICU)6年来细菌感染及其药物敏感性动态变化.方法对1998-2003年笔者单位烧伤ICU209例患者的细菌培养及药物敏感试验结果进行回顾性分析.结果209例患者标本检出感染菌株845株,其中革兰阴性(G-)菌486株占57.51%,革兰阳性(G+)菌339株占40.12%.G-菌中铜绿假单胞菌占66.26%,位居第一;G+菌中粪肠球菌占34.51%、金黄色葡萄球菌占31.27%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在金黄色葡萄球菌中的分离率为72.64%.药物敏感试验结果显示各检出菌具有多重耐药性.结论笔者单位烧伤ICU细菌感染以G-菌为主,G+菌次之;这些细菌对临床常用抗生素具有多重耐药性.临床应重视细菌的药物敏感性,合理使用抗生素.

简介：随着危重病学的发展，ICU收治多器官功能衰竭及呼吸功能监测治疗的病人越来越多，人工氯道被广泛应用。因为维持呼吸道通畅是保证有足够通气和换气量的前提，是心肺复苏成功后生命支持的基础，也是维护重要器官功能的基本保障。临床上将经病人口或鼻腔进行气管插管或直接行气管切开置入导管的方法称为人工气道。人工气道的建立为抢救和治疗危重病人创造了良好的先决条件。因此，封人工气道的护理就显得十分重要，它直接影响到救治的效果。现将护理体会介绍如下。

简介：目的：了解重症监护病房（ICU）革兰阴性菌医院感染现状及耐药情况。为临床合理用药提供依据。方法：对ICU病人的各种标本进行细菌的培养、分离、鉴定和药敏检测。结果：从507份标本中分离出317株革兰阴性杆菌（G-B），来源于呼吸道标本占83．5％（265／317），其中绿脓假单胞菌37．9％（120／317）。大肠埃希菌17．0％（54／317），肠杆菌13．2％（42／317），不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌均11．0％（35／317），克雷伯菌9．8％（31／317）；亚胺培南、美诺培南、头孢他啶、头孢匹肟及阿米卡星对G—B保持较高的抗菌活性。敏感率分别为50．8％～100．0％、44．0％～100．0％、21．4％～75．9％、17．1％～80．6％和25．7％～96．7％；大肠埃希菌、克雷伯菌中产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌发生率分别为44．4％、45．2％。结论：ICU应加强病原菌的耐药性监测，合理使用抗生素。

简介：摘要随着我国危重症医学的发展，各种病情危重患者或大手术后患者收治于ICU，由于多种高科技的监护仪器设备的广泛应用、全方位的监护、紧张的客观环境等因素都给患者造成一系列心理反应，甚至造成机体的持续应激状态。因此ICU护士应具有准确判断病人异常心理反应的能力，实施有效的心理护理，使患者获得良好的心理及稳定的情绪，与医护人员密切配合，保障医疗、护理有条不紊地开展，促进患者早日康复。

简介：

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简介：对神经外科危重症病人使用镇静剂处于两难境界，既担心躁动对病人造成不良影响，又担心使用镇静剂延误病情判断和抑制呼吸、循环功能，因此神经外科重症监护病人存在使用镇静剂的指征。镇静剂的使用除了以镇静为目的外，还用于癫痫持续状态、脑保护以及低温治疗中辅助用药。在使用镇静剂时必需有合适的镇静评分系统，特别是一些客观评价指标。同时,为了达到合理用药目的，临床医师必须熟悉各种镇静剂的常规剂量、药效时间以及药物不良反应等。

简介：心肌缺血和急性心肌梗塞是临床常见急症，且发病率呈上升趋势。临床通常需要定时行12导联心电图检查来判断病情的发展及溶栓等治疗方法的疗效，有时一天要做十几份心电图或更多。12导联心电图当然是最理想的监测ST段变化的方法，但其不足之处是难以做到连续监测，且对于隐匿发病的病人难以及时发现并记录其心电图。

简介：通过对术后监护技术管理,使重症护理质量明显提高;加强恢复室制度管理,建立了查房制度,落实床头交接班及恢复室管理制度,健全了健康教育内容,对病人用物及空气消毒管理也建立了相应的制度;通过整体护理的实施及专科重症监护技术的管理,激发了护理人员的求知欲,调动了自觉学习的积极性,护理质量明显提高,使病人达到最佳监护和康复状态;加强护理员的管理,有效的控制了基础护理质量。

