简介:摘要目的探讨冠状切口手术径路治疗颧骨颧弓骨折的并发症以及并发症的临床处理方式。方法选取我院收治的采用冠状切口手术径路治疗方式治疗的颧骨颧弓骨折患者92例,将其随机分为两组,观察组46例,在手术中以及手术结束后针对冠状切口手术径路治疗颧骨颧弓骨折的并发症给予积极的临床处理。结果观察组,有9例患者发生并发症,1例头皮下血肿;3例面神经颞支损伤;5例切口处头发无法生长,瘢痕明显。对照组,17例患者发生并发症,3例头皮下血肿;5例面神经颞支损伤;9例切口处头发无法生长,瘢痕明显。结论采取冠状切口手术径路治疗颧骨颧弓骨折,在手术中和术后采取积极有效的并发症处理方式,能够有效地降低并发症的发生,提高患者的预后效果。
简介:摘要目的对比在颧骨颧弓缩窄术中颧弓根部断端通过榫卯结构与端对端接触2种骨连接方法的临床效果,探讨榫卯结构在该术式中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2020年6月四川友谊医院及四川大学华西口腔医院收治的行颧骨颧弓缩窄术患者的临床资料,采用经典或改良L形颧骨颧弓截骨术进行治疗,根据颧弓根部断端的骨连接方式分为Ⅰ组和Ⅱ组:Ⅰ组患者采榫卯结构连接(2017年6月至2020年6月);Ⅱ组采用端对端接触连接(2013年1月至2017年5月)。术后6~24个月测量2组颧骨体和颧弓根的内推距离、调查患者术后满意率,记录术后2年内并发症发生率。采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析,计量资料以±s表示,计数资料以例(%)表示,2组患者年龄、颧骨体和颧弓根内推距离比较采用t检验,2组患者性别构成比、术后满意率(非常满意与满意例数之和占各组总例数的百分比)及并发症发生率比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入380例颧骨颧弓突出患者,其中Ⅰ组190例,男22例,女168例,年龄(26.8±8.6)岁;Ⅱ组190例,男16例,女174例,年龄(25.2±8.8)岁。2组患者性别构成比和年龄分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后患者中面部宽度缩窄,面形得到明显改善。Ⅰ组和Ⅱ组颧骨体内推距离分别为(2.65±0.76) mm和(2.51±0.78) mm,颧弓根内推距离分别为(4.58±0.44) mm和(2.60±0.28) mm,2组颧骨体内推距离比较差异无统计学意义(t=1.77, P=0.077),2组颧弓根内推距离比较差异有统计学意义(t=52.33,P<0.001)。术后Ⅰ组患者的满意率为75.8%(144/190),高于Ⅱ组的55.3%(105/190)(χ2=17.72,P<0.001)。2组患者术后感染、暂时性感觉异常、血肿的并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而对于面部不对称、面颊下垂、骨缝及骨不连3种并发症,Ⅱ组发生率明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论在颧骨颧弓缩窄术中,颧弓根部断端通过榫卯结构连接比采用端对端接触的方式连接,可使面部获得更好的缩窄效果和远期稳定性,患者满意率更高,术后并发症更少。
简介:摘要目的分析自身增强型可吸收内固定系统在颧骨颧弓骨折内固定修复术中的临床效果。方法对新津县人民医院口腔颌面外科从2008年6月至2012年6月收治26例颧骨颧弓骨折用芬兰瓦优可吸收颌面内固定置入物行骨折复位。通过对术后张口度情况,面容恢复情况,术后伤口愈合情况,术后反应等三项标准评估手术效果。结果本组病例96.7%骨折术后复位良好,无面容塌陷,张口度达正常。98.9%术后一期愈合。结论可吸收内固定置入物在颧骨颧弓骨折中的应用效果好。
简介:目的:探讨3D打印术前设计和内镜技术应用于颧骨颧弓骨折复位固定手术的可行性及效果。方法:选择4例B型颧骨颧弓骨折患者,均伴发颧弓骨折,面部凹陷明显伴开口受限。术前行CT扫描后将数据转化为STL格式,3D打印骨折模型和镜像模型,在模型上完成手术设计和钛板预弯制。手术采用耳屏前小切口和颧弓表面隧道手术入路,内镜辅助下完成颧弓骨折的复位及坚固内固定。结果:所有患者术后面部恢复对称性,面部凹陷消失,开口度正常,面部瘢痕不明显,无感染和神经损伤等并发症。结论:术前3D模型手术设计降低了内镜辅助下行颧弓骨折复位固定术的难度,提高了手术精准度,避免了头皮冠状切口,创伤小,美容效果好。
简介:摘要目的通过解剖了解颧弓韧带的形态结构及位置数据。方法2018年7月至2020年1月,杭州医学院浙江省人民医院整形外科医生团队在杭州师范大学医学部解剖教研室解剖20例中国人半面冷冻新鲜标本,逐层解剖显露颧弓韧带,观察相邻组织结构及层次关系,测量不同层次及起点的尺寸及拉力参数。参考13篇颧弓韧带相关论文,结合解剖数据,得出颧弓韧带的认知及描述。结果颧弓韧带在颧弓区域皮肤和皮下组织间呈均匀致密垂直于皮肤分布的纤维组织结构,横径2.0~2.5 cm,外侧缘距离耳屏3.5 cm;在浅表肌肉腱膜系统(SMAS)深层分为大小两束,分别距离耳屏4.0、6.5 cm;在颧弓前端下缘骨膜表面可见大束韧带起始部,纵轴平行于颧弓,位于颧大肌起点外侧,拉力最大可达28 N;在颧大肌起点内侧可见小束韧带起始部,纵轴平行于颧骨下缘,大小束之间有细小散在的韧带。结论颧弓韧带包含大小两束,分别起自颧弓和颧骨下缘,具有特定的解剖规律,不同层次的结构表现和位置参数对临床有重要的参考意义。