简介:摘要近十年来,鲍曼不动杆菌越来越严峻的耐药性已经成为抗感染治疗中面临的严重问题。其固有的和获得性的耐药性,使其对临床大多数抗菌药物不敏感,导致治疗选择非常有限,常常预后不佳。目前缺乏大样本的临床有效数据来指导多重耐药鲍曼不动杆菌感染的最佳治疗方法的选择,尤其是肺炎。本文对近年来有关多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎治疗的最新进展、正在研究的新型药物以及有前景的非抗菌药物疗法做一综述。
简介:摘要:瓦斯检查工作是煤矿企业生产工作中一项重要的内容,从煤矿企业的管理者,到基层的作业人员都必须要统一思想,加强对瓦斯检查工作的重视,才能保证瓦斯检查工作的有效开展。瓦斯检查工作,要从思想上重视、战略上支持,消除以往工作中忽略瓦斯检查工作的错误思想,将瓦斯检查与煤矿的安全、生产效益挂钩,将其渗透到日常生产工作中。同时,瓦斯检查作业人员也应当正确认识自己的岗位职责,坚持严谨、认真的工作态度,充分发挥瓦斯检查工作的作用,提高煤矿安全生产的效率。
简介:摘要:在多年以来乳泉癌一直都是当下医学系统中比较难处理的一大难题,许多的的患者都位置困扰,是否能够继续活命,但是我国医学家和国外一些优秀的医学家正在努力的着手解决当下困扰人类这一大问题。故此笔者依据相关的信息条件以乳泉癌手术患者的特点和严重程度,为心理评估和心理护理提供相关的依据。通过用相关的数据进行检测笔者深刻的发现到交流这一心理问题一直以来都是困扰患者的一大难题,大多数患者都处在这个特殊的时期,心理关比较的复杂,并且笔者还深刻的发现到大多数的患者在手术前、手术中、手术后出现的焦虑情况明显的不同,并且还发现一个大的问题就是大多数的患者焦虑程度还和年龄、文化、家庭背景灯有着深刻的影响。比如说有些文化程度比较的患者在得知自己患有乳泉癌的时候积极的景象调整,每天都开展相关的活动,积极的参与相关的文体活动,并且还和朋友出去旅行,这些人大多数的心态比较好,就会减少焦虑的现状。
简介:摘要:语文和其他学科最大的不同,在于它是关于我们母语的学习,通常想要学好一门语言是离不开生活这个大环境的,特别是对于在语文中占据重要地位的阅读来说,因为阅读的文章通常来源于生活,所以对生活的理解和感悟的有着更高要求。只有引入生活灵泉,将艺术融入现实生活,学生才能更好的理解阅读内容,激发学习兴趣,教师才能实现提高教学质量的目的。接下来笔者将带领大家一起探讨如何引入生活灵泉,打造小学语文阅读灵动课堂。
简介:【摘要】目的 回顾性分析医院2017-2019年度鲍曼不动杆菌的耐药情况。方法 对2017-2019年度从医院住院患者标本中(排除了痰标本)分离到的137株鲍曼不动杆菌做药敏分析,数据分析采用WHONET5.6软件。结果 2017-2019年度分离到137株鲍曼不动杆菌,其中40.1%来自血标本,41.6%来自ICU,46.7%来自60岁及以上人群。2017年耐药率最高的药物是氨苄西林舒巴坦(73.2%),2018年耐药率最高的药物是环丙沙星和头孢吡肟(均为56.3%),2019年耐药率最高的药物是头孢他啶(63.2%)。结论 鲍曼不动杆菌的耐药性在2017-2019年度虽有所波动,但仍处在一个较高的水平,需要继续加强监测。
简介:摘要目的了解儿科重症监护病房(PICU)鲍曼不动杆菌(AB)的耐药状况及耐药基因表达。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月中国医科大学附属盛京医院PICU患儿临床分离的311株菌株耐药性,根据耐药检测结果分为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)组和非CRAB组;选取与CRAB密切相关基因进行实时定量(RT)-PCR检测,采用t检验、MannWhitney U检验、χ²检验或Fisher确切检验进行组间对照分析。多元Logistic回归分析进行多因素分析。结果311株菌株对应166例患儿(男101例、女65例),年龄范围为1月龄至14岁。重症支气管肺炎[66例(39.8%)]、中枢神经系统感染[28例(16.9%)]、外伤 [17例(10.2%)]是常见的原发病。药物敏感性试验分析提示,AB对替加环素敏感度最高(280/311,90.0%),阿米卡星(250/311,80.4%)及头孢哌酮舒巴坦(193/311,62.1%)随后。但多数AB对环丙沙星(247/311,79.4%)、氨苄西林(244/311,78.5%)和头孢他啶(245/311,78.8%)具有耐药性。311株菌株中有82.6%(257/311)为CRAB,65.9%(205/311)为多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)。CRAB组培养AB前碳青霉烯类药物使用率、三代头孢使用≥7 d、其他广谱抗菌药物使用率、联合使用抗菌药物率及介入性操作概率均高于非CRAB组[26.2%(34/130) 比8.3%(3/36)、43.8%(57/130)比22.2%(8/36)、47.7%(62/130)比13.9%(5/36)、46.9%(61/130)比 22.2%(8/36)、75.4%(98/130)比50.0%(18/36),χ²=5.169、5.533、13.383、7.082、8.631,P=0.023、0.019、<0.01、0.008、0.003];多因素Logistic回归分析提示培养AB前碳青霉烯类抗菌药物使用(OR=3.179,95%CI 1.247~8.107,P=0.015)和介入性操作(OR=5.107,95%CI 1.446~18.042,P=0.011)为CRAB产生的独立危险因素。IPM、OXA-24基因在CRAB和非CRAB 中均有表达,差异均无统计学意义[89.2%(116/130)和86.1%(31/36)、77.7%(101/130)和72.2%(26/36),均P>0.05];而VIM及OXA-58基因在两组中未检测到。β-内酰胺酶相关基因OXA-23、OXA-51及外排泵相关基因AdeA、B、C、F、G、H在CRAB中表达率均明显高于非CRAB(均P<0.01)。结论在PICU临床总检出AB中,CRAB和MDRAB所占比例高;仅对替加环素、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦敏感度较高。碳青霉烯类抗菌药物暴露及介入性操作是CRAB菌株产生的独立危险因素。与非CRAB相比CRAB存在高表达β-内酰胺酶相关基因OXA-23和OXA-51及外排泵相关基因AdeA、B、C、F、G、H。
简介:摘要:鲍店煤矿5312工作面采用倾斜长壁综合机械化放顶煤采煤法,采煤机双向割煤,循环进尺均为1.5m,割煤高度均为3.1m,放煤高度均为5.55m,实现回采率85%。
简介:摘要:泉店煤矿在二1-14020综采工作面为提高煤炭回收率,工作面设计成刀把形状,工作面布置东、西两个切眼,西切眼在推进一段距离后与东切眼的设备进行对接。