简介：摘要剖宫产是经腹部切开子宫而娩出胎儿的手术。通过23例临床护理资料分析。在整个护理过程中采取心理护理、体位、严密观察生命体征病情变化、并发症的预防、饮食、母乳喂养指导及健康教育指导等措施，及时有效地配合医生做好治疗，取得了满意效果。

简介：其中1例术后3周子宫脱垂复发,III度脱垂7例均行阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术及会阴裂修补术,阴道前壁脱垂22例

简介：随着高效抗生素的广泛应用,临床表现不典型的脑脓肿在脑脓肿中所占比率有逐渐增加之趋势,少数患者的临床表现与脑肿瘤极为相似,直至在术中见到脓液才得以确诊[1],此为瘤型脑脓肿.我科于1990年1月至2002年2月共收治脑脓肿165例,其中23例临床表现与肿瘤相似,甚至连CT和MRI检查均难以鉴别,术前多数误诊为胶质瘤.现报告如下.

简介：摘要目的探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的早期诊断及治疗，提高对本病的认识，减少临床误诊误治。方法回顾性分析我院2002年1月至2009年12月期间收治的23例剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床表现、诊断及治疗。结果早期确诊14例，误诊宫内妊娠9例，23例均治愈，误诊病例中8例因人工流产过程中子宫大出血行子宫破裂修补术或子宫全切术，14例应用米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗。结论剖宫产术后子宫疤痕妊娠易误诊而至严重并发症。阴道超声有助于明确诊断，早期明确诊断可行B超引导下清宫、应用甲氨蝶呤配伍米非司酮等治疗。

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简介：作者对23例已确诊的小肠出血的定位，定性诊断进行回顾分析，结果显示，肿瘤、血管畸形是小肠出血的前3位病因，分虽占39.13%,21.74%,17.39%；选择性动脉造影对肿瘤有较大的价值，核素扫描适应小肠憩室出血，推进式小肠镜适应空肠上部病变；对剖腹探查不能发现病灶的病例，术中内镜会有所收获。

简介：目的：总结23例胆漏的治疗经验。方法：肝胆术时预防性放置腹腔乳胶管引流处理胆漏20例，其中2例改行经内镜鼻胆管引流术（ENBD），4例再次开腹手术，对形成腹腔内胆汁中的3例胆漏行经皮穿刺置管引流术（PCD），结果：14例胆漏通过术中预防性放置乳胶管引流术后1周左右愈合，2例行ENBD者20d愈合，3例行PCD者，2例PCD术后1月愈合，另一例使患者的一般情况得到改善为再次手术创造了机会，4例并发胆汁性腹膜炎者均再次开腹手术，加强引流并胆道减压后治愈。结论：胆道手术放置引流指征宜松，ENBD，PCD在胆漏治疗中具有创伤小，疗效好的特点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨在剖宫产术后再次实施阴道分娩的可行性和安全性。方法选取2016年1月-2017年1月期间我院收治的26例剖宫产术后再次妊娠孕妇作为观察组，另选择同期收治的无高危因素、剖宫产指征和剖宫产史的孕妇26例，作为对照组，两组均符合阴道试产条件且自愿要求经阴道试产，比较两组的经阴道分娩成功率、产程时间、产时出血量及新生儿Apgar评分。结果观察组的经阴道分娩成功率与对照组比较无明显差异（P＞0.05）；两组第一产程、第二产程、产时出血量及新生儿5minApgar评分比较无显著差异（P＞0.05）。结论对剖宫产术后再次妊娠产妇予以阴道分娩是可行的，在分娩前应充分掌握阴道分娩的适应症，并充分做好准备工作，以提高经阴道分娩的安全性。

简介：摘要产道血肿是在分娩过程中产道不同部位的血管破裂，血液因不能外流形成血肿。本文通过研究我院2007年1月-2009年12月阴道分娩发生产道血肿12例患者资料，分析产道血肿的发生部位、时间及原因，总结出如何预防和治疗产道血肿。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性或安全性。方法对1999年1月至2009年12月收治的剖宫产术后再次妊娠并符合试产条件孕妇146例，进行阴道试产对分娩结局及母婴并发症进行分析。其中12例直接行剖宫产(剖宫产组)，134例行阴道试产(阴道试产组)。结果在阴道试产中，有112例阴道分娩成功，22例产妇试产失败改剖宫产，阴道试产成功率83.5％。结论剖宫产再次妊娠经阴道分娩只要严格掌握适应证、禁忌证；合理选择对象，加强产程观察，严密监护，可以提高试产成功率。应当提倡阴道分娩，成功的阴道分娩可明显减少住院日，住院费用及术后感染率。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征，只要符合阴道试产条件者，在严密监控下阴道试产是安全的。

