简介：摘要：有些隐函数不容易或者不能够化为显函数，例如 ．对于这种隐函数求导数的法则是：对二元方程的两端同时求关于自变量 的导数，但是遇到含有 的复合项，要把变量 看成中间变量，运用复合函数的求导法则先对中间变量求导，再乘以中间变量对 的导数，得到一个含有 的方程式，然后从中解出 即可．

简介：摘要隐球菌病是一种全球分布的侵袭性真菌感染。近年来，隐球菌病的发病率呈增长趋势，受到越来越多的关注。众多的研究表明地理位置、环境暴露、宿主遗传因素及免疫状态等都会增加隐球菌病发生的风险。了解隐球菌病相关危险因素有助于识别高危患者，及时诊断和治疗隐球菌病，降低隐球菌病的发病率和病死率。本文通过文献回顾，对隐球菌病的危险因素作一综述。

简介：摘要肺隐球菌病近年来发病率逐年增长，是仅次于念珠菌、曲霉菌的第三大类肺真菌病，在免疫功能正常和低下者中均可发生，其临床表现及影像学均缺乏特异性，易导致误诊和漏诊。深刻认识其影像学特征，有助于早期识别和诊断。病原学涂片和培养、组织病理检查是诊断的"金标准"；血清隐球菌荚膜多糖抗原检测具有较高的快速诊断价值。治疗首选三唑类抗真菌药物，需足量足疗程。

简介：

简介：摘要目的探讨隐神经大隐静脉营养血管皮瓣在小腿Gustilo III B型骨折中的临床应用效果。方法2016年5月至2019年5月,对小腿Gustilo III B型骨折后软组织坏死缺损伴骨外露18例,采用隐神经大隐静脉营养血管皮瓣带蒂转移修复。其中男10例,女8例,年龄22～58岁,平均32岁。致伤原因：车祸伤10例,机器碾压伤4例,重物压砸伤4例。创面面积3.0 cm×5.5 cm～6.0 cm×8.0 cm,平均4.0 cm×6.5 cm。皮瓣面积3.5 cm×6.0 cm～6.5 cm×9.0 cm,平均4.5 cm×7.0 cm。术后定期随访。结果术后18例皮瓣中16例全部成活,2例皮瓣边缘少许坏死,经换药后瘢痕愈合。术后随访6～18个月,平均12个月。移植皮瓣色泽及质地良好,无破溃,修复肢体仅遗留线形瘢痕及部分色素沉着,局部无明显臃肿畸形,基本恢复原有外观。18例均可完全负重且恢复正常行走功能。结论隐神经大隐静脉营养血管皮瓣具有血供可靠、切取方便、成活率高等优点,是修复小腿Gustilo III B型骨折后软组织坏死缺损的一种可靠方法。

简介：摘要目的分析儿童新型隐球菌感染的临床特点及诊治策略，并探讨PCR及高通量基因分析在新型隐球菌感染诊疗中的应用价值。方法回顾性分析1998年7月至2018年12月于上海儿童医学中心住院治疗的新型隐球菌感染患儿的临床资料(发病年龄、性别、基础疾病、接触史等流行病学特点)、临床表现、实验室检查、影像学检查、病原学检测方法、治疗及预后。结果共计10例患儿入选本次调查，其中男女各5例，中位年龄6.28(4.08，12.02)岁；4例患儿有家禽/土壤/腐物接触史；7例患儿诊断为新型隐球菌脑膜炎，3例诊断为播散性新型隐球菌病；5例患儿存在基础疾病，其中2例通过高通量基因分析发现存在原发性免疫缺陷；头痛伴发热为新型隐球菌脑膜炎最常见的临床症状；3例播散性新型隐球菌病患儿均存在原发性或继发性免疫缺陷。治疗均采用5-氟胞嘧啶＋两性霉素B/两性霉素B脂质体联合诱导治疗，氟康唑巩固治疗；其中2例患儿诱导治疗期间出现低钾；1例患儿巩固治疗期间出现轻度肾功能损害。治愈5例，放弃3例，复发1例，死亡1例。结论既往被认为免疫功能正常的新型隐球菌病患儿可能存在基因微突变所致的原发性免疫缺陷；PCR检测可提高新型隐球菌的检出率并缩短检测时间；嗜酸性粒细胞显著增高可能提示感染播散；水化及常规补钾可能减轻两性霉素B的毒性；控制颅内高压是提高治疗成功率的关键。

