简介：背景：食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的危重并发症之一，内镜静脉曲张套扎术（EVL）是食管静脉曲张破裂出血的首选内镜治疗方案。对于急性食管静脉曲张破裂出血患者，推荐于EVL术后使用血管活性药物特利加压素3—5d以预防早期再出血。目的：明确特利加压素联合EVL对急性食管静脉曲张破裂再出血的预防作用。方法：96例急诊食管静脉曲张破裂出血患者行EVL后随机分为2组，对照组口服普萘洛尔10mg／d×5d，干预组静脉推注特利加压素1mg／d×5d，其后两组患者均以维持剂量长期服用普萘洛尔。记录术后5d内和3个月内的再出血发生情况。结果：干预组早期（5d内）再出血率显著低于对照组（2．1％对12．5％，P〈0．05），两组近期（3个月内）再出血率无明显差异（4．2％对14．6％，P〉0．05）。结论：急诊EVL联合特利加压素预防急性食管静脉曲张破裂早期再出血的效果优于EVL联合普萘洛尔，远期结果尚需进一步随访观察。

简介：摘要目的探讨与研究肝硬化食管静脉曲张套扎术（EVL）后早期再出血的有关危险因素。方法选择我院2008年8月～2012年3月住院的肝硬化食管静脉曲张应用EVL治疗的上消化道出血患者186例，将治疗后2周内出血患者21例作为观察组，未出血患者165例作为对照组，分析再出血率及其相关的危险因素。结果186例患者EVL术后早期再出血21例，早期再出血率为11.29％，早期再出血相关的危险因素为心率、门静脉血栓、血红蛋白、凝血酶原时间、肝功能Child—Pugh分级。结论肝硬化食管静脉曲张患者套扎术后早期再出血与心率、门静脉血栓、血红蛋白、凝血酶原时间、肝功能Child—Pugh分级有关，术前应积极采取治疗控制措施以减少早期再出血的发生。

简介：摘要目的研究食管曲张静脉套扎术后再出血的预防及治疗措施。方法对行食管曲张静脉套扎术患者144例，分别给予生长抑素0.25mg/h持续静脉滴注24h，垂体后叶素4.8U/h＋硝酸甘油0.4mg/h静脉滴注24h及常规抑酸等治疗，观察术后1～2d及7～9d再出血情况。结果应用生长抑素组术后再出血率为2.2%（1/46），垂体后叶素组为3.6%（2/55），对照组为16.3%（7/43）。结论生长抑素及垂体后叶素均可有效降低食管曲张静脉套扎术后再出血几率，但生长抑素价格较高，基层医院可首选垂体后叶素作为术后的治疗药物。

简介：摘要目的讨论食管胃底静脉曲张破裂急性大出血的护理。方法配合治疗进行护理。结论护士应严密的观察患者生命体征变化，保持胃管引流通畅。

简介：

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简介：摘要食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床止血效果、转归不但取决于治疗方法的正确与否，而且与临床护理有着密切关系。饮食治疗是上消化道出血病人综合治疗中的重要环节。

简介：摘要目的探讨良好的护理对肝硬化食管静脉曲张破裂出血套扎治疗有效性与安全性的影响。方法对肝硬化食管静脉曲张破裂出血套扎治疗患者进行术前、术中及术后的全面护理，观察其止血成功率、并发症发生率及死亡率等。结果147例次套扎成功率97.3%，再次出血率3.4%，无术中出血及其它严重并发症。结论良好的护理对提高手术成功率、缩短手术时间、减少并发症等方面与医疗质量起着同等重要的作用。

简介：摘要目的探讨如何提高对肝硬化并发上消化道出血患者急诊内镜下硬化剂治疗的患者实施全程护理的重要性，降低死亡率。方法对15例25人次肝硬化并发上消化道出血的患者进行内镜下硬化剂治疗术前、术中和术后护理。结果15例25人次上消化道出血患者中急救止血成功14例，死亡1例。结论通过全程护理能显著减轻患者的恐惧心理，使其保持平稳的情绪，提高治疗护理的依从性，增强了止血效果。

简介：摘要目的探讨食管静脉曲张硬化剂治疗的护理。方法对2011年3月至2012年6月我科65例食管静脉曲张硬化治疗患者实施的围手术期护理。结果65例患者均安全渡过围手术期。未出现严重并发症。结论做好术前准备及心理护理，术后精心护理和康复指导，可有效防止并发症，提高治疗效果。

简介：摘要目的食管胃底静脉曲张破裂出血镜下治疗是挽救患者生命安全的有效方法，通过对2年中157例镜下治疗患者的回顾性分析，总结了术前护理及准备、术中配合、术后观察护理的经验。认为精心的术前、术后护理及指导和精准的术中配合是确保手术成功的关键，对提高镜下治疗的效果和延长患者的生命起着重要的作用。

