简介：目的：探讨微血管吻合器在腓骨肌皮瓣重建颌骨缺损中的应用效果。方法：22例腓骨肌皮瓣在修复口腔颌面部术后缺损中应用微血管吻合器用于静脉端-端吻合,共用32个吻合器。结果：微血管吻合器适用于腓骨肌皮瓣的静脉端-端吻合,平均吻合时间为3.5~9min,明显缩短了手术时间。皮瓣均移植成功,未出现危象或血栓。结论：微血管吻合器在腓骨肌皮瓣重建颌骨缺损中吻合质量可靠,可明显缩短手术时间,具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的研究分析分析16层螺旋CT多平面重组（MPR）、容积重建（VR）在跟骨骨折中的诊断价值。方法整理收集我院2011—2014年期间，经16层螺旋CT薄层扫描并进行MPR、VR图像后处理的37例（63足）跟骨骨折病例，结合X线照片，对其影像学资料，进行回顾性分析，比较两者的诊断准确率。结果37例（63足）跟骨骨折中，16层螺旋CTMPR及VR全部显示，X线漏诊1例。结论16层螺旋CTMPR及VR图像在诊断跟骨骨折方面具有独特的优势，能全面、直观和立体地显示跟骨骨折，弥补了X线照片不足，提高跟骨骨折病变的诊断准确率和制定手术方案的设计提供准确的空间立体定位依据。

简介：

简介：重建效率,还是重建供需,其经济价值是不一样的。大家一定听说过优步(Uber)的故事,有些人甚至已经体验了优步的服务。这家2009年成立的公司,仅仅5年时间经过5轮融资,估值达到400亿美元。优步的热火,迅速普及了"分享经济"的商业模式概念,也将大量的私家车拉入出租车市场,引发了一系列商业革命。但是,优步并不是创立"分享经济"概念的鼻祖。2007年,两位美国旧金山的设计师因为交不起房租,设计了

简介：摘要目的探讨桡骨远端骨巨细胞瘤段切除自体腓骨头游离移植重建桡腕关节功能的疗效.方法选取２０１０年６月－２０１５年６月１１例桡骨远端骨巨细胞瘤患者为研究对象,予肿瘤切除术并取自体腓骨头移植重建桡腕关节,观察治疗前后相关指标的变化.结果治疗后在腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏上较治疗前明显提高,握力是健侧百分比也有明显提高,治疗前后在掌屈、背伸、尺偏、桡偏、握力是健侧百分比比较差异显著(P＜０．０５);总疗效上,优良率６０．８７％,总有效率为８６．９６％;治疗后在肢体疼痛上较治疗前明显下降,而在功能活动、腕关节活动度、手精细操作、抬举能力和自我感受则较治疗前明显提高,治疗前后在肢体功能评估６方面比较差异显著(p均＜０．０５);治疗后供区关节活动度平均增加(１０．２±１．６)°,肌力增加Ⅰ级以上４例,Ⅱ级５例,Ⅲ级及以上２例.皮肤感觉上有８例恢复良好.结论桡骨远端骨巨细胞瘤切除自体腓骨头移植重建桡腕关节疗效显著.关键词桡骨远端骨巨细胞瘤;腓骨头移植;重建桡腕关节EfficacyofdistalradiusbonegiantcelltumorresectionwithautologousfibularheadgraftreconstructionwristjointAbstractobjectiveToinvestigateefficacyofdistalradiusbonegiantcelltumorresectionwithautologousfibularheadgraftreconstructionwristjoint．MethＧods２３patientsofgiantcelltumorofdistalradiusfromJune２０１０－June２０１５wereselected．theyweretreatedwithtumorresection,andtheywerereconstrucＧtionofwristjointbyautologousfibularheadgraft．andchangesrelatedindicatorsofpatientbeforeandaftertreatmentwereanalysised．ResultsAftertreatment,thewristflexion,dorsiflexion,ulnardeviation,radialdeviationonthanbeforetreatmentsignificantlyimprovedgripstrengthiscontralateralpercentagehassignifＧicantlyimprovedaftertreatmentinflexion,dorsiflexion,ulnardeviation,radialdeviation,gripstrengthcontralateralpercentageissignificantdifference(P＜０．０５);thetotaleffect,goodrateof６０．８７％,totaleffectiveratewas８６．９６％;decreasedsignificantlyaftertreatmentcomparedwithbeforetreatmentonlimbpain,andinthefunctionalactivities,wristactivityhandfineoperation,liftingabilityandself－perceptionisbeforetreatmentsignificantlyimprovedaftertreatmenttoassessthesixthaspectsignificantdifference(p＜０．０５)inthelimbfunction;aftertreatmentofmotionforthedistrictaverageincrease(１０．２±１．６)°,musclestrengthincreasedmorethan４casesofgradeⅠ,Ⅱgrade５cases,gradeⅢandabove２cases．Thereare８casesofrecoveryfeelgoodontheskin．Conclusionthedistalradiusbonegiantcelltumorresectionofthefibularheadgraftreconstructiontakeradialanatomicalrelationshipsignificanteffect．Keywordsthedistalradiusbonegiantcelltumor;fibularheadgraft;reconstructionradialanatomicalrelationship中图分类号R７３８．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５３２－０１