简介：【摘要】本文结合中国铁路设计集团公司研发基地所采用的新型隐框玻璃幕墙工程的相关设计及施工经验，对槽式隐框幕墙技术问题进行了相关分析，并提出了切合实际的施工工艺和解决办法。

简介：无

简介：摘要目的总结儿童肺隐球菌病临床资料，以提高认识。方法回顾性分析河北省儿童医院2012年3月至2019年9月收治的8例肺隐球菌病患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、影像学表现、病原学检查、治疗与转归。结果8例患儿免疫功能检查均正常，其中4例有禽类接触史。8例患儿均有长期发热，7例伴有轻微咳嗽。8例患儿外周血白细胞升高；6例嗜酸粒细胞升高；6例IgE升高。6例患儿肺部CT表现为多发斑片、结节、条索样高密度影，2例表现为双肺弥漫粟粒样小结节影，7例伴有纵隔和/或肺门淋巴结肿大，8例伴有腹腔淋巴结肿大。6例患儿新生隐球菌培养阳性确诊，其中3例第一次培养阴性，第二次培养阳性确诊；2例患儿隐球菌荚膜抗原阳性确诊。8例患儿均给予抗真菌治疗，其中1例发生肺外播散患儿临床控制不佳，其余预后良好。结论免疫功能正常儿童可患肺隐球菌病，长期发热是最主要临床表现。外周血白细胞升高、嗜酸粒细胞升高、IgE升高是急性期相对特异实验室检查。影像学表现以双肺结节为主，常伴多组淋巴结肿大，多次多部位真菌培养可提高确诊率。

简介：摘要：目的：通过对临床上非外伤性隐裂牙的临床特征进行分析并对其锥形束 CT（ Cｏｎｅｂｅａｍ Cｏｍｐｕ Tｅｄ Tｏｍｏ－ｇｒａｐｈｙ， CＢ CT）的影像学表现进行总结。方法：对 105名患者的 105颗明确冠隐裂牙的临床特征及 CＢ CT影像学特征进行统计，收集临床资料包括患者的性别、年龄、牙位，同时对其 CＢ CT上牙根折裂情况，牙槽骨及根尖周骨质吸收情况进行评价和统计。结果： 105例患者中，男性 49． 52％，女性 50． 48％；在 50岁之前，随着年龄增加，隐裂牙发生比例增加，其中 41～ 50岁发生率最高（ 34． 29％），之后下降。 105例隐裂牙中有 5例发生在前磨牙区，其余均发生在磨牙区，其中第一磨牙发生率最高（ 59． 05％）。 105颗隐裂牙， CＢ CT检查有 16颗（ 15． 24％）可观察到牙根存在不完全折裂，仅 4颗（ 3． 81％）可见牙根完全折裂。其余 85颗（ 80． 95％）隐裂牙牙根未见明显异常。结论：隐裂牙好发于上下颌第一磨牙， CＢ CT检测下大多数的冠隐裂牙并没有发生牙根折裂。

简介：摘要隐球菌病是实体器官移植受者术后第三常见的侵袭性真菌病，以中枢神经系统及肺部感染为主。由于临床表现缺乏特异性，其早期诊断及预防性抗真菌治疗对于器官移植受者预后具有重要意义。本文综述了隐球菌病的流行病学、发病机制、临床表现、防治策略及疾病转归。

简介：【摘要】目的 对肺隐球菌病的临床特点和治疗方案进行研究分析，为今后的临床治疗工作提供有价值的参考依据。方法 选择 2018年 1月 -2020年 6月间我院收治的， 经临床病理确诊为肺隐球菌病患者56例作为研究对象，对其临床资料展开回顾性分析，总结患者临床特点和治疗方案的效果。结果 本组患者年龄平均为（ 50.2±12.4）岁，患者临床症状以咳嗽、咳痰为主，并有部分患者合并发热症状。患者病理均得到明显确诊，肺组织可观察到肉芽肿合并多核巨细胞性反应、隐球菌孢子。影像学检查可观察到结节肿块型、实变影、混合型病变。本组患者中 47例患者接受单独抗真菌药物治疗， 9例患者接受手术联合抗真菌药物治疗，单独抗真菌药物治疗的有效率为 95.74%。结论 肺隐球菌病患者的临床症状不具有典型性，临床诊断应多依赖病理学与病原学检查，依据患者免疫状态，选择合理的治疗方案，以期获得最理想的治疗效果。

