简介:摘要众所周知,肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。据报告,许多国家和地区,肺癌的发病率占恶性肿瘤的首位。男性多于女性,男女之比约为4-81,城市多于农村,年龄多在40岁以上。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,故称为支气管肺癌。在病理学上以肺鳞状细胞癌较腺癌多见。肺癌的治疗以外科手术切除为首选。局限在支气管内尚未发生远处转移的肺癌成为原发性肺癌,其手术后5年生存率较高。但大多数肺癌病人在发现时病变已属晚期,大多数病人很遗憾的失去了根治性切除的机会,这是临床医生需要解决的。因为社区医生是最早接触病人的所以早发现和早期诊断,早期治疗就是社区医生的重要职责。目的通过血清测定CYFRA21-1发现早期肺癌。方法搜集石家庄市各医院胸外科96早期肺癌患者,并对其血清进行检测。结果早期肺癌患者,可以发现肿瘤标记物CYFRA21-1浓度有显著的增高。
简介:摘要甲状腺滤泡癌合并鳞状细胞癌非常罕见,本例肿瘤具有滤泡癌和鳞状细胞癌的组织学特点,两种成分存在移行和过渡,诊断依靠形态学结合免疫组织化学染色和详尽的全身检查。该病进展较快,预后不一,规范治疗后需长期随访。
简介:摘要目的探讨原发性乳腺鳞状细胞癌的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后,提高对本病的意识。方法对1例原发性乳腺鳞状细胞癌进行临床特征、病理形态学特点及免疫组化等进行回顾性分析。结果此例患者发病迅速,腋窝淋巴结可见癌转移。组织学为典型的鳞状细胞癌形态。免疫组化ER、PR及CerbB-2表达阴性。结论原发性乳腺鳞状细胞癌是乳腺罕见恶性肿瘤,临床较易误诊为乳腺脓肿,术后需联合辅助治疗及密切随访。
简介:目的:探讨血清鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在鼻咽癌诊断中的价值。方法:收集120例广西医科大学肿瘤医院2011-2014年确诊的鼻咽癌患者血清120例,所有患者均按鼻咽癌08分期标准分期。采用酶联免疫检测法和化学发光法检测SCCAg和CYFRA21-1表达水平。结果:鼻咽癌患者血清SCCAg阳性表达率为15.0%。在T分组中P〉0.05,N分组中P〉0.05,差异均无统计学意义,在M分组中P〈0.05,差异有统计学意义。鼻咽癌患者血清CYFRA21-1阳性表达率为55.8%,在T、N、M分组中均P〈0.05,差异均有统计学意义,CYFRA21-1与鼻咽癌分期有相关性。SC-CAg、CYFRA21-1两者联合检查阳性表达率为66.7%,对两者进行相关性检测,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:SCCAg作为鼻咽癌的筛查指标阳性率偏低,而对鼻咽癌是否发生远端转移有一定的临床意义。CYFRA21-1与鼻咽癌临床分期关系密切,可作为诊断鼻咽癌筛选的辅助指标,动态监测CYFRA21-1水平有助于鼻咽癌患者的病情监控,可判断是否出现淋巴结及远端转移。两者联合检测可以提高检出阳性率,并对预测鼻咽癌的远处转移更有临床意义。
简介:摘要目的研究血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白19片段(cyfra21-1)水平对小细胞肺癌(SCLC)鉴别价值及疗效评估。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样法,选取2019年3月至2020年12月于唐山市工人医院治疗的SCLC患者93例为研究组,同时选取同期良性肺疾病患者88例作为对照组。检验血清ProGRP、NSE及cyfra21-1水平,比较2组血清ProGRP、NSE及cyfra21-1水平的差异,分析ProGRP、NSE及cyfra21-1对SCLC的诊断效能。结果研究组血清ProGRP[98.98(51.09,160.15)]μg/L、NSE(23.06±6.38)μg/L及cyfra21-1[5.62(4.80,6.63)μg/L]水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t/Z值分别为-6.914、8.71、9.89,P值均<0.001)。对93例患者进行4周的放化疗,与治疗前比较,治疗后ProGRP[112.86(53.01,152.82)]μg/L、NSE[58.36(44.41,67.49)]μg/L、cyfra21-1[2.38(1.82,3.19)]μg/L水平均降低,差异均有统计学意义(t/Z值为-110.072、-11.779、8.36,P值均<0.001)。NSE与ProGRP、cyfra21-1呈正相关(r值分别为0.57、0.51,P<0.001),ProGRP与cyfra21-1呈正相关(r=0.45,P<0.001)。以SCLC作为状态变量,血清ProGRP、NSE及cyfra21-1水平为检验变量,建立二元Logistic回归模型,得出模型系数的Omnibus检验表(χ2=141.95,P<0.05),而模型R2=0.725,得到联合因子的预测值有效。模型方程式为联合因子(Y)=7.693-0.222×NSE-0.017×ProGRP-0.63×cyfra21-1。绘制血清ProGRP、NSE及cyfra21-1水平及联合因子受试者工作特征曲线,曲线下面积:联合因子>cyfra21-1>NSE>ProGRP(Z=1.000,P=0.317),敏感度:ProGRP>联合因子>NSE>cyfra21-1(χ2=12.00,P=0.213),特异度:cyfra21-1>联合因子>NSE>ProGRP(χ2=12.00,P=0.213)。结论NSE、ProGRP、cyfra21-1均对SCLC有诊断价值,联合应用更具优越性。
简介:摘要目的分析血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)在宫颈上皮内瘤样变及宫颈鳞癌治疗前后变化情况,探讨SCC-Ag在宫颈鳞癌患者随访中的临床应用价值。方法收集病理确诊为CIN(I-III级)患者60例及宫颈鳞癌患者107例(以2009年FIGO分期分为Ia期35例,Ib期41例,IIa期31例),同时选择同期体检健康妇女30例为正常对照组,采用化学发光微粒子免疫分化法(CMIA)测定血清SCC-Ag浓度。结果1.,正常对照组、CINI-II组、CINIII之间SCC-Ag阳性率无统计学差异。CINIII、宫颈鳞癌Ia期、宫颈鳞癌Ib期、宫颈鳞癌IIa期之间SCC-Ag阳性率有统计学差异。五组患者SCC-Ag平均值组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着宫颈病变程度上升SCC-Ag值呈上升趋势。2.宫颈鳞癌患者治疗后SCC-Ag均值及阳性率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术前SCC-Ag阳性患者术后三月转阴率为95.91%,随着随访时间的增加随访时间逐渐增加,治疗后又升高患者有2例均出现复发。结论1.血清鳞状上皮细胞癌抗原可作为宫颈鳞癌特异性较高的肿瘤标志物,病变早期血清检查出率低,随着病变升级SCC-Ag值逐步升高,其阳性率也升高,可一定程度上反映病变累计程度及范围。2、宫颈癌术后SCC-Ag水平明显下降,治疗后SCC-Ag下降不满意,或者下降后再升高提示有复发风险,SCCAg值升高出现在临床确诊复发转移之前。
简介:1病例摘要患者,男性,58岁,因排尿不畅,尿频、尿急、尿痛,肉眼血尿1个月于2003年8月30日以"前尿道结石,前尿道肿瘤"入院.体检:距尿道外口约6cm处有一硬节约8.0cm×1.0cm大小,质硬,相对固定,难以推动.前列腺指检:肛门括约肌功能良好,前列腺Ⅱ度大,质中等,无压痛,无结节,中间沟消失.静脉肾盂造影提示:前列腺增生症.