简介：

简介：摘要目的总结腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠治疗胃食管反流的疗效。方法回顾性分析浙江省人民医院胃食管反流中心2016年1月至2019年6月完成的206例腹腔镜食管裂孔疝修补＋胃底折叠术治疗胃食管反流患者的临床诊疗数据，包括基本资料、症状评分、辅助检查及随访。结果206例患者均在诊断明确后行腹腔镜抗反流手术(食管裂孔疝修补＋胃底折叠术)，术中无中转开放，无死亡病例。术前Deemester评分46.49±37.42，术后半年Deemester评分6.38±4.69。中位随访时间15个月，患者满意度调查表示基本满意及以上占98%。结论腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流微创满意度高，术前检查的选择对于术前评估手术指征极为重要。

简介：摘要本文报道了1例巨大的胃底鳞状细胞癌侵犯左肺下叶，并伴有独立的食管早期癌，采用手助腹腔镜行2处癌灶加左侧膈肌及部分左肺下叶切除，患者预后良好。

简介：摘要目的探究比较针对食管胃底静脉曲张的治疗方案和护理方法。方法选取我院2015年1月-2016年6月入院的食管胃底静脉曲张栓塞患者80例，随机分组法分为观察组和对照组各40人。两组患者均采用胃底静脉组织胶栓塞术治疗，对照组护理方法为常规护理，观察组患者综合护理措施干预。针对治疗有效程度、不良反应发生情况、护理满意度情况，对两组进行对比分析。结果在护理治疗有效程度方面，观察组（95.0%）明显优于对照组（82.5%）；针对护理满意度情况，观察组满意度（92.5%）显著高于对照组（80.0%）；不良反应发生率观察组（12.5%）显著低于对照组（37.5%）；两组数据统计学比较有意义。结论胃底静脉组织胶栓塞术治疗效果显著，但是综合护理的干预可以加强其治疗效果，该种治疗方法联合综合护理干预全程能够显著提高患者满意率，减低不良反应的发生率，值得在临床上广泛推行。

简介：摘要目的在食管胃底静脉曲张的治疗过程中应用胃镜下胃底曲张静脉注射组织胶联合食管曲张静脉结扎术，观察分析治疗效果。方法在2016年3月2017年12月期间从我院选取198例食管胃底静脉曲张患者，随机将其分为对照组与观察组，各组99例，对照组采用食管曲张静脉结扎术进行治疗，而在观察组中采用胃镜下胃底曲张静脉注射组织胶联合食管曲张静脉结扎术进行治疗，比较总治疗有效率。结果接受1个月的治疗后，两组患者的治疗效率不存在显著差异（P＞0.05）；接受3、6个月的治疗后，观察组患者的治疗效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在食管胃底静脉曲张的治疗过程中应用胃镜下胃底曲张静脉注射组织胶联合食管曲张静脉结扎术，不仅治疗效果显著，而且降低了近期出血的风险，值得在临床中推广应用。

简介：而采用手术治疗的再出血病例复发出血死亡率为17.9%［8］,　　(3)断流术后再出血的手术选择　断流术后胃底食管下段与周围组织粘连紧密,本组58例中术后再出血两次以上者46例

简介：摘要食管胃底静脉曲张破裂出血是威胁人们身体健康和生命安全的严重消化系统疾病，在临床上经常采用的治疗方法是内镜下硬化治疗。但是，这种治疗方法也具有明显的副作用，主要表现在食管静脉曲张再发出血率仍较高，并且这也是威胁到肝硬化门脉高压患者的生命安全的一个重要因素。尤其是对于早期再发出血患者来讲，这种危险发生的几率更大。为了更好的预防和治疗食管静脉曲张再发出血，保证患者的身体健康和生命安全应该对临床上食管胃底静脉曲张破裂出血的各种治疗手段以及最新进展进行分析与总结。本文着重阐述了食管胃底静脉曲张破裂出血临床治疗进展的相关内容。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝临床效果。方法选取我院92例胃食管反流病合并食管裂孔疝患者。对照组应用胃底折叠术治疗；研究组应用腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术治疗。结果研究组患者治疗有效率97.83%比对照组的86.96%高，差异显著（P＜0.05）。研究组手术时间短于对照组。手术出血量和并发症发生率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。但在两组胃肠功能恢复时间，差异不显著（P＞0.05）。结论腹腔镜食管孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流合并食管裂孔疝患者，临床价值高，安全可信性强。

简介：自1991年Geage[1]和Dallemagne[2]等相继报道应用腹腔镜胃底折叠术治疗成人严重胃食管反流后,Lobe等[3]1993年报道应用腹腔镜开展儿童Nissen's胃底折叠术,并显示较经典的开腹手术具有明显的优点.在以后的10年中,腹腔镜胃底折叠术治疗儿童保守治疗无效的严重胃食管反流在欧美国家迅速流行和普及.

