简介：摘要目的评价难治性外周动脉疾病基因治疗的疗效。方法检索PubMed、Embase、ISI Web of Science以及Cochrane Library四个数据库。搜索外周动脉疾病基因治疗的随机对照试验。检索时限为建库至2019年10月。根据纳入和排除标准筛选文献，并进行文献质量评价和提取数据。采用软件RevMan 5.3对入选文献进行Meta分析。结果最终纳入19篇文献，共2 104例患者。Meta分析结果显示，基因治疗对治疗后两年内大截肢率（RR=0.93，95%CI：0.74~1.17，P=0.56；13项研究，n=1 371）和死亡率（RR=0.93，95%CI：0.70~1.24，P=0.64；17项研究，n=2 051）的影响尚不确定。然而，基因治疗可降低37%的截肢风险（RR=0.67，95%CI：0.47~0.94，P=0.02；8项研究，n=489），改善148%的溃疡愈合（RR=2.48，95%CI：1.40~4.41，P=0.002；5项研究，n=199），缓解94%的静息痛（RR=1.94，95%CI：1.11~3.37，P=0.02；6项研究，n=213）。结论基因治疗可降低难治性外周动脉疾病的截肢率，提高溃疡完全愈合的概率。

简介：摘要目的分析大动脉炎患者行经皮血管成形术(PTA)治疗后，影响术后再狭窄的相关危险因素。方法回顾性分析因多发性大动脉炎行PTA的43例患者的临床资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析，探讨影响PTA后再狭窄的相关危险因素。结果43例患者中男9例，女34例，中位年龄23(18～33)岁，共行球囊扩张59例次，包括肾动脉44例次，主动脉9例次，髂动脉2例次，颈动脉2例次，头臂干1例次，锁骨下动脉1例次。平均随访(64±42)个月，术后再狭窄率47.5%(28/59)，平均再狭窄时间为(23±27)个月，其中主髂动脉再狭窄率9.1%，肾动脉再狭窄率52.3%，头臂动脉再狭窄率100%。单因素分析结果显示，出现头痛、晕厥、腰腹痛症状的患者术后再狭窄率更高，另外ESR和CRP指标升高的患者PTA后更易再狭窄(均P<0.05)。多因素Logistic分析显示：术前ESR和CRP升高是PTA治疗多发性大动脉炎后再狭窄的危险因素。结论PTA在累及主髂及肾动脉的大动脉炎患者中安全有效，ESR和CRP升高是PTA术后再狭窄的危险因素。