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简介：结果为重型颅脑损伤的7例,　　关键词颅脑损伤头皮损伤颅骨骨折脑损伤 ,在进行颅脑损伤的临床诊断时

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简介：摘要目的总结23例心脏黏液瘤术后复发再次进行手术治疗的经验。方法2002年1月至2018年12月，1 106例心脏黏液瘤患者接受手术治疗，其中23例为复发后再次接受手术治疗患者，男10例，女13例，平均年龄(50.5±10.8)岁，二次手术22例，四次手术1例。合并二尖瓣关闭不全3例，合并三尖瓣关闭不全1例。纽约心功能分级Ⅰ~Ⅱ级20例，Ⅲ~Ⅳ级3例。设立同期心脏黏液瘤一次手术患者1 083例为对照组，比较23例再次手术患者跟一次手术患者的手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、ICU监护时间、呼吸机辅助呼吸时间、术后住院日、住院病死率以及出院时左心室射血分数。结果8例(34.8%)首次发病部位位于左心房房间隔，15例(65.2%)首次发病于左心房房间隔以外部位，复发部位：左心房17例(73.9%)，左心室2例(8.7%)，右心房3例(13.0%)，右心室1例(4.3%)，再次手术占同期心脏黏液瘤手术比例的2.1%，13例定期复查患者复发时间的中位数为24个月。同期二尖瓣置换2例，二尖瓣成形1例，三尖瓣成形1例。平均手术时间(3.9±2.8)h，体外循环(107.6±33.8)min，主动脉阻断(64.9±23.8)min，ICU监护(20.1±16.0)h，呼吸机辅助呼吸(16.9±8.5)h，出院时左心室射血分数0.51±0.10，术后住院(8.3±1.5)天。23例手术均顺利出院，无住院死亡患者，中位随访时间5(1~18)年，全因死亡1例(4.3%)。其中，再次手术患者ICU监护时间、呼吸机辅助呼吸时间、出院时左心室射血分数、术后住院日以及住院病死率较一次手术差异无统计学意义(P>0.05)。结论非典型心脏黏液瘤术后具有高复发倾向，首次手术后定期复查是早期发现复发以及避免并发症出现的必要手段，复发后再次手术治疗仍可以取得满意效果。

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简介：摘要目的探讨膀胱癌的临床疗效。方法回顾性分析23例膀胱癌的临床资料及治疗措施。结果23例患者术后随访两年，两年生存率为86.9%。结论用手术治疗联合全身化疗、膀胱灌注等方法治疗膀胱癌，近期疗效较好，不良反应轻，易于患者接受。

简介：目的总结23例心脏穿透伤的救治经验，旨在提高心脏穿透伤的早期诊断和手术治疗水平。方法本组病例根据外伤史、临床征象进行早期诊断。全组均经手术治疗，8例危重者紧急送入手术宣剖胸手术，余者于0．5—2h内行剖胸手术。结果本组21例获救痊愈，治愈率为91．3％；2例死亡，病死率为8．7％。结论心脏穿透伤救治成功的关键在于尽早明确诊断、果断迅速处理，以及选择适当的手术方法和途径。

简介：目的对带状疱疹进行临床分析以提高诊疗水平。方法通过对23例带状疱疹的诊治进行回顾性分析，揭示其临床特点，总结治疗方法。结果了解带状疱疹的特点，采用综合治疗可提高疗效。

简介：摘要目的探讨宫外孕保守治疗的临床效果。方法23例宫外孕患者，按字表随机分为治疗组和对照组，对照组肌肉注射甲氨蝶啶（0.5mg/kg.d），治疗组在对照组基础上口服米非司酮片100mg/d，治疗5天为一个疗程，一个疗程后检测血β-HCG。结果12例治疗组中，治愈9例，有效2例，无效1例，总有效率91.7%；对照组中，治愈6例，有效3例，无效2例，总有效率为81.8%；两组相比，有统计学差异（P＜0.05）。结论米非司酮联合甲氨蝶啶治疗宫外孕，有效率高，不良反应少，疗程短，值得临床推广。

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