简介:【摘要】目的:研究外固定支架结合锁定加压钢板在不稳定骨盆骨折治疗中的应用效果。方法:选取我院2019年1月~2020年1月收治的不稳定盆骨骨折患者72例,使用回顾分析法开展本案研究,所有患者均接收外固定支架和锁定加压钢板相结合方法,对两组治疗中不良反应发生例数、手术时间、支架保留时间和骨折愈合时间等指标进行记录,分析治疗方法应用有效性。结果:对72例不稳定骨盆骨折患者进行6个月的回访,了解术后并发症和不良反应,其中出现伤口感染患者3例、关节不适感1例和盆骨损伤2例。患者手术时间42~110min,平均(72.17±0.74)min,支架保留时间8~12周,平均(10.12±0.78)周;骨折愈合时间(15~20周),平均(17.12±0.75)周。结论:外固定支架结合加压钢板对治疗不稳定骨盆骨折产生良好作用,能够控制术后不良反应发生率,促进骨盆前方稳定性,具有创伤小、手术时间和支架保留时间短的优势,能够促进骨盆骨折愈合进程。
简介:摘要目的;探讨桡骨远端骨折手法整复外固定与解剖钢板内固定或外固定架的临床疗效分析。方法;时间选择于2019年5月-2020年6月在院接收100例桡骨远端骨折患者为本次研究对象,采用电脑随机分组,分为观察组与对照组,每组各为50例,观察组进行解剖钢板内固定治疗,对照组进行手法整复外固定治疗,观察两组骨折愈合时间和复位情况、腕关节功能评分。结果;观察组骨折愈合时间(11.15±1.16)周、掌倾角(5.63±1.94)°、尺偏角(18.91±4.20)°、桡骨长度(13.12±1.56)mm均优于对照组,P<0.05,观察组腕关节功能评分优良率为45(90.00%)优于对照组25(50.00%),P<0.05。结论;解剖钢板内固定治疗桡骨远端骨折效果显著,加速腕关节恢复能力,患者骨折愈合快,值得研究和推广。
简介:摘要目的探讨应用组合式腰椎骨盆固定装置治疗陈旧性骨盆垂直不稳定骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月收治且获得随访的7例陈旧性骨盆垂直不稳定骨折脱位患者资料,男4例,女3例;年龄22~73岁,平均42.4岁;交通伤3例,坠落伤3例,摔伤1例。骨盆骨折按Tile分型:C1型5例,C2型1例,C3型1例;骨折至手术时间3~10周,平均5.4周。7例患者中,4例后环骨折采用组合式腰椎骨盆三角固定,3例后环骨折采用组合式腰椎骨盆固定;4例前环损伤未做处理,2例前环损伤行闭合空心钉内固定,1例前环损伤行INFIX+空心钉固定。记录每例患者腰椎骨盆固定手术时间、术中出血量、切口长度、X线透视次数,术后摄骨盆X线片及行CT检查观察复位情况及固定钉位置,应用Matta的X线评价标准评定骨折复位质量,末次随访时采用Majeed评分评价骨盆骨折后功能恢复程度。结果7例患者手术时间96~205 min,平均143 min;术中出血量300~1 650 ml,平均579 ml;切口长度9~15 cm,平均12.9 cm;X线透视次数15~52次,平均27次。术后X线片及CT检查示后环位移复位良好,所有螺钉位置均准确,固定牢固。术后Matta的X线评定:优4例,良2例,可1例,优良率为85.7%(6/7)。7例患者术后均获得随访,随访时间6~16个月,平均12个月。7例患者骨折愈合良好,愈合时间12~20周,平均14.2周。末次随访时,影像学检查均示骶髂关节复位良好,前、后环复位未丢失。Majeed评分,术后(54.90±6.64)分(范围48~58分),术后3个月(71.40±7.32)分(范围67~75分),术后6个月(84.90±8.14)分(范围68~96分),差异有统计学意义(F=0.614,P=0.004);术后6个月Majeed评价,优5例、良1例、可1例,优良率为85.7%(6/7)。结论应用组合式腰椎骨盆固定装置治疗陈旧性骨盆垂直不稳定骨折脱位,复位质量佳,固定强度大,术后疗效优良。