简介：摘要目的为了减少重症监护室（ICU）内危重者医院感染的发生率，提高患者的抢救成功率。方法综合分析ICU病重患者的临床特点、医疗护理工作中存在的不当以及ICU病室患者医院感染发生率高的关系。结果ICU病室患者大多病情危重，机体抵抗力降低。导致医院感染的致病微生物为致病力较弱的条件致病菌。引起感染的途径主要有经器官插管侵入，呼吸道吸入；通过留置各种引流管及血管内的导管侵入；护理操作中无菌观念不强；病室环境及不合理应用抗生素等。结论通过加强对上述引起感染途径的护理措施，可以最大限度地减少或避免ICU病室患者医院感染的发生率。

简介：目的探讨重症监护室(ICU)实训基地培训方法.方法对2批ICU实训基地培训的8名学员,为其制定2周实训安排表、脱产专职带教、反馈学习信息及考核验收,并对培训效果进行了分析.结果8名ICU学员各项主要业务掌握较培训前有不同程度提高,认为培训内容实用.结论ICU护士适任培训在国内尚属新生事物,对全市各家医院ICU护理工作的开展起着重要的推动作用.对培训的内容及方法还需要进行探讨,并提示讨论,(1)实施ICU护士适任培训的意义(2)ICU护士适任培训内容与时间(3)ICU护士适任培训工作开始时间.

简介：目的:探讨重症监护病房(ICU)患者发生获得性肺炎的危险因素、病原体分布及药敏情况.方法:对我院重症监护病房2000年11月～2002年1月住院的52例获得性肺炎患者的临床和细菌学资料进行回顾性分析.结果:①52例患者获得性肺炎的发病危险因素有:机械通气、侵入性治疗、意识障碍、应用制酸剂、高龄,其发病相对危险度分别为7.82、5.58、2.68、2.53、1.24;②痰培养共检出病原菌128株:G-杆菌93株(占72.66%),G+球菌22株(占17.19%),真菌13株(占10.16%);③128株致病菌对所选的抗生素有很高的耐药率.结论:机械通气、侵入性治疗、意识障碍、应用制酸剂、高龄是ICU获得性肺炎的主要危险因素;G-杆菌是获得性肺炎的主要致病菌,真菌感染有增加趋势.

简介：重症监护室(ICU)护理质量直接影响危重患者的救治成功率,反映医院的救治水平.临床上影响ICU护理质量的因素有:ICU护理人员素质,编制及知识结构;ICU护理单元设置及相关感染因素;ICU环境;医护间合作.我们分析这些因素并制订相关对策,籍以提高ICU护理质量.1影响ICU护理质量的因素1.1人员素质和编制ICU护理人员素质是影响ICU护理质量的关键因素.ICU患者病情重变化快,治疗抢救护理手段多而复杂,具备良好素质和娴熟护理操作技能的ICU护理人员能保证ICU护理操作的准确性规范性,并进行预见性护理,杜绝护理差错,消除影响患者康复的潜在因素,提高护理质量.ICU护理人员编制不足也直接影响ICU护理质量.由于患者多为急重症,收治率难以预测,护理工作的分流使ICU护士承担了许多非护理性的工作,使一些非治疗性的护理如心理护理健康指导不能全部落实,严重影响了护理质量;床位护士比不足1∶2,公休、节假日、护士的过频轮换造成护理劳动力相对不足与不稳定,也影响了ICU护理质量.

简介：目的了解某院重症监护室（ICU）留置导管患者医院感染现状。方法回顾性分析2000年7月-2004年6月间ICU所有进行过气管插管、留置尿管、动静脉置管病例的资料。结果留置导管患者例次医院感染率为20．35％。单项插管者感染率为15．57％，显著低于2项插管同时存在者感染率2．3．00％和3项插管同时存在者感染率48．62％（X^2分别为5．70，65．85；P分别〈0．05，〈0．001）。气管插管患者在各类单项插管者中医院感染率最高，为24．66％。检出病原菌142株，其中革兰阴性（G^-）杆菌占74．65％，革兰阳性球菌占15．49％，真菌占9．86％。结论留置导管患者医院感染率较高，且留置导管种类越多，医院感染率越高；检出病原菌主要是G^-杆菌。

简介：摘要目的为了有效预防和控制多重耐药菌在重症监护室的传播，避免了重症监护室内交叉感染，保障了其他患者的安全。方法对我科2009年1月至2010年1月1年间共发生多重耐药菌感染病人96例进行调查分析。结论发现有多重耐药菌株感染时，我们严格按照医院制定的多重耐药菌管理制度去隔离病人，控制好各个环节，采取有效措施，预防和控制了多重耐药菌的传播。