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简介：食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最凶险的并发症之一，防治食管胃底静脉出血对于延长肝硬化患宇的生存期至关重要。现简述近年来介入治疗新进展如下。

简介：食管胃底静脉曲张是门脉高压症的主要表现,60%门脉高压症由肝硬化引起,大约70%的肝硬化患者出现门脉高压、食管和/或胃底静脉曲张,其中约1/3会出现静脉破裂出血,而首次静脉出血（FVB）其死亡率高达1/3,约有50%～80%的患者会发生再出血,再出血死亡率更高,

简介：【摘要】目的：分析腹腔镜食管裂孔疝修补+Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝的疗效。方法：选取我院收治的88例食管裂孔疝患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组（44例，使用常规开腹手术治疗）和观察组（44例，使用腹腔镜食管裂孔疝修补+Dor胃底折叠术治疗）。对两组的治疗效果进行分析。结果：观察组手术指标、术后恢复情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用腹腔镜食管裂孔疝修补+Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝，效果显著，有助于患者身体快速恢复。

简介：目的：评价腹腔镜Nissen胃底折叠术（1aparoscopicNissenfundoplication，LNF）治疗胃食管返流病的长期效果。方法：从MEDLINE、EMBASE、中国生物医学数据库（CBM）及Cochrane试验注册中心检索纳入了1991年到2007年10月发表的LNF治疗返流性食管炎的随机对照实验，并对纳入研究的方法学质量（随机方法、分配隐藏、盲法）进行评价，最后用Rev-Man4．2．9软件进行分析。结果：纳入4个随机对照实验（RCT），包括440例患者，纳入随访研究共387例。术后主观结果如满意度[OR0．5095％CI（0．25，1．00）]、术后抑酸药物的使用[OR0．4595％CI（0．08，2．53）]、返酸和烧心症状差异无统计学意义，吞咽困难LNF发生率高于传统胃底折叠术（conventionalNissenfundoplicationm，CNF）[OR4．1695％CI（1．51，11．50）]。客观结果如再手术率[OR1．7795％C10．78，4．72）]、食管测压和24hpH检测两组间差异无统计学意义。结论：本研究中LNF治疗胃食管返流病的长期效果和传统胃底折叠术差异无统计学意义，但LNF术后吞咽困难发生率可能较高。

简介：摘要经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底静脉曲张出血疗效确切安全。能明显降低病死率。食管胃底静脉曲张出血首先药物综合治疗，药物效果欠佳者、内科保守治疗无效，大量出血、患者一般情况差、不能耐受急诊手术，或严重的食管胃底静脉曲张、近期有出血可能的，应尽早尽快的使用经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术。目的观察经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底曲张静脉的疗效。方法12例肝硬化患者，行经皮经肝胃冠状静脉栓塞术；术后定期复查胃镜；无效患者行直接门脉造影。结果术后即时食管胃底曲张静脉均消失；随访6～12个月，曲张静脉基本消失6例，中度曲张3例，仍重度曲张3例；这3例重度曲张患者门脉造影显示原栓塞血管仍完全闭塞，出现新侧支循环静脉通路。结论经皮经肝胃冠状静脉栓塞术是安全有效的方法，部分无效患者可考虑其他治疗方法。

简介：肝硬变门脉高压症最严重的并发症是食管胃底静脉破裂出血，是导致肝硬变，门脉高压症患者死亡的主要原因。因此，降低门脉压，控制和预防上消化道出血成为延长患者生命的主要措施。治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的药物主要分为血管扩张剂及血管收缩剂。

简介：摘要目的讨论食管胃底静脉曲张破裂急性大出血的护理。方法配合治疗进行护理。结论护士应严密的观察患者生命体征变化，保持胃管引流通畅。

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简介：摘要目的分析肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的护理。方法随机抽取我院于2012年5月-2017年10月收治的83例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象。采用随机分组法将患者分成对照组（42例）和观察组（41例）两个组别。分别给予两组患者常规护理、个体化护理，观察患者的病情稳定时间、住院时间以及护理满意度。结果观察组患者的病情稳定时间、住院时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化护理用于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，可有效缩短患者的病情稳定时间、住院时间，提高其护理满意度，临床价值极高。