简介:Laminatedcompositematerialsarewidelyimplementedinseveralengineeringconstructions.Foritsrelativelightweight,thesematerialsaresuitableforaerospace,military,marine,andautomotivestructuralapplications.Toobtainsafeandeconomicalstructures,themodellinganalysisaccuracyishighlyrelevant.Sincemeshlessmethodsintherecentyearsachievedaremarkableprogressincomputationalmechanics,thepresentworkusesoneofthemostflexibleandstableinterpolationmeshlesstechniqueavailableintheliterature—theRadialPointInterpolationMethod(RPIM).Here,a2Dapproachisconsideredtonumericallyanalysecompositelaminatedbeams.Boththemeshlessformulationandtheequilibriumequationsrulingthestudiedphysicalphenomenonarepresentedwithdetail.Severalbenchmarkbeamexamplesarestudiedandtheresultsarecomparedwithexactsolutionsavailableintheliteratureandtheresultsobtainedfromacommercialfiniteelementsoftware.Theresultsshowtheefficiencyandaccuracyoftheproposednumerictechnique.
简介:目的比较3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的临床应用,探讨3D腹腔镜手段的可行性和安全性。方法选取2015年1月至2017年6月确诊为进展期胃癌并分别接受3D腹腔镜(3D组)和2D腹腔镜(2D组)D2辅助远端胃癌根治术的患者各34例,采用SPSS18.0统计软件进行统计学处理,术中及术后恢复指标及术后生活质量评分等计量资料以(±s)表示,数据比较采用独立t检验;术后并发症及术后生存率等比较采用χ2检验或Fisher精确检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与2D组比较,术后3D组出血量明显较少,淋巴结清扫数目明显更多,差异具有统计学意义(P<0.05);两组肛门排气时间、进流食时间、近切缘及远切缘距离、术后住院时间、术后并发症发生率、术后6个月生活质量评分以及1年、2年生存率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比2D腹腔镜手术,3D腹腔镜辅助下实施D2根治术可有效减少术中出血量,提高淋巴结清扫数目,方便医生操作使用,且不增加术后并发症或降低生存质量和生存率,值得在临床中推广使用。
简介:目的探讨3D腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床优势。方法回顾性分析2016年2月至2017年5月,鞍钢集团总医院60例行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(laparoscopictransabdominalpreperitonealherniarepair,TAPP)手术患者的临床资料,按照手术方式分为3D腹腔镜组和2D腹腔镜组,每组患者30例。观察比较3D组和2D组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症。结果本组60例腹腔镜TAPP手术均顺利完成手术。3D组手术时间(65±24.5)min短于2D组(78±25.6)min,差异有统计学意义(P〈0.05);2组术中出血量、术后住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P〉0.05);术后2组共出现5例阴囊血清肿,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),2组均未出现尿潴留、暂时性感觉神经障碍、慢性疼痛等并发症。结论3D腹腔镜技术极大改善了外科医师的手眼配合度,提供了最精确的空间定位,降低手术操作难度,缩短了手术时间及学习曲线。
简介:X-rayimagingistheconventionalmethodfordiagnosingtheorthopedicconditionofapatient.ComputerizedTomography(CT)scanningisanotherdiagnosticmethodthatprovidespatient’s3Danatomicalinformation.However,bothmethodshavelimitationswhendiagnosingthewholeleg;X-rayimagingdoesnotprovide3Dinformation,andnormalCTscanningcannotbeperformedwithastandingposture.Obtaining3Ddataregardingthewholeleginastandingpostureisclinicallyimportantbecauseitenables3Danalysisintheweightbearingcondition.Basedontheseclinicalneeds,ahardware-basedbi-planeX-rayimagingsystemhasbeendeveloped;itusestwoorthogonalX-rayimages.However,suchmethodshavenotbeenmadeavailableingeneralclinicsbecauseofthehightcost.Therefore,weproposedawidelyadaptivemethodfor2DX-rayimageand3DCTscandata.Bythismethod,itispossibletothreedimensionallyanalyzethewholeleginstandingposture.TheoptimalpositionthatgeneratesthemostsimilarimageisthecapturedX-rayimage.Thealgorithmverifiesthesimilarityusingtheperformanceoftheproposedmethodbysimulation-basedexperiments.Then,weanalyzedtheinternal-externalrotationangleofthefemurusingrealpatientdata.Approximately10.55degreesofinternalrotationswerefoundrelativetothedefinedanterior-posteriordirection.Inthispaper,wepresentausefulregistrationmethodusingtheconventionalX-rayimageand3DCTscandatatoanalyzethewholelegintheweight-bearingcondition.
简介:摘要目的探讨B超定位下与传统解剖定位下行深静脉穿刺置管术(DeepveincatheterizationDVC)的的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床救治与护理工作提供参考依据。方法选择128例行深静脉穿刺置管患者,随机分为两组,A组(62例)在B超定位下行锁骨下静脉穿刺置管术B组(66例)在传统解剖定位下行锁骨下静脉穿刺置管术。观察①穿刺置管一次性成功率。②不良事件发生率。结果A组患者穿刺置管一次性成功率高于B组;不良事件损伤动脉发生率、导管相关性感染及导管堵塞的发生率均低于B组(P<0.05)。结论在超声引导下行深静脉穿刺置管术是一种快速、准确、安全、有效的方法,适用于需长期静脉用药的患者。
简介:摘要目的对输血前A2/A2B亚型和RH弱D血型检测的意义进行探讨。方法选取2015年A型与AB型输血者分别5594人次与2207人次;2016年A型与AB型输血者分别6696人次与2578人次。对A2/A2B亚型、RH弱D血型检出率进行分析,并对两年间A型与AB型溶血性输血反应发生率、无效输血情况进行对比。结果溶血反应发生率方面,2015年为A型为0.045%、AB型为0.136%,2016年A型为0.089%、AB型为0.039%,2016年明显低于2015年,差异显著,有统计学意义,P<0.05。结论对A2/A2B亚型于输血前进行检测,对患者血型可更准确的进行判断,降低溶血性输血反应发生率,提高有效输血概率和输血安全性;通过RH弱D血型检测,可提高稀有血型患者输血安全性。
简介:教学目标:基础性目标:I.Knowledgeobjectives:Tolearntousethepresentprogressivetense.II.Abilityobjectives:Tolearntotalkaboutwhatpeoplearedoing.III.Moralobjective:Tolearntogetalongwellwithourfamilymembers,neighborsandfriends.Companyisthelongestconfessionoflove.发展性目标:1.Tohelpthestudentsdevelopthelisteningandspeakingskills.2.Toleadthestudentstoenhancetheresponsibilitiesofhome.
简介:摘要目的探讨运用床旁胸部超声多种超声征象确定双腔支气管导管位置的可行性和准确性。方法食管及肺部疾病患者60例,全身麻醉诱导后插入左或右双腔支气管导管。插管完成后分别由三位麻醉医师通过听诊法、超声法和纤维支气管镜法进行双腔支气管导管的定位。记录并统计听诊法、超声法定位的准确率、定位时间以及听诊法与超声法定位比较的ROC曲线等指标。结果超声法定位的准确性为91.7%,95%可信区间为(0.690-0.966);曲线下面积(areaundercurve,AUC)为0.828。听诊法的准确性为71.7%,可信区间为(0.515-0.845);AUC为0.680。超声法定位的准确性明显高于听诊法(p<0.0001)。与超声法相比,听诊法耗费的时间明显较长(3.8±1.93minvs5.3±2.48min,p<0.05);结论与听诊法相比,床旁超声辅助支气管导管定位准确率更高,且花费时间更少,具有一定的临床应用价值。