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简介：我院收治髌骨软骨母细胞瘤合并骨囊肿患者1例。现结合其临床表现、影像学特点、病理改变诸因素进行初步探讨。

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简介：1、病例摘要

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简介：目的评价应用微骨折技术结合自体骨软骨碎屑样团块移植修复兔膝关节软骨缺损的效果、方法取健康成年新西兰大白兔46例，随机分为3组：对照组10只，微骨折组18只，实验组18只。制作膝关节软骨缺损模型，对照组不做其他任何处理；微骨折组利用做骨折技术制作网格状做孔；实验组在制作网格状徽孔后在缺损表面填盖上碎屑样软骨团块。术后4、8、12周行大体观察、组织学观察及Wakitani组织学评分、糖胺聚糖（GAG）含量测定。结果术后12周实验组缺损由透明软骨样组织填充，软骨及软骨下骨组织基本恢复，修复的软骨组织在大体观察、组织形态学方面均优于做骨折组和对照组。术后4、8、12周实验组Wakitani组织学评分平均分别为（5．0±1．0）、（6．7±1．5）、（13．0±1．0）分，微骨折组平均分别为（2．3±0．6）、（5．0±1．0）、（7．7±1．2）分，对照组平均分别为（0．0±0．0）、（1．3±0．6）、（1．7±0．6）分，实验组不同时间点评分均高于微骨折组和对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后4、8、12周实验组GAG含量平均分别为（6．25±0．31）、（13．11±0．21）、（16．23±0．66）μg／mg，微骨折组平均分别为（3．04±0．21）、（5．75±0．24）、（7．03±0．21）μg／mg，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论微骨折技术结合自体骨软骨碎悄样移植是一种治疗软骨缺损的新选择，其能够有效提高软骨修复的效果。

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简介：目的：比较下颌骨髁突骨软骨瘤和单侧下颌骨髁突增生的CT表现特点。方法：对2005—2010年上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科收治的下颌骨髁突骨软骨瘤11例和单侧下颌骨髁突增生8例患者的CT影像学资料进行评价,评价指标包括病变髁突大小、病变范围以及病变周围软硬组织改变。结果：11例下颌骨髁突骨软骨瘤病例CT显示肿瘤与病变髁突无明显分界（8/11）或与患侧髁突有蒂相连（3/11）;肿瘤骨皮质及骨髓腔均与患侧髁突相续,瘤体表面均有特征性薄层软骨帽覆盖,瘤体外周密度通常高于中心;瘤体周围均有薄层软组织包绕。患侧颞骨关节面表面均有明显矿化,且因受瘤体压迫改建而较对侧平坦,患侧关节上、下腔间隙较对侧明显变窄;肿瘤生长方向不尽相同。8例单侧下颌骨髁突增生病例CT显示髁突颈部和（或）下颌支延长,髁突形状改变;增生的髁突外周骨皮质均有不同程度的骨化,硬化层厚度较对侧大;骨髓腔密度较不均匀。结论：CT检查能有效提供病变髁突及其周围软硬组织情况,为鉴别诊断下颌骨髁突骨软骨瘤和单侧下颌骨髁突增生提供良好的依据。

简介：摘要目的探讨内固定椎板间植骨融合术治疗椎体终板骨软骨炎所致胸腰背部疼痛的手术方法及疗效。方法2007年1月至2010年5月，采用椎弓根螺钉固定，双侧椎板间植骨融合术治疗椎体终板骨软骨炎所致胸腰背部痛患者18例。结果18例均获得随访，时间6～24个月，平均14个月。根据Denis疼痛分级，手术后胸腰背部疼痛16例消失，2例明显缓解。椎板间植骨融合标准参照FDA推荐的Simmons法，手术后3个月融合良好。结论内固定椎板间植骨融合术治疗椎体终板骨软骨炎所致胸腰背部疼痛，操作简单、临床疗效满意。

简介：1病例资料患者，张××，男，33岁，因强直性脊柱炎曾于2006年9月入住我院。治疗措施为静滴甲氨蝶呤3个月，至2006年12月停药；口服柳氮磺胺吡啶至今。2008年3月门诊复查骶髂关节CT：双侧骶髂关节边缘毛糙，呈“虫蚀”样改变，关节面密度增高，