简介：

简介：摘要目的通过对食管静脉曲张套扎术前、术中、术后的护理总结，提高食管静脉曲张套扎术的安全性和病人对疗效的满意度。方法在奥林巴斯Olympus电子纤维胃镜下采用六环套扎器对50例食道静脉曲张患者进行套扎治疗的术前、术中、术后的护理总结。结果30例患者经1次套扎后曲张静脉基本消失,其余20例患者曲张静脉显著减轻,所有患者均无明显手术并发症。结论实施良好的中西医结合护理是食道曲张静脉套扎术安全有效的保证。

简介：摘要目的观察生长抑素（14肽）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及其不良反应。方法选择2006年2月—2008年10月我院住院患者111例，随机分成两组，对照组63例，常规给予奥美拉唑、止血药，垂体后叶素等治疗。治疗组48例，在对照组基础上首先缓慢静脉推注0.25mg生长抑素（14肽）作为负荷剂量，而后立即以0.25mg/h持续静脉滴注。出血停止后，继续用药48～72h。结果治疗组止血率明显优于对照组，差异有显著性（p＜0.01），治疗组死亡率明显低地对照组（p＜0.05），治疗组有4例出现恶心、呕吐、腹胀，停药后缓解。结论生长抑素（14肽）对食管胃底静脉曲张破裂出血有较好的疗效，止血率高，减少了输血量，降低了死亡率。且由于生长抑素（14肽）较奥曲肽（8肽）与生长抑素受体（SSIRI-5）亲和力强，故止血效果优于常规剂量的奥曲肽。

简介：摘要目的研究硬化剂联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血（EVB）的临床疗效。方法比较案例分析法。将126例患者根据治疗方法分为研究组（硬化剂+奥曲肽）和对照组（硬化剂）各63例，比较组别间临床疗效及术后复发率、不良反应率、死亡率等。结果临床疗效上，研究组活动性出血率17.2%、早期再出血率7.9%均显著低于对照组，直接成功治愈率82.5%显著高于对照组（p<0.01）。随访项目上，研究组止血时间（9.63.1）h、复发率3.2%、不良反应率3.2%、死亡率均显著低于对照组（p<0.01）。结论硬化剂联合奥曲肽在治疗EVB上，控制出血效果更为显著，术后不良反应较少且程度较轻，复发率和死亡率更低，是一种安全、高效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨三腔二囊管压迫治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法回顾性分析我科于2008年3月-2011年8月收治的食管胃底静脉曲张破裂出血的患者20例，按照药物治疗的疗效分为2组药物治疗组给予一般治疗及生长抑素（施他宁250-500ug/h）持续静脉微泵。三腔二囊管压迫治疗组经药物治疗效果不佳的，予联合三腔二囊管压迫止血治疗。结果药物治疗组止血成功率80%；三腔二囊管压迫治疗组止血成功率100%，但三腔二囊管压迫治疗组不良反应较药物治疗组高。结论三腔二囊管压迫治疗食管胃底静脉曲张破裂出血方法简单、效果确切，能够减少死亡率，提高患者生活质量，值得在基层进一步推广使用。

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简介：摘要目的观察奥曲肽治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法2009年3月～2013年3月期间40例肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组，每组15例，其中，治疗组采用奥曲肽治疗，对照组采用脑垂休后叶素治疗，观察疗效及副作用，并进行对比分析。结果奥曲肽治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血停止时间明显缩短（67.9±9.7hvs134.8±18.2h,p<0.01），输血量明显减少（587.80±83.56mlvs953.43±46.89ml,p<0.05），止血率明显高于对照组（85%vs65%,p<0.05），出血停止后再次出血率低于对照组（11.8%vs30.1%,p<0.01），明显缩短患者住院时间（10.3±2.1dvs14.7±3.8d,p<0.05），并且未发现明显副作用。结论奥曲肽治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血疗效确切，无明显副作用，值得基层医院进一步推广。

简介：摘要目的分析探讨内镜套扎术治疗食管静脉曲张的疗效，为临床方案的选择提供科学依据。方法对我院2008年3月～2013年3月间收治75例肝硬化食管静脉曲张患者病情回顾性分析，其中39例行内镜套扎术治疗患者纳为治疗组，另外36例拒绝内镜套扎术治疗单纯内科保守治疗患者纳入对照组。对所有患者观察随访，以2013年3月或死亡为终点，比较两组患者间再出血率、复发率、5年生存率差异。结果治疗组再出血率、复发率、5年生存率分别为10.3%、23.0%和64.1%，而观察组对应比例分别为36.1%、41.7%和33.3%。统计结果显示，两组患者间再出血率、复发率、5年生存率差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化食管静脉曲张患者行内镜套扎术治疗能有效降低再出血率、复发率，改善预后，且对于提升患者生存质量有一定帮助，是安全可靠的治疗手段，值得临床推广。

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