简介：

简介：【摘要】目的：观察大隐静脉曲张患者采用激光技术进行辅助治疗的临床效果。方法：本文观察病例筛选 2018年 1月 -2020年 1月期间在我院接受治疗的 48例大隐静脉曲张患者，采取分组方式进行治疗研究，分组方式为随机数字表法，组别共分成对照组和观察组，每组患者人数各有 24例，对照组运用常规剥脱术进行治疗，观察组采用经皮静脉腔内激光闭合术治疗，将最终两组治疗方法的临床效果进行对比。 结果：治疗后观察组患者治疗总有效率、术后并发症发生率同对照组相比均占有显著优势，两组数据差异值较大（P＜ 0.05）。 结论：大隐静脉曲张患者运用激光技术辅助治疗，所取得的临床治疗效果较为理想，能够有效减少患者并发症发生几率，使患者的病症能够得到及早治愈。

简介：无

简介：摘要伏立康唑(C16H14N5OF3)是一种新型三唑类抗真菌药，其具有广谱、强效、耐受性较好、安全性高等优点。它是氟康唑的衍生物，但它比氟康唑抗菌谱更广，杀菌效力更强，能高度选择性抑制多种真菌细胞膜的麦角甾醇的生物合成。伏立康唑对于血脑屏障及血眼屏障渗透性高，对于全身多部位的隐球菌感染灶都能达到较高的药物浓度，且对于耐药真菌也有一定的疗效。此外，伏立康唑还能调节免疫，加速病灶内真菌的清除。因此，伏立康唑在临床中应用广泛。本文将就其药理作用、基础研究及其在隐球菌感染中的治疗作如下综述。

简介：摘要：发展了一种模拟超音速反应流的新的计算方法。采用一种解耦的隐式Gauss­-Seidel方法求解雷诺平均Navier-Stokes方程和组分方程，使用点隐式方法处理化学源项刚性问题。该隐式方法仅需对Navier-Stokes方程的矩阵求逆，组分方程矩阵则化为对角阵。该方法能够很容易应用于现有求解完全气体或者平衡理想气体的求解器上。应用本文方法对 “double appllo disk” 高超音速绕流进行了数值模拟并和实验结果进行了比较。

简介：摘要：本文以哥窑的发展历史脉络为线索，分析哥窑瓷器的独特外观，探究宋代哥窑瓷器与众不同的时代特征，得出其化腐朽为神奇的残缺美也是艺术发展的支流，工艺特征和文化内涵需要更进一步的深挖细掘。

简介：摘要儿童播散性隐球菌的报道少，确诊主要依靠组织病理检查和病灶内脓液穿刺标本的病原学涂片和培养。笔者报道1例以长程发热、咳嗽为表现，CT表现双肺弥漫广泛密度增高影的患儿，经支气管镜肺泡灌洗液病原高通量基因检测到隐球菌核酸序列，并于骨髓培养发现新型隐球菌，予以两性霉素B脂质体及氟康唑治疗后效果良好，热退、咳嗽症状消失。启示我们对于慢性发热查因合并呼吸道症状等疑难病例患儿，可通过支气管镜肺泡灌洗液病原高通量基因检测尽快找到致病病原体，及早干预治疗。

简介：【摘要】 报告一例隐球菌性脑膜炎合并白塞病的护理病例。护理要点：全面护理评估；控制癫痫的护理；腰椎穿刺护理；白塞病护理；两性霉素 B的治疗护理 ;及早营养管理。经过 10天的神经内科监护室治疗护理， 患者病情平稳，转普通病房继续治疗。 【关键词】 癫痫； 隐球菌性脑膜炎； 白塞病； 护理