简介:摘要目的探讨经骶骨翼髂骨(sacral ala-iliac,SAI)螺钉腰椎-骨盆固定或三角固定术治疗骶骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年12月至2020年6月期间采用SAI螺钉腰椎-骨盆固定或三角固定术治疗骶骨骨折12例患者的病历资料,男3例,女9例;年龄(32.6±15.0)岁(范围13~52岁)。致伤原因:坠落伤11例,交通伤1例。骶骨骨折Denis分型:Ⅱ型4例,Ⅲ型8例。AO分型(Tile-Muller):C1.3型4例,C3.3型8例;其中C3.3型8例的改良Roy-Camille和Strange-Vognsen分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型6例。8例C3.3型患者按Gibbons骶神经损伤评分:3分6例,4分2例;4例C1.3型无神经损伤。6例患者合并骨盆前环损伤。受伤至手术时间为(19.3±9.2)d(范围6~32 d)。待生命体征平稳后行椎板切除减压和骶神经根减压、骨折复位、SAI螺钉腰椎-骨盆固定或三角固定术,骨盆前环根据损伤情况决定固定方式。根据Matta标准评价术后骨折复位情况,末次随访时采用Majeed评分系统和Gibbons骶神经损伤评分系统对临床功能和神经功能进行评价。结果12例患者顺利完成手术。8例C3.3型骨折采用腰椎-骨盆固定,其中6例因为有纵向分离移位加用横联杆固定;4例C1.3型骨折采用三角固定术,横向固定采用骶髂螺钉3例、骶骨局部钢板1例。6例合并前环损伤者采用钢板固定4例,INFIX固定1例,耻骨支螺钉固定1例。所有患者随访时间为(7.3±1.7)个月(范围6~12个月)。按Matta标准评价骨折复位:优7例,良4例,可1例。末次随访时Majeed评分:优6例,良5例,可1例。2例直肠、膀胱功能障碍者1例完全恢复,另1例术中发现S1,S2神经根部分断裂,末次随访时直肠、膀胱功能恢复,但小腿以下仍残存肌力减退;6例术前小腿以下肌力减退者均有明显改善,4例完全恢复,2例残存下肢感觉障碍。Gibbons骶神经损伤评分术前平均为3.2分,术后平均为1.4分,改善(1.8±0.7)分。术后3~6个月X线片示骨折均愈合。随访期间1例S2AI螺钉穿出髂骨外板,1例患者因腰背部不适于术后6个月取出内固定物,无螺钉突出不适、骨盆倾斜、双下肢不等长和内植物断裂等并发症。结论经骶骨翼髂骨螺钉腰椎-骨盆固定或三角固定术治疗骶骨骨折固定牢靠、创伤小、并发症发生率低,临床疗效满意。
简介:【摘要】 总结了12例骨盆骨折应用Starr架闭合复位和微创固定的手术护理配合经验。护理配合要点包括:术前护理配合的演练,术中手术体位和牵引床的摆放, Starr骨盆复位架的安装和复位手术配合,透视下各种骨盆通道螺钉精准植入的手术配合。本组11例闭合复位成功,1例陈旧性骨盆骨折因复位困难改为切开复位内固定,患者顺利完成手术,无大出血和神经损伤并发症。
简介:【摘要】目的:分析股骨粗隆间骨折手术髓内固定(PFNA)和髓外固定治疗的效果。方法:选择我院收治的股骨粗隆间骨折患者70例作为本次研究的对象,所有患者均为2020年1月至2021年1月于我院接受治疗的。随机分为对照组与观察组,给予两组患者不同的治疗方案。观察两组患者各临床指标与并发症发生情况。结果:治疗后,观察组患者在手术时间、愈合时间以及住院时间上更短,且术中出血量更少,组间对比存在显著差异(P<0.05)。两组患者均发生并发症,但观察组患者仅出现1例感染,无周围骨折与锁骨钉松脱,并发症发生率2.9%,与对照组患者的17.1%相比,数据差异显著(P<0.05)。结论:在临床股骨粗隆间骨折手术中,应用髓内固定与髓外固定均具有一定效果,但髓内固定更具有应用价值,不仅手术时间短、易愈合、术中出血量少。同时术后并发症也低,从而使患者生命质量得到进一步提高,值得推广应用。
简介:【摘 要】目的:分析在胫骨Pilon骨折患者的临床治疗实践中运用外固定架结合有限内固定治疗方法的临床效果。方法:本实验所涵盖的对象是2019年10月-2020年9月我院收治的118例胫骨Pilon骨折患者,依照双盲法将患者完成甲组(59例)、乙组(59例)组别的划分。甲组患者采用的治疗手段为外固定架结合有限内固定,乙组患者采用的治疗手段为切开后复位内固定,将两组患者并发症情况、踝关节功能进行比较,分析适宜胫骨Pilon骨折患者的临床治疗方法。结果:经比较研究后发现,与乙组患者相比较,甲组患者并发症发生率更低,且踝关节功能更好,组间差异具有显著性特征(P
简介:摘要:目的 探究以及分析创伤骨科患者应用外固定架的治疗成效。方法 选择2019年7月-2020年7月于本院就诊的100例患者为研究对象。并且,利用随机分组方式,将患者分为A、B2组。对A组患者运用外固定架治疗,对B组患者采取常规内固定方法治疗。对2组患者的手术时间、出血量、切口长度与骨折愈合时间以及治疗效果对比分析。结果 在手术时间、出血量、切口长度、骨折愈合时间的比较中,A组均低于B组。同时,在治疗有效率的对比中,A组更高。结论 运用外固定架开展对创伤骨科患者治疗,可以将手术时间与切口长度减少,也能降低患者的出血量,将患者的恢复速度加快,还能够将治疗成效显著提高。