简介：摘要目的探讨骨小梁金属重建棒植入联合自体松质骨移植治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效和安全性。方法早中期股骨头缺血性坏死患者132例，随机分两组，66例患者实施骨小梁金属重建棒植入治疗为对照组，66例患者实施骨小梁金属重建棒植入联合自体松质骨移植治疗为观察组。结果观察组患者治疗优良率明显高于对照组，不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论骨小梁金属重建棒植入联合自体松质骨移植是治疗早中期股骨头缺血性坏死的有效方法，临床疗效显著且安全性高。

简介：中图分类号Ｒ８１４．４文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３９４－０１摘要目的探讨Ｘ线平片和ＣＴ三维重建成像在鼻骨骨折诊断的应用效果。方法选取２０１２年２月至２０１５年２月在我院治疗的８６例鼻骨骨折患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组（４３例）与对照组（４３例）。观察组鼻骨骨折患者采用ＣＴ三维重建成像技术对病情进行诊断，对照组鼻骨骨折患者采用Ｘ平片技术对病情进行诊断，最后比较两组鼻骨骨折患者使用不同诊断方法的临床诊断结果。结果根据试验结果显示，两组鼻骨骨折患者采用不同方法诊断后，观察组患者的临床诊断效果显著高于对照组患者（Ｐ!０．０５），具有统计学意义。结论对于鼻骨骨折患者的治疗，采用ＣＴ三维重建成像技术诊断，能有效地反映患者真实的骨折病情，减少对患者诊断的漏诊与误诊现象，起到提高患者骨折治疗的临床效果。

简介：摘要目的探讨难治性骨不连与骨缺损外固定技术的治疗。方法分别运用骨端一端加压、EEL或EBIT方法，采用半环槽式外固定器治疗85例难治性骨不连与骨缺损，并一期完成肢体延长。结果85例难治性骨不连与骨缺损均获骨性愈合，并一期完成了肢体长度的重建，无严重并发症发生。结论加压量为自身体重的l2/一l倍较适宜；术后1周内应每天在传感器的监测下将压力量调整至初始值；对单纯性骨不连仅需骨端一端加压即可；伴有患肢短缩的骨不连，骨缺损幅度小于骨原长度15%时，可安全采用EECL方法，骨缺损幅度为15-20%时，需在脉冲多谱勒血流测定仪监测下谨慎采用；若骨缺损幅度大于20%时则必须采用SBTL方法治疗。骨外固定是治疗感染性骨不连骨缺损的重要手段，在牢稳固定下，感染易于得到控制。

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简介：摘要目的探讨骨搬移治疗骨缺损的术后护理方法。方法对51例骨搬移的患者做好术前评估及心理护理；术后控制好骨搬移的速度，加强功能锻炼，预防并发症。结果51例骨搬移均未出现并发症，恢复良好。结论通过严格执行骨搬移的速度，使骨缺损的患者患肢愈后良好，达到延长的标准。

简介：摘要目的分析内固定术后骨不连、骨延迟愈合应用骨皮质剥离加Phemister植骨治疗的临床疗效。方法对我院收治的内固定术后骨不连、骨延迟愈合患者41例应用骨皮质剥离加Phemister植骨治疗，观察其骨愈合及关节功能恢复情况。结果本组随访时间（20.3±2.6）个月；术后均骨性愈合，骨愈合时间（8.1±1.3）个月，无严重并发症发生。关节功能恢复优良率为92.68%。结论内固定术后骨不连、骨延迟愈合应用骨皮质剥离加Phemister植骨治疗的疗效确切，可有效改善关节功能。