简介：摘要目的讨论髌骨骨折的护理。方法配合治疗进行护理。结论注意检查与协助判断是否有神经损伤。暂时行髌骨固定套外固定者，应注意外固定的松紧度，需要保护的部位如骨突处应加放衬垫。指导患者正确摆放肢体位置。若患者有患肢肢端感觉麻木、肿胀不适及运动异常等情况时，应警惕外固定不当导致神经受压，要及时做好解压处理。

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简介：摘要目的探讨CPM在髌骨骨折患者予以记忆合金髌骨爪内固定术后康复中的应用。方法60例髌骨骨折患者随机分为治疗组30例，对照组30例，治疗组在髌骨骨折术后2天急性期过后应用CPM活动器让膝关节行被动的持续活动30min，一日两次，并配合股四头肌主动收缩活动，并做好相应的护理；对照组在髌骨骨折术后2天急性期过后嘱咐患者自行抬膝活动，并配合股四头肌主动收缩活动。术后30d膝关节功能对比。结果治疗组优良率为90%，对照组的优良率为63%，治疗组膝关节功能明显优于对照组（P<0.05）。结论CPM在髌骨骨折记忆合金髌骨爪内固定术后疗效显著，有效的防止了膝关节内粘连、僵硬强直、并促进损失的软骨修复，有利于骨折的愈合和关节的恢复，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨髌骨骨折患者的康复护理方法。方法选取髌骨骨折患者125例，随机分为两组，其中对照组51例，观察组74例，使其有可比性。对照组患者给予常规护理；观察组患者在对照组基础上给予康复指导。比较两组患者康复情况以及护理满意度。结果经过护理有观察组患者康复优良率为91.89%，其中达优75.68%，对照组优良率为76.47%，其中达优54.90%，观察组患者康复情况明显优于对照组；94.59%的观察组患者及家属对护理表示满意，对照组仅为82.35%，观察组患者护理满意度明显优于对照组。上述比较两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论对髌骨骨折患者实施康复护理有利于患者膝关节功能恢复和护患关系和谐，应该成为髌骨骨折患者常规护理内容。

简介：摘要目的讨论髌骨骨折中医治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论给予膝关节前后石膏托外固定，固定患膝于屈膝0o～10o位。若膝关节腔内积血严重，则行穿刺抽吸后适度加压包扎，然后石膏外固定。通常在胫骨平台后外侧缘以及腓骨颈的部位容易造成腓总神经的压迫致伤，因此石膏固定的时候一定在此部位多垫一些石膏棉。固定期应注意石膏夹板的松紧度。卧床制动4～6周后拆除石膏，行膝关节屈伸锻炼。

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简介：摘要目的探讨膝前正中直切口髌骨缝合线双荷包法结合张力带缝合法治疗髌骨骨折的疗效。方法对206例髌骨骨折,采用膝前正中直切口髌骨缝合线荷包缝合结合张力带缝合法治疗,并辅以术后早期功能锻炼。结果187例随访12～24个月,平均19个月。骨折愈合时间8～12周,无内固定松动及再骨折。按陆裕朴等功能评定标准优168例,良16例,可3例,优良率达到98.4%。结论膝前正中直切口髌骨缝合线双荷包结合张力带缝合法治疗髌骨骨折显露充分,切口小,不损伤隐神经和膝降动脉髌下支,操作简单,缝合方法符合生物学固定方法及张力带原则，丝线组织相容性好,可早期活动,并发症少,无需二次手术取出,费用低廉。

简介：摘要目的探讨应用镍钛聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法采用镍钛聚髌器治疗髌骨骨折56例。结果本组病例随访6-18个月，镍钛聚髌器治疗髌骨骨折优良率96.4﹪。结论镍钛聚髌器治疗髌骨骨折固定牢固可靠，组织刺激反应小，可早期进行关节功能锻炼，最大限度保存膝关节的功能，是目前较理想的内固定方法。

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