简介：摘要目的探析骨延长术进行胫骨骨不连和骨缺损治疗的临床效果。方法选取我院自2011年1月至2014年5月收治的46例胫骨骨不连或骨缺损患者作为研究对象，根据治疗方式不同，将患者分为观察组和对照组两个组别，其中，观察组患者以骨延长术治疗，对照组患者以外固定架治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者病症治疗总有效率约为96%，对照组患者病症治疗总有效率约为83%，两组对比差异突出，P<0.05，具有统计学意义。结论骨延长术进行胫骨骨不连和骨缺损治疗效果突出，值得临床推广和应用。

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简介：各种原因导致的胆管损伤所引起的胆汁漏、胆道梗阻及其继发的远期严重并发症是威胁患者生命安全的临床难题。通过确定性的外科手术重建胆汁的消化道引流仍然是目前临床上解决这一难题的主要治疗手段。成功的胆道重建主要依赖于术者丰富的胆道外科经验和精准的胆道外科技术。术者在施行任何确定性手术前，都应仔细评估与损伤有关的细节并确定胆管损伤的分型，以此为依据选择合理的手术时机和手术方式。吻合应建立在无炎症、无缺血、无瘢痕的健康胆管是重建手术的基本原则。手术的核心步骤包括近远端胆管的显露、吻合胆管的组织制备以及组织吻合。建立通畅胆汁引流的、无张力、血供充足的黏膜对黏膜吻合是外科重建的终极目标。

简介：摘要目的分析自体骨开放植骨疗法在胫骨感染性骨缺损的治疗中的临床效果。方法选取42例胫骨感染性骨缺损患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均应用自体骨开放植骨，观察其临床治疗效果。结果42例患者中，治疗后5周游离植皮的患者共计4例，且其创面均完全闭合，治疗后10周创面得以愈合的患者共计38例；本组中，骨性愈合的患者共计41例，其骨愈合的平均时间为（7.3±1.5）个月，出现感染复发现象的患者共计1例，未良好愈合。结论在胫骨感染性骨缺损的治疗中，自体骨开放植骨疗法的效果显著，属于一种行之有效的临床治疗方法。

简介：成骨不全（osteogenesisimperfecta）是一种少见的先天性骨骼发育障碍性疾病，又称脆骨病或脆骨一蓝巩膜一耳聋综合征。发病率约3／10万，男女比例大约相同。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛，是一种由于问充质组织发育不全，胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疼痛。其病变不仅限于骨骼，还常常累及其他结缔组织如眼、耳、皮肤、牙齿等。本病具有遗传性和家族性，但也有少数为单发病例。

简介：一车厢走道里挤满了人和行李,这趟终点通往边境小镇、一天只发一班的列车,一旦遇上季节性高峰,就会塞得像人肉罐头一样瓷实。赵陵飞背着行李,在挤得密不透风的车厢里艰难穿行着。凭着他的体力和身手,他本可以利索地向前掘进。但一想到他这一身边防武警的制服,他就克制住了那种扒开人群勇往直前的冲动。他让自己消极地,几乎可以说被前进的人流裹挟着慢慢朝前挪动着。人流像他一样,不愿停留在这节人肉罐头一样瓷实的车厢里,

简介：我的父亲是2006年冬天去世的。2014年秋天，重阳节前夕，我们按照风水先生择定的吉日，由专事捡骨的人为他捡骨安葬。这是我们村里的风俗。把先人埋入土的仪式叫大葬。埋的时候要讲究阴阳风水，地址最好处在山冈之上，土质透气性好，以利于保持遗骨不坏。六七年后，要请风水先生择定吉日，请专事捡骨的人挖开墓穴，把先人的遗骨捡起来，用瓮装好。瓮是专门烧制而成，正面有一个大大的“吉”字，背面有龙凤图案。村人称先人的遗骨是金，捡骨就是捡金，此瓮就被尊称为金瓮。

简介：刑事诉讼法仅在总则中对公安机关的预审职能进作出规定,但条文的泛化使其不能发挥应有功效。通过分析预审制度的性质、模式和功效,也为满足新刑事诉讼法关于保障人权、提高办案质量的要求,有必要去重新构建独立的预审部门并规范预审的主体、时间和内容,以期减少冤假错案数量,实现法治公正目标。

简介：中国境内唯一一个没有公立医院的地级市宿迁，如今正在由政府财政全额出资，建造一所大型三甲公立医院。以医疗市场化成为改革标杆的宿迁，为何重新伸出政府之手？十余年来宿迁民营化的医疗改革遇到了什么问题？